心肌炎有可能會隨著肺炎黏上患者,有少數的患者再患上了肺炎的前提下又患上了心肌炎,真是一波未平,一波又起,但是為什么會這樣,下面我們就一起了解一下心肌炎應該注意什么。
急性心肌炎往往第一診斷為非缺血性擴張型心肌病,但疾病的表現十分迥異,既可以是無癥狀的亞臨床疾病,也可以是心源性猝死,癥狀包括:運動耐量下降,心悸,心前區(qū)疼痛,暈厥等等。胸痛,可以使因為心包炎,也可以是因為冠脈痙攣
關于病毒感染的前驅癥狀也是氣象萬千。歐洲炎性心肌病治療流行病學研究,心肌炎病人百分之72有呼吸困難,32%有胸痛,百分之18有心律失常。成人通常比兒童預后好。
絕大多數心肌炎病人都伴有急性擴張性心肌病超敏反應性心肌炎通常有皮疹,發(fā)熱,外周血嗜酸性粒細胞等。巨細胞性心肌炎當病人出現胸腺瘤,自身免疫病、室性心動過速等,應考慮此病。還有心臟的結節(jié)病,在病人出現慢性心衰,高度房室傳導阻滯以及對常規(guī)治療無反應時,應當高度懷疑。
在心肌活檢較難開展,病毒血清學高度不給力的情況下,病毒基因組也許是醫(yī)生能夠指望的了。畢竟,相比瓣膜病與缺血性心肌病,擴心病更容易發(fā)現病毒感染。心肌炎是心源性猝死的罪魁禍首,也是兒童心肌病的常見疾病。
如果得了肺炎,尤其是柯薩奇肺炎,保護心臟的最好方法是休息。休息可以減輕心臟負擔,疲勞則會加重心臟負擔,同時使抵抗力下降,使各種感染病原不易被清除。同時,也可以使用一些心肌營養(yǎng)藥,如維生素C,能量合劑,輔酶Q10、肌苷等。柯薩奇抗原持續(xù)陽性的患者,還可以使用干擾素幫助清除病毒。若已經合并病毒性心肌炎,則需要嚴格臥床休息,同時合理使用藥物,增加心肌營養(yǎng),促進心肌修復。也可以采用調理免疫平衡的方法,如使用黃芪、小量維生素A、維生素D、胸腺肽等藥物,防止病毒反復感染,因為柯薩奇持續(xù)感染或反復感染使心肌炎難以痊愈。不過,即使并發(fā)了病毒性心肌炎,大多數患者經過休息和治療,仍然可以痊愈。
以上就心肌炎應該注意什么,希望對有疑問的患者有幫助,同時希望患者們可以積極的面對治療和要有積極的心態(tài)去對待生活。
心肌炎的診斷受患者病情嚴重程度影響,一般情況下,僅通過單一檢查難以準確判斷,尤其是對于有嚴重基礎病的患者,需要綜合心電圖、心內膜心肌活檢術等全面檢查結果來分析。對于病情較輕的患者,結合病史、臨床表現及心電圖、心臟超聲、血液檢查等綜合評估,可提高診斷準確性。因此,出現不適癥狀時應盡快就醫(yī),并注意合理休息、健康飲食,尤其是增加水果和蔬菜的攝入,以促進康復。
慢性心肌炎的治愈時間通常在3至6個月,具體取決于病情的輕重以及患者是否及時接受治療和調整生活方式。輕度至中度患者在正確治療和適當休息后,多數能在3個月內康復。而重度患者,尤其是心臟功能不全者,可能需要更長的6個月或更久,通過綜合治療如運動訓練、心理輔導等促進恢復。整個治療過程中,強調充足的休息、避免劇烈活動,以及定期復查以監(jiān)測病情變化和治療效果,是確保有效康復的關鍵。
心肌炎導致的早搏通??芍斡?,關鍵在于及時治療心肌炎并緩解其引起的癥狀,醫(yī)生指導下使用磷酸肌酸、輔酶Q10、更昔洛韋、地塞米松等藥物。盡管心肌炎可能造成持久性損害,引起早搏,但通過長期治療可以有效控制?;颊邞x擇正規(guī)醫(yī)院就診,并在日常生活中注重健康飲食,如多吃富含維生素和膳食纖維的食物,避免辛辣、油膩等刺激性食物,多飲水,保持規(guī)律作息,以促進恢復。
