肝內(nèi)膽管結(jié)石病人的護(hù)理重點(diǎn)

膽囊結(jié)石為膽固醇結(jié)石或以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊和膽管結(jié)石均為慢性炎癥刺激，膽紅素沉積等因素可由腹腔鏡微創(chuàng)膽總管切開取石治療引起，采用竹石清茶和膽石通等藥物進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石小，有可能通過膽囊管進(jìn)入膽總管。為避免盲目的膽道探查和不必要的并發(fā)癥，術(shù)中可行膽道造影或膽道鏡檢查。膽總管探查后一般需作T管引流，有一定的并發(fā)癥。治療起來比較復(fù)雜。危害比較大。平時(shí)生活注意飲食規(guī)律，避免辛辣油膩的食物。

膽管結(jié)石的治療并不能達(dá)到完全根治，原因是因?yàn)榻Y(jié)石的出現(xiàn)還是和患者本人的習(xí)慣有很大關(guān)系。膽管結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是比較高的。長期的復(fù)發(fā)率是非常高的。建議去醫(yī)院肝膽外科做詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查，包括腹部的B超。明確診斷，結(jié)合患者的病情，以及自身狀況，采取最有效的治療措施。需要及時(shí)到肝膽外科就診，一般需要考慮手術(shù)。平時(shí)飲食上清淡為主，不要吃動(dòng)物的內(nèi)臟，不要吃油膩的食物。含鈣量高的食物最好也不要吃。多喝水可以促進(jìn)循環(huán)，也有利于將結(jié)石排出。

膽管癌是發(fā)源于膽管上皮的惡性腫瘤，由于腫瘤容易引來膽管堵塞，可以表現(xiàn)出為皮膚粘膜黃染。隨著病情的進(jìn)一步擴(kuò)張，可以再次出現(xiàn)疼痛，腹部腫塊以及其他部位或器官的岔開癥狀。不管是善的生蛋，對健康的危害都是很大，需要有及時(shí)規(guī)范的救治，建議到肝膽外科復(fù)診，必選的是手術(shù)，如果不能夠手術(shù)，只好考量化療、靶向等救治。需要強(qiáng)調(diào)的是適當(dāng)?shù)綉敉膺M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，保持心情愉悅。

肝內(nèi)膽管結(jié)石指的是在左右肝管匯合的地方或者是肝管各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石，主要病理改變是膽道梗塞和感染，這與肝膽系統(tǒng)與肝臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞有直接關(guān)系，單純性的肝內(nèi)膽管結(jié)石，可無癥狀或有肝區(qū)和患側(cè)胸背部持續(xù)性脹痛，貧血，低蛋白血癥，慢性膽管炎等，急性期片花正主要是膽道感染，包括重癥肝膽管炎，膽源性肝膿腫等。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般也稱為膽紅素結(jié)石。

肝內(nèi)膽管結(jié)石和膽結(jié)石只有不同的位置。肝內(nèi)膽管結(jié)石生長在肝內(nèi)膽管中，膽囊結(jié)石生長在膽囊中。這兩個(gè)地方形成堅(jiān)固性的原因是相同的。肝內(nèi)膽管結(jié)石大多為左葉膽管，其治療方法的應(yīng)用基本不同。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。一般為膽紅素結(jié)石。膽結(jié)石的治療分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。中藥治療主要以疏肝利膽，清利濕熱為主，需要根據(jù)癥狀體征辯證治療。根據(jù)檢查結(jié)果，如有手術(shù)指征，應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。

膽囊位置有問題，尤其是膽管癌。通常，當(dāng)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移時(shí)，需要全身化療和放療。理論上，膽管癌實(shí)際上是引流，然后對癥治療。姑息治療是最好的，因?yàn)槿魏沃委煼桨付疾皇墙^對有效的。事實(shí)上，化療或放療是為了姑息治療，控制延遲壽命，提高生活質(zhì)量。膽管癌是惡性度很高的腫瘤，對患者的健康危害極大，可以通過血行，淋巴結(jié)以及種植等轉(zhuǎn)移途徑導(dǎo)致多發(fā)轉(zhuǎn)移。骨轉(zhuǎn)移是比較常見的轉(zhuǎn)移部位。可以考慮骨轉(zhuǎn)移部位的放療，同時(shí)配合化療，靶向，中藥等綜合性的治療措施，可以有效的延緩病情的發(fā)展。

膽管癌梗阻性黃疸適當(dāng)?shù)挠靡恍┛拱┑乃幬飦磉M(jìn)行治療，能夠有效的改善癥狀，如果病情比較嚴(yán)重的情況下，可以通過手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，在治療期間患者一定要有良好的心態(tài)，避免出現(xiàn)太多情緒上的波動(dòng)，這段時(shí)間適當(dāng)?shù)暮纫恍亻_水，能夠促進(jìn)新陳代謝。

膽管癌晚期癥狀主要有兩種表現(xiàn)出方式，腹痛半數(shù)左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕、食欲不振等癥狀，這些癥狀常被視作膽管癌早期警報(bào)癥狀。腹痛一開始，有類似于膽石癥、膽囊炎。反正從有早期癥狀的時(shí)候就要看重，不能夠待到晚期在已經(jīng)開始救治。最后，在生活中注意要保持良好的心情，好的心情對疾病的恢復(fù)很有幫助。

膽管炎大部分原因是因?yàn)楹芏嗉?xì)菌的傳染致使膽管壁沖血水腫，本病常表現(xiàn)為中上腹不適、脹痛，或呈絞痛復(fù)發(fā)，排便油膩食物后可加重上腹疼痛，很少有發(fā)燙和黃疸，腹部體征不明顯，可僅有上腹輕壓痛，膽囊不腫脹。常伴惡心、干嘔、黃疸，但黃疸的深淺與病情的嚴(yán)重性可不一致。一般建議患者給與抗生素抗炎治療以及給與保肝鼓勵(lì)治療和退黃治療。注意飲食衛(wèi)生，以防傳染;出現(xiàn)炎癥時(shí)，及時(shí)運(yùn)用抗菌素;恰當(dāng)配制食譜，不宜過多食用含動(dòng)物脂肪類食物。

膽管癌做完手術(shù)之后是有可能會(huì)恢復(fù)的，但是大多數(shù)晚期的膽管癌由癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況，做完手術(shù)之后身體是非常虛弱的，抵抗力也特別的差，患者一定要注意多休息，避免出現(xiàn)過度勞累的情況，而且要定期的到醫(yī)院復(fù)查，最近一段時(shí)間一定要有良好的心態(tài)。