人體血糖低于多少克/升為低血糖
血糖低于3.9毫摩爾/升約70毫克/分升即可診斷為低血糖。低血糖的判定標準主要與測量方式、癥狀表現(xiàn)、人群差異、誘因類型及并發(fā)癥風(fēng)險有關(guān)。
1、測量方式:
靜脈血漿血糖檢測是醫(yī)學(xué)診斷的金標準,指尖血快速檢測可能存在10%-15%誤差。空腹狀態(tài)下重復(fù)兩次檢測值低于3.9毫摩爾/升可確診,糖尿病患者血糖≤3.9毫摩爾/升即需干預(yù),非糖尿病患者血糖≤2.8毫摩爾/升才被視為病理狀態(tài)。
2、癥狀表現(xiàn):
自主神經(jīng)癥狀多在血糖3.0-3.9毫摩爾/升時出現(xiàn),包括心悸、手抖、出汗等;中樞神經(jīng)癥狀常在血糖<2.8毫摩爾/升時發(fā)生,表現(xiàn)為注意力渙散、視物模糊甚至昏迷。部分長期高血糖患者可能在血糖5.6毫摩爾/升時即出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
3、人群差異:
孕婦血糖<3.3毫摩爾/升需警惕,新生兒<2.2毫摩爾/升為危險值。老年人因神經(jīng)敏感性下降,血糖3.3毫摩爾/升以下就可能出現(xiàn)認知障礙。運動員在持續(xù)運動中可能出現(xiàn)3.5毫摩爾/升的功能性低血糖。
4、誘因類型:
胰島素過量使用可使血糖快速降至3.0毫摩爾/升以下,酒精性低血糖多發(fā)生在2.5-3.5毫摩爾/升區(qū)間。胰島細胞瘤患者空腹血糖常<2.8毫摩爾/升,而餐后反應(yīng)性低血糖多在進食后4小時血糖降至3.3毫摩爾/升左右。
5、并發(fā)癥風(fēng)險:
血糖<2.5毫摩爾/升持續(xù)1小時可能造成腦細胞損傷,<1.5毫摩爾/升超過6小時可致不可逆腦損害。反復(fù)發(fā)作性低血糖會增加心腦血管事件風(fēng)險,糖尿病患者夜間無癥狀性低血糖尤為危險。
建議易發(fā)人群隨身攜帶葡萄糖片或含糖零食,選擇升糖指數(shù)適中的全谷物作為主食,避免空腹飲酒或劇烈運動。定期監(jiān)測血糖波動規(guī)律,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量。出現(xiàn)意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),接受50%葡萄糖靜脈注射治療。建立規(guī)律的進食習(xí)慣,兩餐間隔不超過4小時,睡前可適量補充蛋白質(zhì)類食物預(yù)防夜間低血糖。
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