我們現(xiàn)在人的生活壓力是很大的,所以很多人都患上了一些疾病,就拿心衰來說吧,此病在發(fā)生之后,危害是十分嚴(yán)重的,我們今天就來看一下心衰患者日常要如何護(hù)理,希望能夠?qū)Υ瞬』颊邘硪稽c(diǎn)幫助。
心衰的護(hù)理要點(diǎn):
1、發(fā)現(xiàn)患有各種原因所致的心臟病,均應(yīng)去醫(yī)院治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,休息,定期復(fù)查。肺心和風(fēng)心病人主要是預(yù)防感染,避免感冒。肺原性心臟病病人注意排痰,或由他人協(xié)助拍背排痰。風(fēng)濕性心臟病病人服用阿司匹林時,最好在飯中服用,以減少對胃粘膜的刺激。冠心病人可經(jīng)常服用軟化、擴(kuò)張血管的藥物以減少和避免心絞痛的發(fā)生,如舌下含硝酸甘油片。
2、病人服用洋地黃、地高辛等強(qiáng)心藥物時,每次服藥前應(yīng)測脈搏,如每分鐘低下60次,應(yīng)停服1次,并把情況告訴醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑酌情減量。如食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉、乏力、看東西有重影和發(fā)黃、總想睡覺或煩躁、心跳不規(guī)則等,都是藥物中毒的表現(xiàn),應(yīng)停藥即去醫(yī)院診治。使用利尿藥加氯化鉀時,應(yīng)在飯后服用,以減少對胃刺激及引起惡心反應(yīng),并可加用桔子水服藥。
3、飲食宜清淡易消化少刺激,禁食辣椒、濃茶或咖啡等。盡量少吃含膽固醇高的食品如動物脂肪、內(nèi)臟等,多吃豆制品、蔬菜和水果,夏天可多吃西瓜,不但可補(bǔ)充維生素c,還有利尿作用。根據(jù)醫(yī)囑,限制每天的食鹽量。嚴(yán)重水腫時應(yīng)少喝水,同時每頓飯不能吃得太飽,少量多餐以免增加心臟負(fù)擔(dān)。
4、要注意穩(wěn)定情緒,精神愉快,避免緊張激動、以免使病情加重。平時注意勞逸結(jié)合,睡眠充足,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)參加力所能及的工作和家務(wù)。根據(jù)個人身體情況,可以加強(qiáng)鍛煉,如早晨起來散步、打太極拳或做廣播操等,以增強(qiáng)體質(zhì),防止感冒。最好戒煙酒。要養(yǎng)成每天定時大便的習(xí)慣,保持大便通暢,防止便秘,因便秘引起焦慮、緊張用力,可使心衰加重,甚至有導(dǎo)致突然死亡的危險。應(yīng)節(jié)制性生活,婦女要在醫(yī)生指導(dǎo)下決定能否懷孕生育,否則可能會加重病情、危及生命。
5、觀察病情變化和重病護(hù)理:冠心病人出現(xiàn)頻繁心絞痛或心前區(qū)疼痛劇烈時,可能出現(xiàn)心肌梗塞,要急送醫(yī)院救治。風(fēng)心病人發(fā)生左心房內(nèi)血栓脫落,形成腦血管栓塞,造成失語偏癱,應(yīng)積極治療,同時安慰鼓勵病人,以增強(qiáng)恢復(fù)功能的信心。心衰時,病人呼吸困難,可采取半臥位,即將上半身抬高,減輕心臟負(fù)擔(dān),使病人舒適。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應(yīng)癥以及風(fēng)險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風(fēng)險的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會有什么問題,最好做一個動態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導(dǎo)致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應(yīng)該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時應(yīng)用利尿、強(qiáng)心藥物糾正心衰,應(yīng)用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重了,肺心病心衰會導(dǎo)致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會影響到食欲,嚴(yán)重時會導(dǎo)致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時適當(dāng)口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。
心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時間因人而異,需結(jié)合個體差異和病情嚴(yán)重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風(fēng)險,改善癥狀和預(yù)后,其療效顯現(xiàn)需時間,且效果因人而異。同時,通過良好的生活習(xí)慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進(jìn)行適量戶外運(yùn)動,有助于增強(qiáng)體質(zhì),進(jìn)一步促進(jìn)心力衰竭的恢復(fù)。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別,心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標(biāo)。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導(dǎo)致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應(yīng)立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分?jǐn)?shù)42%在醫(yī)學(xué)上被診斷為一級心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者,及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,減少劇烈運(yùn)動,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以有效預(yù)防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負(fù)荷過重引起,會導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負(fù)荷。這一過程中,左心室前負(fù)荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行管理,以控制病情發(fā)展,預(yù)防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時,患者在醫(yī)生評估后通??梢越邮苈樽?。而當(dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴(yán)重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時,不宜使用麻醉,以防加重心臟負(fù)擔(dān)。此外,對麻藥過敏的患者也不應(yīng)使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,并采取必要措施以確保患者安全。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟功能嚴(yán)重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負(fù)擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進(jìn)一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴(kuò)張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。