肝內(nèi)膽管結(jié)石主要癥狀表現(xiàn)是什么?肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石中的一種類型,是一種頑癥,可能有許多人不知道此疾病的主要的癥狀表現(xiàn),今天我們一起來看看,肝內(nèi)膽管結(jié)石主要癥狀表現(xiàn)是什么:
1.上腹部疼痛,可能為典型膽絞痛或持續(xù)性脹痛,有的患者疼痛不明顯,而寒戰(zhàn)發(fā)熱非常明顯,周期發(fā)作。
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸的急性膽管炎史。
3.肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者側(cè)肝區(qū)以及下胸部會(huì)經(jīng)常性出現(xiàn)疼痛與不適,并且會(huì)放射到背、肩部位。一側(cè)的肝管梗阻時(shí),有可能無黃疸或者是有輕微的黃疸。
4.急性期,可出現(xiàn)急性化膿性膽管炎的癥狀,或不同程度的Charcot三聯(lián)征(疼痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱、黃疸),多數(shù)可能是合并的肝外膽管結(jié)石所致。
5.肝區(qū)壓痛和叩擊痛明顯,肝臟呈不對稱性腫大并有壓痛。
肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)癥:
1.急性期并發(fā)癥
主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎、膽源性肝膿腫及伴隨的感染性并發(fā)癥。感染的誘因與結(jié)石的梗阻和膽道的炎性狹窄有關(guān)。急性期并發(fā)癥不僅死亡率高,而且嚴(yán)重影響手術(shù)效果。
2.慢性期并發(fā)癥
全身營養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥,慢性膽管炎和膽源性肝膿腫,多發(fā)性肝膽管狹窄,肝葉纖維化萎縮,膽汁性肝硬化、門脈高壓癥,肝功能失代償,以及與長期膽道感染和膽汁滯留有關(guān)的遲發(fā)性肝膽管癌。肝內(nèi)膽管結(jié)石病的慢性期并發(fā)癥既增加了手術(shù)的困難,也影響手術(shù)效果。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物,脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成。
膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊和膽管結(jié)石均為慢性炎癥刺激,膽紅素沉積等因素可由腹腔鏡微創(chuàng)膽總管切開取石治療引起,采用竹石清茶和膽石通等藥物進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石小,有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥,術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流,有一定的并發(fā)癥。治療起來比較復(fù)雜。危害比較大。平時(shí)生活注意飲食規(guī)律,避免辛辣油膩的食物。
膽管結(jié)石的治療并不能達(dá)到完全根治,原因是因?yàn)榻Y(jié)石的出現(xiàn)還是和患者本人的習(xí)慣有很大關(guān)系。膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是比較高的。長期的復(fù)發(fā)率是非常高的。建議去醫(yī)院肝膽外科做詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,包括腹部的B超。明確診斷,結(jié)合患者的病情,以及自身狀況,采取最有效的治療措施。需要及時(shí)到肝膽外科就診,一般需要考慮手術(shù)。平時(shí)飲食上清淡為主,不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟,不要吃油膩的食物。含鈣量高的食物最好也不要吃。多喝水可以促進(jìn)循環(huán),也有利于將結(jié)石排出。
膽管癌是發(fā)源于膽管上皮的惡性腫瘤,由于腫瘤容易引來膽管堵塞,可以表現(xiàn)出為皮膚粘膜黃染。隨著病情的進(jìn)一步擴(kuò)張,可以再次出現(xiàn)疼痛,腹部腫塊以及其他部位或器官的岔開癥狀。不管是善的生蛋,對健康的危害都是很大,需要有及時(shí)規(guī)范的救治,建議到肝膽外科復(fù)診,必選的是手術(shù),如果不能夠手術(shù),只好考量化療、靶向等救治。需要強(qiáng)調(diào)的是適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。
