冬季皮膚病外用藥注意事項(xiàng)

三九之后，寒氣逼人，皮膚都會(huì)變得更為干燥，一些冬季常見(jiàn)皮膚病也開(kāi)始在部分人群中肆虐起來(lái)，手足皴裂、皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等等較為頻繁出現(xiàn)，讓人防不勝防，精明的家庭主婦會(huì)配備一箱子各類(lèi)軟膏、藥水等自行給病患涂抹……這樣做貌似經(jīng)濟(jì)又便利，可是效果好么?會(huì)不會(huì)有什么副作用?正確的使用皮膚防治保健類(lèi)藥物的方法應(yīng)該是怎樣的呢?

皮膚外用藥使用不當(dāng)問(wèn)題多多

激素類(lèi)藥物上癮

之所以在對(duì)藥品的選擇和使用上很隨便，部分病友是憑經(jīng)驗(yàn)或是信廣告。在他們看來(lái)，既然是外用藥，肯定沒(méi)有什么副作用。其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，很多皮膚病外用藥中的激素成分往往會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，其中，最常見(jiàn)的是：皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展為激素依賴(lài)性皮炎，也就是所說(shuō)的“上癮”癥狀。

因激素具有抗過(guò)敏、止癢、抑制炎癥等作用，用藥后病情會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，但是持續(xù)外用幾個(gè)月后，一旦停藥，用藥部位（特別是面部）很容易再次出現(xiàn)紅腫、觸痛、脫屑等癥狀，而重復(fù)用藥后，上述病情會(huì)再度好轉(zhuǎn)或消失，就這樣，只要一停藥，皮炎就會(huì)再發(fā)，甚至比以前更嚴(yán)重，患者為了避免停藥后的痛苦，也就完全依賴(lài)于涂用激素藥膏了。

貽誤病情

除了“上癮”外，更可怕的是盲目用藥還會(huì)貽誤病情。專(zhuān)家表示，在接診的患者中就有不少接觸性皮炎患者，因連續(xù)多年輪換使用多種激素藥膏外擦，不但患處皮膚出現(xiàn)不良反應(yīng)，還導(dǎo)致了藥源性柯興綜合征等其他副作用，出現(xiàn)了諸如肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無(wú)菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥。可見(jiàn)，即使小面積外用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素，也不宜時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，更不宜短期內(nèi)大劑量使用。

冬季常見(jiàn)皮膚病的藥物使用

手足皸裂發(fā)病初期要外搽油脂以滋潤(rùn)皮膚，一旦發(fā)生皸裂則用熱水浸泡10分鐘，削薄皸裂處厚硬的表皮角質(zhì)層。拭干后再外搽15%的尿素維E軟膏或10%的硫磺水楊酸軟膏等。更加嚴(yán)重者可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に剀浉?，比如益康倍松霜或醋酸氟輕松軟膏等。但是這類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用會(huì)引起局部皮膚色素沉著或輕度萎縮，因此盡量避免較長(zhǎng)時(shí)間或短期大劑量使用。

皮膚瘙癢癥出現(xiàn)瘙癢癥狀，可在皮膚局部涂抹維生素E軟膏、凡士林軟膏來(lái)軟化角質(zhì)層，從而起到滋潤(rùn)和保護(hù)的作用。稍重者，可給予樟腦乳膏、太平無(wú)極膏、皮質(zhì)激素軟膏等。更加嚴(yán)重者，可給予口服抗組胺藥物和止癢的中成藥。表皮角化異常疾病寒冷干燥的氣候，機(jī)體免疫力下降。表皮角化異常的疾病表現(xiàn)嚴(yán)重，如銀屑病、魚(yú)鱗病等。這類(lèi)疾病一旦嚴(yán)重，要及時(shí)看醫(yī)生，不可盲目用藥。

外用藥特別注意事項(xiàng)

1、一般宜從低濃度、小面積開(kāi)始試用，漸漸擴(kuò)大面積，增加濃度，盡可能避免刺激，用藥過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)，應(yīng)立刻停藥或更換其它藥物。

2、注意外用藥的使用方法?？筛鶕?jù)皮損的性質(zhì)和治療需要，采取不同的用藥方法。如皮損淺在或藥物的透入性強(qiáng)使，則可局部涂搽;如果苔蘚樣變明顯，須促進(jìn)藥物深達(dá)時(shí)，外用軟膏后可加塑料薄膜封包。

3、對(duì)皮膚敏感性強(qiáng)的患者，要選擇溫和無(wú)刺激性的藥物，或先用低濃度，在逐步提高濃度。采用新藥或易致敏藥物時(shí)，可先試用于較小面積，如無(wú)不良反應(yīng)再大面積使用。

4、囑咐患者與醫(yī)生密切配合。要詳細(xì)說(shuō)明使用藥物的方法，如用藥次數(shù)、部位、用量和方法等，如有反應(yīng)須停藥來(lái)診。

5、注意禁忌證。刺激性強(qiáng)的藥物勿用皮膚薄嫩處，高濃度水楊酸及芥子氣軟膏等不可應(yīng)用乳房下部，外陰及面部等處，幼兒也不可應(yīng)用。

皮膚病是常見(jiàn)病，也是多發(fā)病，特別是干燥天氣下，皮膚過(guò)敏的人就會(huì)多起來(lái)。皮膚病雖“小”，但是用藥也應(yīng)“有章法”，否則也會(huì)“上癮”，貽誤病情。使用含有激素的藥物一定要慎重，不要較長(zhǎng)時(shí)間或短時(shí)間大劑量使用，以免造成以上不良后果。如果病情急需，一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。另外，專(zhuān)家也指出，應(yīng)盡量避免使用激素藥，多選擇非激素非甾體類(lèi)抗炎皮膚外用藥的，譬如以氟芬那酸丁酯為主要成分的軟膏，一般來(lái)說(shuō)，這類(lèi)藥安全、長(zhǎng)效、防復(fù)發(fā)，而且與激素類(lèi)藥膏相比，又沒(méi)有那些副作用，可長(zhǎng)期使用。