兒童發(fā)生分泌性中耳炎怎么辦

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嬰幼兒的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6個
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2018-06-01 15:47 閱讀:1.8萬

分泌性中耳炎定義為不伴有急性中耳炎的癥狀和體征的中耳積液。鼓膜呈琥珀色或色澤發(fā)暗,可見氣液平面或氣泡,鼓膜活動度降低。

在我國,每8個孩子就有1個分泌性中耳炎或急性中耳炎經(jīng)歷(12.5%),在中國,在校的中小學生就有近2億人,還要2000萬名幼兒園的小朋友,1/8意味著約有2500萬名兒童曾經(jīng)有分泌性中耳炎或急性中耳炎的經(jīng)歷,在美國每年有500萬兒童患急性中耳炎,每年的處方抗生素用藥費就超過1千萬美元。

嬰幼兒的中耳炎主要是分泌性中耳炎,在6個月時嬰幼兒第一次分泌性中耳炎發(fā)作的累計發(fā)病率為35%—85%,1歲時為50%—96%,部分兒童的分泌性中耳炎在3個月時自行消退,有30%—40%的兒童分泌性中耳炎會復發(fā),5%—10%的患兒分泌性中耳炎持續(xù)1個月以上。

請家長注意,患有分泌性中耳炎的嬰幼兒可能有以下幾種表現(xiàn):

(1)輕微的間歇性耳痛,耳脹滿感。嬰兒則表現(xiàn)為頻繁抓耳,容易激怒和睡眠易醒。

(2)嬰兒對周圍的聲音反應(yīng)差,不能將頭準確的轉(zhuǎn)向聲源。

(3)聽力下降,即使孩子沒有主動告訴家長,家長也應(yīng)該觀察孩子漫不經(jīng)心,行為改變,對正常對話無反應(yīng),在看電視或使用聽力設(shè)備時總是將聲音開得很大。

(4)學習成績不穩(wěn)定,平衡能力差,不明原因的笨拙,運動(如打羽毛球等)遲緩。

(5)言語語言發(fā)育遲緩。

如果孩子有以上幾種現(xiàn)象,家長應(yīng)該帶孩子前往醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu)檢查孩子的耳朵,如果被確診為分泌性中耳炎,由于寶寶得了分泌性中耳炎以后,耳朵處于病菌侵襲狀態(tài),家長應(yīng)注意一下幾個事項以防止聽力惡化:

(1)注意防止溢奶或嗆奶。

(2)盡量避免上呼吸道感染。

(3)避免不必要的噪聲。

(4)禁止使用耳毒性藥物。

(5)洗澡時盡量注意不要讓水進入耳道。

如果孩子經(jīng)醫(yī)生檢查和診斷患有分泌性中耳炎,請不要驚慌,要積極配合醫(yī)生治療,治療方案一般有非手術(shù)治療和外科治療兩種:非手術(shù)治療是指發(fā)病3個月內(nèi)的患兒,需要密切觀察,建議2~4周隨診一次。

而當分泌性中耳炎持續(xù)3個月以上并伴有聽力減退或其他癥狀,持續(xù)或復發(fā)分泌性中耳炎伴有高危因素存在(永久性聽力下降,言語發(fā)育遲緩或障礙、自閉癥、與遺傳有關(guān)的綜合征、顱面發(fā)育異常等所引起的認知和言語表達障礙,腭裂等)或觀察期間較好耳朵的聽力水平僅為40dbHL或更差時,應(yīng)采取外科治療。

給寶寶喂奶時要特別注意:

(1)無論是吃母乳還是配方奶,喂奶的姿勢要正確,不要讓寶寶平躺著吃奶,最好頭略高,呈半臥位。

(2)喂完之后盡量耐心給寶寶拍背,能拍出隔最好。

(3)吃配方奶的寶寶,要注意奶嘴孔,避免寶寶喝奶時過多、過急,因來不及吞咽而嗆奶。

(4)如果寶寶發(fā)生嗆咳,要使寶寶側(cè)著躺下,頭稍高,使嘴角處于低處,讓奶流出嘴角。

分泌性中耳炎的預(yù)防,主要要避免感冒的發(fā)生,不發(fā)生感冒,咽部、鼻咽部黏膜充血、水腫的機會就減少了,咽鼓管的功能也會處于良好的狀態(tài)。如果已經(jīng)發(fā)生感冒,就應(yīng)當及時診斷治療。

分泌性中耳炎屬于傳導性聽力障礙,多數(shù)可以治愈,程度一般在輕中度,而正常聽力對寶寶的言語發(fā)育是及其重要的,在言語發(fā)育的關(guān)鍵時期(0—3歲),如果存在聽力障礙,就會影響寶寶的言語發(fā)育,即使輕中度的聽力障礙也會使寶寶的對一些聲音聽不清,導致言語發(fā)育遲緩、口齒不清。因此要在孩子言語發(fā)育的關(guān)鍵時期,充分了解寶寶的聽力狀況,及時與專業(yè)人員溝通,獲得專業(yè)的咨詢指導與幫助。

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