春季急救最怕這些禁忌
一年之計(jì)在于春,而在此時(shí)各種突發(fā)性疾病也容易高發(fā),如猝死、冠心病、腦淤血等。那么,對(duì)這些患者我們?cè)撊绾巫o(hù)理呢?
冬春交替時(shí),腦溢血、冠心病、猝死的發(fā)病人群占全年發(fā)病人群的比例高達(dá)69.5%,因心腦血管疾病住院的人數(shù)比其他季節(jié)高出3~5倍,且有逐年遞增的趨勢(shì)。一旦發(fā)生意外,50%的人是因?yàn)椴∏榘l(fā)作時(shí),目擊者急救不及時(shí)或在急救中存在誤區(qū)而匆匆結(jié)束生命。在此,我總結(jié)了幾個(gè)臨床上常見的急救禁忌,希望大家重視。

腦溢血:忌猛烈搖動(dòng)昏迷者
腦溢血往往在白天的活動(dòng)中驟然起病,發(fā)病時(shí)有頭痛和嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷、偏癱、大小便失禁等癥狀。一旦病人發(fā)生昏迷,家屬一定要盡量克制情緒,讓病人平臥在床上,切勿為了弄醒病人而大聲叫喊或猛烈搖動(dòng)昏迷者,否則只會(huì)使病情迅速惡化。此類患者常有顱壓升高,極易發(fā)生噴射性嘔吐,如不及時(shí)清除嘔吐物,可因嘔吐物堵塞呼吸道而窒息死亡。如果病人沒有頸椎外傷,應(yīng)將其頭轉(zhuǎn)向一側(cè),讓嘔吐物流出口腔,避免窒息。
猝死:最怕家屬茫然驚恐無策

多數(shù)猝死無明顯預(yù)兆,發(fā)生在正?;顒?dòng)中或安靜睡眠中。有心絞痛史,癥狀突然加劇,表現(xiàn)為面色灰白、大汗淋漓、血壓下降,特別是出現(xiàn)頻繁的室性早搏,都可能是猝死的先兆。當(dāng)患者表現(xiàn)為神志不清、高度紫紺(如面色青紫)、痙攣時(shí),很多家屬會(huì)很茫然和驚恐,盲目等待120而失去急救的最佳時(shí)機(jī)。
這時(shí)應(yīng)輕拍患者肩部,呼喚后無反應(yīng)時(shí),應(yīng)在撥打120的同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇。即發(fā)現(xiàn)患者沒有頸動(dòng)脈搏動(dòng),立即進(jìn)行胸部按壓,左手的掌根放在胸骨中下1/3處,右手掌根重疊放于左手手背上,手指翹起脫離胸壁,雙肘關(guān)節(jié)伸直,雙肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按壓。如果按壓的部位不對(duì),或手的按壓角度不對(duì),或是用力過大,不僅復(fù)蘇無效,還易導(dǎo)致胸骨、肋骨骨折,甚至刺穿肺泡,引起血、氣胸。
心梗:忌攙扶下步行去醫(yī)院
心梗發(fā)作時(shí)的典型癥狀有:胸前壓迫樣疼痛,并可能放射到肩部、頸及下頜;心跳不規(guī)則、呼吸困難、焦慮恐懼、惡心嘔吐、大汗、口唇甲床蒼白或紫紺、皮膚蒼白青紫等,這是由于急性暫時(shí)性心肌缺血缺氧引起的。國內(nèi)外大量實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,1/3甚至1/2的病人在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)死亡。

究其原因,除了梗死面積大外,還因?yàn)楫?dāng)時(shí)未采取正確處理措施,如亂搬動(dòng)病人,或者病人自感還能堅(jiān)持,在他人攙扶下步行去醫(yī)院,使梗死面積加大,誘發(fā)合并癥。此時(shí)應(yīng)首先停止活動(dòng),消除發(fā)作誘因。如果休息不能緩解,要立即服用硝酸甘油等藥物。如果心絞痛次數(shù)增加,疼痛加重或服藥效果不好,應(yīng)及早就診。
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