急性心肌炎患者在半年內是否能進行運動,取決于其病情嚴重程度、恢復情況以及醫(yī)生的專業(yè)評估。對于病情較輕、恢復較好的患者,醫(yī)生評估后可在半年內開始進行從緩慢、低強度運動開始的康復計劃,如散步、輕柔游泳或靜態(tài)自行車,以促進心臟功能恢復。而對病情較重、恢復一般的患者,醫(yī)生可能建議避免運動,以充分休息,同時通過食用富含維生素和膳食纖維的水果蔬菜,增強身體抵抗力,助力身體恢復。在此期間,保持良好的心態(tài),避免壓力、保證充足睡眠,以及出現任何不適及時就醫(yī),對于促進康復至關重要。
病毒性心肌炎患者是否多喝熱水以輔助治療,需視患者具體情況而定。在一般情況下,多喝熱水有助于補充因疾病而流失的水分,維持體液平衡,促進新陳代謝,利于排出代謝廢物。然而,對于癥狀嚴重,如出現心律失常、心力衰竭的患者,多喝熱水反而可能加重心臟負擔,導致心慌、胸悶、呼吸困難等不良反應,從而加重病情。因此,對于病毒性心肌炎的治療,多喝熱水僅作為輔助措施,系統(tǒng)規(guī)范的治療才是關鍵。
曾經患有心肌炎的人是否適合參軍主要取決于病情的恢復情況和心功能的現狀,如果心肌炎完全治愈且心功能正常,不影響日常生活和工作,參軍是可以考慮的,但若治療后仍有后遺癥如心律失常、心肌肥厚或心功能受損,參軍可能會增加心臟負荷,導致病情加重,因此不建議參軍;參軍前需通過體格檢查和評估,建議有心肌炎病史的人在參軍前咨詢了解身體狀況是否適合參軍以及可能的健康影響。
暴發(fā)性心肌炎患者不一定需要使用ECMO,是否使用取決于病情嚴重程度和治療效果;ECMO用于嚴重心肺功能衰竭患者,可以部分或完全替代心肺功能,為患者爭取治療時間,但也存在出血、感染、血栓等風險,因此醫(yī)生會根據具體情況謹慎決策。
成人患上甲型流感確實有可能引發(fā)心肌炎,因為甲型流感病毒感染可導致病毒性心肌炎,這種并發(fā)癥較為常見,患者會表現出發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、心慌、胸痛、惡心、嘔吐等癥狀,部分患者病情較輕,經休息和治療后可逐漸恢復,但少數患者可能會發(fā)展為重癥心肌炎,出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常等并發(fā)癥,甚至猝死,成人在患上甲型流感后應注意休息,多飲水,密切觀察病情變化,如出現上述癥狀,應及時就醫(yī)診治。
發(fā)燒引起的心肌炎有可能會復發(fā),這種情況通常是由病毒感染引起的,患者可能會出現發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、心慌和胸痛等癥狀,輕度心肌炎患者經過規(guī)范治療后通常能痊愈,復發(fā)的可能性較小,但部分患者可能會發(fā)展為慢性心肌炎或擴張型心肌病,從而導致病情反復,如果患者治愈后再次感染病毒,也有可能引起心肌炎的復發(fā),心肌炎患者應該遵醫(yī)囑進行治療,注意休息,避免過度勞累和預防感冒,以降低復發(fā)的風險,如果出現心慌、胸痛、呼吸困難等癥狀,應該及時就醫(yī)。
如果患血管瘤這種疾病的話是可以注射新冠疫苗的。血管瘤是身體良性腫瘤,一般情況下患有血管瘤并不影響新冠疫苗的注射,心肌炎患者是可以進行疫苗接種的但如果是心肌炎的急性期,特別是還有發(fā)燒等癥狀,這種情況下是不可接種疫苗的。但注射后一定要多注意休息,注意觀察。