1.體質性肥胖
體質性肥胖常在青春期、產后等機體內分泌狀況發(fā)生重大變化時發(fā)生。
肥胖婦女的月經紊亂發(fā)生率(多為月經稀少)的變化多數與激素水平的變動有關。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因某些體質性肥胖患者的卵巢也可以出現(xiàn)類似多囊卵巢綜合征的病理變化，如卵巢包膜增厚等，這與臨床上月經不調是一致的。
2.下丘腦性肥胖
下丘腦性肥胖是因為下丘腦的調節(jié)飲食活動區(qū)域因炎癥或其他影響出現(xiàn)的病變、損傷或功能失調造成的，使患者食欲大增，甚至貪食，過多的能量便以脂肪形式儲存起來。
由于食欲中樞靠近促性腺激素釋放激素分泌中樞，所以這些肥胖患者常發(fā)生性腺功能低下，表現(xiàn)為閉經、性功能低下、生殖器官發(fā)育不全或萎縮，臨床上稱為肥胖性生殖無能性營養(yǎng)不良綜合征。
3.性腺功能異常
這些肥胖婦女的垂體促性腺激素分泌減少。性腺功能低下、性器官萎縮或性欲減退，出現(xiàn)閉經或不育，而減肥后體重下降時月經常可恢復。
對于肥胖的婦女，要根據肥胖的類型、皮膚紫紋、毛發(fā)分布特點及內分泌表現(xiàn)等查明肥胖原因。對于單純性肥胖的患者，必須嚴格限制飲食，尤其是限制糖類和脂肪的攝入，把熱量的攝取嚴格控制在一定的范圍之內。
由于膳食中缺乏能使脂肪轉變?yōu)槟芰康臓I養(yǎng)素也會造成脂肪在體內的堆積，適當補充煙酸、核黃素、吡哆醇(維生素B6)等營養(yǎng)素，對于糾正肥胖也是有幫助的。由某些疾病引起的癥狀性肥胖，必須治本。有月經紊亂、閉經的婦女在綜合治療的基杠出上，可給予促排卵藥物以達到妊娠的目的。
