椎動脈型頸椎病是什么 椎動脈型頸椎病的癥狀是什么

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椎動脈頸椎病病相比,椎動脈型頸椎病略為常見,多由椎節(jié)不穩(wěn)引起,易經(jīng)非手術(shù)治療治愈或改善,因此住院和手術(shù)人員較少,這種類型主要引起頭痛癥狀,因此又稱上行性頸椎病,且易與多種引起頭痛的疾病混淆,在椎動脈影像學檢查前往往難以診斷,因此,其診斷問題往往成為各相關(guān)部門之間的爭議問題。

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椎動脈頸椎病的典型癥狀

1、眩暈:

最常見的是,幾乎每個患者都有不同嚴重程度的眩暈感,主要伴有復視、眼震、耳鳴、耳聾、惡心嘔吐等癥狀。當發(fā)作時,患者感到頭重腳輕,站立不穩(wěn)定,好像自己和周圍的風景都朝一定的方向旋轉(zhuǎn);有些患者覺得自己和地面有移動、傾斜和搖擺的感覺。通常在頭部活動,如頭向上、突然或反復左右頭暈或頭暈加重,嚴重的病例可能會發(fā)生暈厥或昏迷。有些患者只能轉(zhuǎn)向一邊,頭向另一邊轉(zhuǎn)動很容易導致攻擊,然后轉(zhuǎn)向另一邊可以減少癥狀;有些患者說,在看黑板時,低頭做筆記。簡而言之,頭頸部活動和姿勢變化誘發(fā)或加重眩暈是該疾病的一個重要特征。

2、猝倒:

這是這種類型的獨特癥狀。有些發(fā)生在嚴重的眩暈或頸部活動中,患者可以突然感到四肢麻木,虛弱和虛弱,但頭腦清晰,更多的人可以自己站起來。這種癥狀與突然的頭部活動或姿勢變化有關(guān)。有些人認為它是由于延髓橄欖體缺血,而另一些人則認為它是由椎體交叉處突然缺血引起的。

3、頭痛:

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它是一種血管性頭痛,由固椎和基底動脈供血不足引起的側(cè)支循環(huán)血管擴張引起,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時甚至數(shù)天。疼痛是持續(xù)的,通常在早上起床、頭部活動和顛簸時出現(xiàn)或加重。頭痛主要位于枕頭、枕頭頂部或顳部,呈跳痛(搏動性疼痛)、灼痛或腫脹疼痛,可放射到耳朵、面部、牙齒、枕頭頂部,甚至放射到眼眶區(qū)域和鼻根部。發(fā)作時可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗、流口水、心悸、窒息、血壓變化等自主神經(jīng)功能障礙癥狀。個別病例有面部、硬腭、舌咽痛、麻木、瘙癢或異物感。因此,類似于偏頭痛,有些人稱之為頸部偏頭痛。

4、眼部癥狀:

如視霧、眼前閃光、暗點、暫時性黑朦朧、暫時性視力缺損、視力喪失、復視、幻覺、失明等。這些眼部癥狀主要是由大腦后動脈缺血引起的。視力障礙主要是由大腦枕葉視覺中樞缺血引起的,因此可稱為皮層視力障礙。3、4、6腦神經(jīng)核和內(nèi)縱囊缺血可引起復視。此外,由于椎動脈通過后交通動脈與頸內(nèi)動脈系統(tǒng)相連,可反射性引起視網(wǎng)膜動脈痙攣,引起眼痛和眼底血管張力的變化。眼底靜脈擴張和動脈變細在發(fā)作期間很常見,尤其是頸部過度伸展時。個別患者可引起血管痙攣性視網(wǎng)膜炎。也有報道稱,部分患者可出現(xiàn)眼瞼痙攣、結(jié)膜充血、角膜感覺減退,導致潰瘍、淚腺分泌紊亂、球后視神經(jīng)炎、突眼、青光眼、霍納征等癥狀和體征。

5、延髓麻痹等腦神經(jīng)癥狀:

如語言不清、吞咽障礙、咽反射消失、喝水返嗆、軟腭麻痹、聲音嘶啞、伸舌障礙、眼面肌抽動及面神經(jīng)麻痹等。

6、感覺障礙:

面部、口周、舌體、四肢或半身麻木,有的伴有針刺感、蟻行感,有的伴有深感障礙。

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從以上表現(xiàn)可以看出,這種疾病有許多癥狀和雜項,但仍可根據(jù)體檢進行檢查x診斷線和腦血流圖。該病發(fā)作時頭暈嚴重,易摔倒。因此,發(fā)作時應(yīng)仰臥休息,枕頭應(yīng)墊低,以減少頸椎活動。此外,應(yīng)特別防止猝倒造成新的損傷。

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