肝內(nèi)膽管結(jié)石的護理計劃

膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊和膽管結(jié)石均為慢性炎癥刺激，膽紅素沉積等因素可由腹腔鏡微創(chuàng)膽總管切開取石治療引起，采用竹石清茶和膽石通等藥物進行治療。膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。治療起來比較復雜。危害比較大。平時生活注意飲食規(guī)律，避免辛辣油膩的食物。

膽管結(jié)石的治療并不能達到完全根治，原因是因為結(jié)石的出現(xiàn)還是和患者本人的習慣有很大關系。膽管結(jié)石的復發(fā)率還是比較高的。長期的復發(fā)率是非常高的。建議去醫(yī)院肝膽外科做詳細的體格檢查和必要的輔助檢查，包括腹部的B超。明確診斷，結(jié)合患者的病情，以及自身狀況，采取最有效的治療措施。需要及時到肝膽外科就診，一般需要考慮手術。平時飲食上清淡為主，不要吃動物的內(nèi)臟，不要吃油膩的食物。含鈣量高的食物最好也不要吃。多喝水可以促進循環(huán)，也有利于將結(jié)石排出。

膽管癌是發(fā)源于膽管上皮的惡性腫瘤，由于腫瘤容易引來膽管堵塞，可以表現(xiàn)出為皮膚粘膜黃染。隨著病情的進一步擴張，可以再次出現(xiàn)疼痛，腹部腫塊以及其他部位或器官的岔開癥狀。不管是善的生蛋，對健康的危害都是很大，需要有及時規(guī)范的救治，建議到肝膽外科復診，必選的是手術，如果不能夠手術，只好考量化療、靶向等救治。需要強調(diào)的是適當?shù)綉敉膺M行體育運動，保持心情愉悅。

肝內(nèi)膽管結(jié)石指的是在左右肝管匯合的地方或者是肝管各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石，主要病理改變是膽道梗塞和感染，這與肝膽系統(tǒng)與肝臟實質(zhì)細胞有直接關系，單純性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可無癥狀或有肝區(qū)和患側(cè)胸背部持續(xù)性脹痛，貧血，低蛋白血癥，慢性膽管炎等，急性期片花正主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎，膽源性肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般也稱為膽紅素結(jié)石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽結(jié)石只有不同的位置。肝內(nèi)膽管結(jié)石生長在肝內(nèi)膽管中，膽囊結(jié)石生長在膽囊中。這兩個地方形成堅固性的原因是相同的。肝內(nèi)膽管結(jié)石大多為左葉膽管，其治療方法的應用基本不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。一般為膽紅素結(jié)石。膽結(jié)石的治療分手術治療和非手術治療兩種。中藥治療主要以疏肝利膽，清利濕熱為主，需要根據(jù)癥狀體征辯證治療。根據(jù)檢查結(jié)果，如有手術指征，應當采取手術治療。

膽囊位置有問題，尤其是膽管癌。通常，當發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時，需要全身化療和放療。理論上，膽管癌實際上是引流，然后對癥治療。姑息治療是最好的，因為任何治療方案都不是絕對有效的。事實上，化療或放療是為了姑息治療，控制延遲壽命，提高生活質(zhì)量。膽管癌是惡性度很高的腫瘤，對患者的健康危害極大，可以通過血行，淋巴結(jié)以及種植等轉(zhuǎn)移途徑導致多發(fā)轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移是比較常見的轉(zhuǎn)移部位。可以考慮骨轉(zhuǎn)移部位的放療，同時配合化療，靶向，中藥等綜合性的治療措施，可以有效的延緩病情的發(fā)展。

膽管癌梗阻性黃疸適當?shù)挠靡恍┛拱┑乃幬飦磉M行治療，能夠有效的改善癥狀，如果病情比較嚴重的情況下，可以通過手術的方式來進行治療，在治療期間患者一定要有良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)太多情緒上的波動，這段時間適當?shù)暮纫恍亻_水，能夠促進新陳代謝。

膽管癌晚期癥狀主要有兩種表現(xiàn)出方式，腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視作膽管癌早期警報癥狀。腹痛一開始，有類似于膽石癥、膽囊炎。反正從有早期癥狀的時候就要看重，不能夠待到晚期在已經(jīng)開始救治。最后，在生活中注意要保持良好的心情，好的心情對疾病的恢復很有幫助。

膽管炎大部分原因是因為很多細菌的傳染致使膽管壁沖血水腫，本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛復發(fā)，排便油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)燙和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫脹。常伴惡心、干嘔、黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。一般建議患者給與抗生素抗炎治療以及給與保肝鼓勵治療和退黃治療。注意飲食衛(wèi)生，以防傳染;出現(xiàn)炎癥時，及時運用抗菌素;恰當配制食譜，不宜過多食用含動物脂肪類食物。

膽管癌做完手術之后是有可能會恢復的，但是大多數(shù)晚期的膽管癌由癌細胞轉(zhuǎn)移的情況，做完手術之后身體是非常虛弱的，抵抗力也特別的差，患者一定要注意多休息，避免出現(xiàn)過度勞累的情況，而且要定期的到醫(yī)院復查，最近一段時間一定要有良好的心態(tài)。