肝內(nèi)膽管結(jié)石指的是在左右肝管匯合的地方或者是肝管各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石,主要病理改變是膽道梗塞和感染,這與肝膽系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞有直接關(guān)系,單純性的肝內(nèi)膽管結(jié)石,可無癥狀或有肝區(qū)和患側(cè)胸背部持續(xù)性脹痛,貧血,低蛋白血癥,慢性膽管炎等,急性期片花正主要是膽道感染,包括重癥肝膽管炎,膽源性肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般也稱為膽紅素結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽結(jié)石只有不同的位置。肝內(nèi)膽管結(jié)石生長在肝內(nèi)膽管中,膽囊結(jié)石生長在膽囊中。這兩個(gè)地方形成堅(jiān)固性的原因是相同的。肝內(nèi)膽管結(jié)石大多為左葉膽管,其治療方法的應(yīng)用基本不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。一般為膽紅素結(jié)石。膽結(jié)石的治療分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。中藥治療主要以疏肝利膽,清利濕熱為主,需要根據(jù)癥狀體征辯證治療。根據(jù)檢查結(jié)果,如有手術(shù)指征,應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。
膽囊位置有問題,尤其是膽管癌。通常,當(dāng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí),需要全身化療和放療。理論上,膽管癌實(shí)際上是引流,然后對癥治療。姑息治療是最好的,因?yàn)槿魏沃委煼桨付疾皇墙^對有效的。事實(shí)上,化療或放療是為了姑息治療,控制延遲壽命,提高生活質(zhì)量。膽管癌是惡性度很高的腫瘤,對患者的健康危害極大,可以通過血行,淋巴結(jié)以及種植等轉(zhuǎn)移途徑導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移是比較常見的轉(zhuǎn)移部位??梢钥紤]骨轉(zhuǎn)移部位的放療,同時(shí)配合化療,靶向,中藥等綜合性的治療措施,可以有效的延緩病情的發(fā)展。
膽管癌梗阻性黃疸適當(dāng)?shù)挠靡恍┛拱┑乃幬飦磉M(jìn)行治療,能夠有效的改善癥狀,如果病情比較嚴(yán)重的情況下,可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,在治療期間患者一定要有良好的心態(tài),避免出現(xiàn)太多情緒上的波動(dòng),這段時(shí)間適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_水,能夠促進(jìn)新陳代謝。
膽管癌晚期癥狀主要有兩種表現(xiàn)出方式,腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕、食欲不振等癥狀,這些癥狀常被視作膽管癌早期警報(bào)癥狀。腹痛一開始,有類似于膽石癥、膽囊炎。反正從有早期癥狀的時(shí)候就要看重,不能夠待到晚期在已經(jīng)開始救治。最后,在生活中注意要保持良好的心情,好的心情對疾病的恢復(fù)很有幫助。
膽管炎大部分原因是因?yàn)楹芏嗉?xì)菌的傳染致使膽管壁沖血水腫,本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛,或呈絞痛復(fù)發(fā),排便油膩食物后可加重上腹疼痛,很少有發(fā)燙和黃疸,腹部體征不明顯,可僅有上腹輕壓痛,膽囊不腫脹。常伴惡心、干嘔、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。一般建議患者給與抗生素抗炎治療以及給與保肝鼓勵(lì)治療和退黃治療。注意飲食衛(wèi)生,以防傳染;出現(xiàn)炎癥時(shí),及時(shí)運(yùn)用抗菌素;恰當(dāng)配制食譜,不宜過多食用含動(dòng)物脂肪類食物。
膽管癌做完手術(shù)之后是有可能會(huì)恢復(fù)的,但是大多數(shù)晚期的膽管癌由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況,做完手術(shù)之后身體是非常虛弱的,抵抗力也特別的差,患者一定要注意多休息,避免出現(xiàn)過度勞累的情況,而且要定期的到醫(yī)院復(fù)查,最近一段時(shí)間一定要有良好的心態(tài)。