脊髓損傷的黃金8小時(shí)

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在骨科臨床,脊髓損傷很常見,比如:墜落、
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2018-08-01 11:10 閱讀:1.64萬

在骨科臨床,脊髓損傷很常見,比如:墜落、摔倒,尤其是車禍導(dǎo)致的外傷,就連一般的追尾事故,若是趕上頸椎病患者坐在車上,都可能導(dǎo)致脊髓損傷。

對于體育運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的脊髓損傷就更常見了,還記得在奧運(yùn)會(huì)時(shí),當(dāng)國際排聯(lián)醫(yī)學(xué)委員會(huì)主席Roald Bahr教授得知我是做脊柱外科醫(yī)生時(shí),他笑了,說:“你可以同時(shí)做體操館的醫(yī)療經(jīng)理”。的確,在我上中學(xué)時(shí),就聽說我們同區(qū)的學(xué)校,有一名學(xué)生由于練體操時(shí)不慎摔傷,最終脊髓損傷癱瘓了。

從事脊柱外科專業(yè)以來,接觸到的脊髓損傷病人很多,癱瘓臥床、肢體失靈、無法自理……實(shí)在讓人同情。其實(shí),最重要的還是早期處置,有時(shí)會(huì)有截然不同的改觀。比如說脊髓損傷8小時(shí)以內(nèi)的“甲強(qiáng)龍沖擊療法”。

甲強(qiáng)龍是一種人工合成的激素,具有很強(qiáng)的抗炎、免疫抑制和抗過敏功能,在急性脊髓損傷時(shí),早期大劑量使用甲強(qiáng)龍,可以減少組織中有害物質(zhì)的釋放和創(chuàng)傷后脊髓缺血,最大限度減輕脊髓組織損害的進(jìn)展。但用甲強(qiáng)龍治療脊髓損傷一定要遵守“早期、大量”的特點(diǎn),即在受傷后8小時(shí)以內(nèi)使用,而且要用超大劑量——沖擊療法。否則,基本可以視為無效。

曾經(jīng)遇到過一位來自偏僻農(nóng)村的脊髓損傷病人,到我面前時(shí),已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了村衛(wèi)生所、衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院...幾經(jīng)周折,從受傷算起已經(jīng)超過了8小時(shí)——這寶貴的8小時(shí),而脊髓損傷的特點(diǎn)就是不可逆.

因此,無論是車禍現(xiàn)場,還是體育場館,無論是樓宇商廈,還是野外郊區(qū),一旦出現(xiàn)脊髓損傷時(shí),應(yīng)該想拯救心臟病一樣及時(shí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn),否則,社會(huì)就多了一個(gè)不幸的人,多了一個(gè)不幸的家庭。脊髓損傷的黃金8小時(shí),分秒必爭。

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