針刺可減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)

日前，國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》（影響因子20.786）刊登了來(lái)自成都中醫(yī)藥大學(xué)教授梁繁榮團(tuán)隊(duì)的題為《針刺作為輔助療法治療慢性穩(wěn)定性心絞痛：一項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)》的原創(chuàng)論著。該文通過(guò)404例隨機(jī)臨床試驗(yàn)研究證實(shí)針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法對(duì)改善患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和程度療效確切，安全性好。

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的最常見(jiàn)表現(xiàn)，是導(dǎo)致重大心血管事件和心源性死亡的重要危險(xiǎn)因素。針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法，在改善心肌缺血、預(yù)防心絞痛復(fù)發(fā)等方面歷史悠久，國(guó)內(nèi)外也曾有隨機(jī)對(duì)照研究進(jìn)行報(bào)道，但因研究樣本量較少，研究質(zhì)量不高等原因?qū)е箩槾套鳛檩o助療法治療慢性穩(wěn)定性心絞痛的有效性和安全性尚缺乏有力的證據(jù)支持。

該研究由成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院等作為主要臨床研究中心。臨床試驗(yàn)共納入404例慢性穩(wěn)定性心絞痛患者，通過(guò)中央隨機(jī)分組的方法分配到循經(jīng)取穴組、他經(jīng)取穴組、假穴組和等待治療組。該臨床試驗(yàn)共持續(xù)20周，包括4周基線(xiàn)期，4周治療期和12周治療后隨訪(fǎng)期。每名患者均根據(jù)指南接受抗心絞痛藥物治療。此外，循經(jīng)取穴組針刺內(nèi)關(guān)、通里，他經(jīng)取穴組針刺孔最、太淵，假穴組針刺2個(gè)非經(jīng)非穴，每周治療3次，一共針刺4周12次；等待治療組患者在研究結(jié)束后將獲得免費(fèi)的12次針刺治療。

研究結(jié)果顯示，循經(jīng)取穴組針刺可顯著減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，降低心絞痛發(fā)作程度，提高6分鐘步行測(cè)試得分，改善加拿大心血管學(xué)會(huì)心絞痛嚴(yán)重程度分級(jí)和西雅圖心絞痛量表中的大部分評(píng)分。治療期間不良事件很少發(fā)生。證實(shí)針刺作為抗心絞痛藥物的輔助療法對(duì)改善患者癥狀療效確切，安全性好。

梁繁榮團(tuán)隊(duì)表示，針灸在國(guó)際上受歡迎，在于其有效。隨著針灸現(xiàn)代化、國(guó)際化發(fā)展，如何用現(xiàn)代科技手段和臨床研究方法進(jìn)行針灸療效評(píng)價(jià)，提供高質(zhì)量臨床研究證據(jù)并闡明針灸經(jīng)典理論科學(xué)內(nèi)涵已成為世界傳統(tǒng)醫(yī)藥研究的重點(diǎn)。

據(jù)悉，《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志·內(nèi)科學(xué)》作為《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》旗下的重要子刊，具有廣泛的學(xué)術(shù)影響力，但近3年中國(guó)大陸學(xué)者在該雜志發(fā)表的論著數(shù)量?jī)H占總數(shù)的1.36%。