睡不著是什么病的征兆

長期睡不著可能是焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能異常、慢性疼痛或睡眠呼吸暫停綜合征的征兆。

1、焦慮癥：

持續(xù)的精神緊張會刺激交感神經(jīng)活躍，導(dǎo)致入睡困難或頻繁驚醒。認(rèn)知行為療法能幫助調(diào)整負(fù)面思維模式，藥物可選擇帕羅西汀、舍曲林等SSRI類抗抑郁劑，睡前練習(xí)4-7-8呼吸法吸氣4秒-屏息7秒-呼氣8秒也有緩解作用。

2、抑郁癥：

腦內(nèi)5-羥色胺分泌不足會打亂睡眠節(jié)律，表現(xiàn)為早醒或片段化睡眠。除心理治療外，米氮平、曲唑酮等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥可改善癥狀，白天保持30分鐘日光浴能促進(jìn)褪黑素正常分泌。

3、甲狀腺亢進(jìn)：

過高的甲狀腺激素會加速新陳代謝，引發(fā)心悸伴失眠。甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物可控制激素水平，β受體阻滯劑如普萘洛爾能緩解心動過速，避免攝入海帶等高碘食物。

4、慢性疼痛：

關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等疾病導(dǎo)致的持續(xù)性疼痛會干擾睡眠連續(xù)性。非甾體抗炎藥布洛芬、塞來昔布、低劑量阿米替林或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法可減輕癥狀，側(cè)臥時(shí)用枕頭支撐疼痛關(guān)節(jié)。

5、睡眠呼吸暫停：

氣道塌陷造成的夜間缺氧會使患者反復(fù)覺醒，多伴隨鼾聲。持續(xù)正壓通氣CPAP治療是首選方案，口腔矯治器適用于輕度患者，減重5%-10%能顯著改善氣道壓迫情況。

睡前2小時(shí)避免藍(lán)光暴露，晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，日間進(jìn)行瑜伽或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動。記錄兩周睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)、日間狀態(tài)有助于醫(yī)生判斷病因，長期失眠伴隨日間功能下降需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。突發(fā)嚴(yán)重失眠伴胸痛、呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)排查心血管急癥。