老孫突然患重病住院,醫(yī)生確診為肺癌。老孫的愛人流著眼淚說,3個月前,老孫曾有咳嗽,痰中帶血,她和孩子們都讓他去醫(yī)院檢查一下,但是老孫說什么都不去,說:“我身體好著呢,沒事兒!”由于一直沒有在意,現(xiàn)在后悔已經(jīng)晚了,只能選擇手術(shù)切除腫瘤
對于肺癌患者,凡無手術(shù)禁忌證皆可采用手術(shù)治療,以徹底切除原發(fā)灶和胸腔內(nèi)有可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),目前手術(shù)治療主要包括局部切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除、全肺切除、隆突切除和重建術(shù)。
(1)局部切除術(shù):楔形癌塊切除和肺段切除即對于體積很小的原發(fā)癌年老體弱肺功能差或癌分化好惡性度較低者等均可考慮作肺局部切除術(shù);
(2)肺葉切除術(shù):
對于孤立性周圍型肺癌、局限于一個肺葉內(nèi)無明顯淋巴結(jié)腫大可行肺葉切除術(shù)。若癌腫累及兩葉或中間支氣管可行上中葉或下中葉兩葉肺切除;(3)袖狀肺葉切除:如癌腫位于葉支氣管且累及葉支氣管開口者可行袖狀肺葉切除;
(4)全肺切除:凡病變廣泛手術(shù)不能切除病灶可慎重考慮行全肺切除;
(5)隆突切除和重建術(shù):肺瘤超過主支氣管累及隆突或氣管側(cè)壁但未超過2cm時可進(jìn)行隆突切除和重建術(shù)。
肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,首先早期的明顯表現(xiàn)無痰或少痰陣發(fā)性干咳,一部分的患者以咯血為首發(fā)癥狀表現(xiàn),而且比重還是比較高的,同時也會出現(xiàn)喘不上氣、氣短、呼吸困難的問題,且大多數(shù)的患者后期會表現(xiàn)出明顯的聲音嘶啞現(xiàn)象,導(dǎo)致難以發(fā)聲,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像心血管疾病會更加影響到患者的生活,因此一旦患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時就醫(yī),以免嚴(yán)重影響自己的生活。
背痛和胸痛雖可能與肺癌晚期相關(guān),但并非唯一原因,亦非診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些癥狀可能由多種因素引起,包括重體力勞動、胸壁損傷、炎癥性疾病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,及時就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療至關(guān)重要,以避免病情延誤。
肺癌在晚期時,可能在短時間內(nèi)無明顯癥狀,通常是在常規(guī)體檢或因其他疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。然而,肺癌中晚期患者通常會出現(xiàn)如咳血、痰中帶血、持續(xù)性咳嗽、氣促、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。對于肺癌患者,建議及早就診于正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科,進(jìn)行規(guī)范化治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
穿刺結(jié)果顯示為肺腺癌時,通常意味著患者患有非小細(xì)胞肺癌的一種類型。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌是肺癌的兩大主要分類,而肺腺癌作為非小細(xì)胞癌的一種,其病理診斷是確診肺癌的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。這一診斷過程基于詳細(xì)的病理學(xué)檢查,確保了診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。盡管病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果仍然受到診斷技術(shù)水平的影響。若對診斷結(jié)果存在疑慮,建議前往高水平醫(yī)院尋求專家進(jìn)行病理會診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷意見。
肺癌原位癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險取決于治療效果、患者體質(zhì)及護(hù)理情況。若未能完全清除癌細(xì)胞、患者體質(zhì)較弱或護(hù)理不當(dāng),可能會導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;反之,如能及時發(fā)現(xiàn)并接受恰當(dāng)治療,如手術(shù)切除癌細(xì)胞,同時患者體質(zhì)較好且注重日常護(hù)理,則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險將大大降低。肺癌原位癌作為早期肺癌類型,需引起重視以避免病情延誤。
在考慮進(jìn)行肺癌篩查或診斷時,選擇低劑量螺旋CT成為了一個優(yōu)選方案。其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,且與普通CT相比,低劑量螺旋CT的輻射劑量極低,對身體的潛在傷害也較小,相當(dāng)于一次長途飛行的輻射量。此外,它不僅適用于肺癌的篩查,還能有效地診斷肺炎、肺氣腫等其他肺部疾病,提供清晰的肺部影像。對于已有肺癌跡象的患者,直接進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查更為適宜。一旦確診為肺癌,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和管理。
肺癌穿刺活檢是一種在臨床上廣泛使用的檢查手段,旨在通過此方法獲取腫瘤樣本,以確定腫瘤的性質(zhì),對于了解病情和制定治療方案具有重要意義。雖然這一過程本身不會直接導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,但對某些患者而言,術(shù)后可能會出現(xiàn)一些暫時性副作用,如胸悶、咯血、疼痛和咳嗽等癥狀。這些反應(yīng)通常屬于正?;謴?fù)過程的一部分,一般情況下不需要特別的治療,患者通常可以自行恢復(fù)。因此,對于接受肺癌穿刺活檢的患者而言,這一檢查手段在幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和指導(dǎo)治療策略方面具有不可替代的價值,盡管術(shù)后可能會出現(xiàn)一些短暫的不適反應(yīng)。
微浸潤性肺癌,作為肺癌的一種早期亞型,因其以微小乳頭狀結(jié)構(gòu)生長的特性,以及可能出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀而被關(guān)注。盡管這類肺癌具有一定的惡性可能性,但它并非最可怕的肺癌類型,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療。早期干預(yù)通過手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等手段,仍有機(jī)會實現(xiàn)治愈。微浸潤性肺癌的可怕程度取決于多種因素,包括腫瘤類型、分期、擴(kuò)散程度以及患者個體狀況。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),針對具體情況制定治療策略,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會接受手術(shù)治療,中期患者通過放化療能有效控制病情并實現(xiàn)長期緩解,而廣泛期患者則以個體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
肺癌腫瘤標(biāo)志物的升高雖能提示癌癥風(fēng)險增加,但并非確診癌癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這類標(biāo)志物在輔助醫(yī)生判斷癌癥方面具有一定的參考價值,但最終診斷仍需依賴病理學(xué)結(jié)果。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺癌腫瘤標(biāo)志物異常升高時,應(yīng)及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以獲取準(zhǔn)確的診斷。