幾十年的整形醫(yī)生經(jīng)歷讓我無(wú)數(shù)次回答過(guò)這個(gè)問(wèn)題：我的痣該切嘛?我來(lái)詳細(xì)的回答你的疑問(wèn)。

當(dāng)我們看到一個(gè)痣的時(shí)候，包括醫(yī)生和病人都是從這兩個(gè)方面去考慮：第一、它是不是影響美觀(guān)，第二、它是不是惡性的?痣有各種各樣的類(lèi)型，命名方式也各異。簡(jiǎn)單說(shuō)起來(lái)，都是由黑色素細(xì)胞組成的皮膚良性腫瘤，可以分布在全身任何地方，但好發(fā)于面頸部。

因?yàn)轲攵喟l(fā)于面頸部，所以它不可避免地成為個(gè)人的獨(dú)特標(biāo)志，這種標(biāo)志可能擁有美學(xué)的意義，比如美人痣，桃花痣;也可能擁有“面相學(xué)”的意義，比如下巴正中偏左的“偉人痣”，旺夫痣等等，以上是好的意義。不幸的是，更多的時(shí)候痣充當(dāng)?shù)氖瞧茐拿娌棵缹W(xué)和面相的角色，對(duì)有志男女心理造成一些負(fù)擔(dān)，甚至破壞良好的人際關(guān)系，對(duì)就業(yè)、擇偶都造成困擾。那么，這種基于改善外貌美觀(guān)的切除就是必要的。

另一個(gè)影響我們決定的因素是痣是不是惡性的以及它將來(lái)會(huì)不會(huì)變成惡性的。我們首先要知道如果是惡性的痣對(duì)身體健康會(huì)有什么影響。從這個(gè)角度，可以將惡性的痣分成兩類(lèi)，一類(lèi)是痣細(xì)胞轉(zhuǎn)化的鱗癌、基底細(xì)胞癌這些皮膚癌，它的發(fā)生率高，但惡性程度相對(duì)低，通過(guò)手術(shù)切除大部分可以根治，只有極小部分晚期皮膚癌可能帶來(lái)致命危險(xiǎn);另一類(lèi)是痣細(xì)胞轉(zhuǎn)化的黑色素瘤，這是極度惡性的腫瘤，目前黑色素瘤的治療雖然取得了很大進(jìn)展，但由于國(guó)人的就醫(yī)意識(shí)差，發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)已進(jìn)展到4期，其死亡率高達(dá)70%~90%，預(yù)期壽命只有幾個(gè)月到一兩年，而1期黑色素瘤5年生存率可達(dá)94%，有極高的治愈率，因此早發(fā)現(xiàn)早治療尤為重要，在這里特別提醒足底的痣無(wú)論怎樣都要先找大夫看看在確定是否應(yīng)該治療，雖然他不影響美觀(guān)，但是黑色素瘤可能性極大，特別是長(zhǎng)得快的那種。

對(duì)于切不切一個(gè)痣，我們最主要考慮的是它會(huì)不會(huì)惡變成黑色素瘤。好在仍然有一些線(xiàn)索，醫(yī)生可以追尋并作出評(píng)估診斷，要強(qiáng)調(diào)的是早期診斷即等于挽救生命。但是并不是所有患者都能隨時(shí)隨地方便地就醫(yī)，而且痣在一生中又不斷變化，因此自查就顯得尤為重要。

現(xiàn)在我要介紹的是自查的方法，首先要介紹的是判別原則：

1.即不對(duì)稱(chēng)，如果痣的外觀(guān)不是中心對(duì)稱(chēng)的，意味著痣細(xì)胞向外不對(duì)稱(chēng)生長(zhǎng)，那么它就可能有惡性的變化了。

2.即邊界不規(guī)則，像地圖的邊界一樣，邊緣犬牙交錯(cuò)，也是說(shuō)明痣細(xì)胞向外不規(guī)則生長(zhǎng)。

3.即顏色變化，痣的顏色加深或變淺，或者呈現(xiàn)深淺不一，中間深，邊緣一圈淺;或者先變深又消退變淺。這常常見(jiàn)于惡變的黑色素細(xì)胞處于快速生長(zhǎng)和自身免疫細(xì)胞對(duì)其殺傷的過(guò)程。

4.即直徑大小，直徑大于5~6mm的痣惡變可能性高。

5.即變大或進(jìn)展，如果痣變大達(dá)到5mm以上，或以上幾點(diǎn)的變化之一，都是只惡變的前兆，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

其次，則是在黃種人，黑色素瘤好發(fā)于肢體末端(42%)，因此對(duì)于發(fā)生在手足的痣要特別留意，另一個(gè)部位則是發(fā)生在粘膜(23%)，因此對(duì)口唇、生殖道等粘膜的痣也不能掉以輕心。

第七十一篇 開(kāi)眼角去眼袋等眼部手術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)

重臉術(shù)和開(kāi)眼角去眼袋是眼部手術(shù)，眼部皮膚肌肉層纖薄，皮膚也較為敏感，所以要在術(shù)后特別注意一些問(wèn)題，以保證術(shù)后有良好效果。

一般眼部術(shù)后紗布繃帶包扎24小時(shí)，24小時(shí)內(nèi)用冰袋冰敷以達(dá)到止血消腫作用，24小時(shí)術(shù)后自行取下繃帶紗布。

愛(ài)洗臉的美女注意啦，拆線(xiàn)前手術(shù)切口處不要水洗，避免碰撞。嚴(yán)格按照醫(yī)囑所寫(xiě)日期拆線(xiàn)，一般情況5-7天，不得提早拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后2天后方可水洗，洗面奶可以休息幾天了。

飲食上切記要忌辛辣刺激食品，忌人參等活血補(bǔ)品，此時(shí)大補(bǔ)不如不補(bǔ)，老人常講的“發(fā)性”食品一定少吃。

眼袋內(nèi)切、上眼瞼下垂術(shù)后24小時(shí)拆下繃帶，每日?qǐng)?jiān)持用氯霉素滴雙眼1-2次，睡前涂用金霉素眼膏，以保持眼球濕潤(rùn)度，不至于損傷眼睛。

每個(gè)人的疼痛感覺(jué)是不同的，術(shù)后傷口有輕微疼痛屬正常范圍，如果眼球有刺痛請(qǐng)及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診，不可耽誤。

遵照醫(yī)生安排，必要時(shí)術(shù)后抗生素服用3日。

眼部手術(shù) 術(shù)后1周內(nèi)水腫明顯，1-3周后水腫會(huì)逐漸消退，術(shù)后半年-1年，門(mén)診隨訪(fǎng)，期間如有不適就微信聯(lián)系你的大夫，讓他給你治療指導(dǎo)，如果嚴(yán)重一定要去面診。

一些特殊的患者醫(yī)生在術(shù)后會(huì)叮囑注意事項(xiàng)，如果記不住就錄下來(lái)隨時(shí)聽(tīng)，手機(jī)的錄音功能不能浪費(fèi)了呀。

最后祝愿我的求美朋友早日消去術(shù)后腫脹，盡快看到你滿(mǎn)意的眼睛。