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得了慢性胃炎應(yīng)做哪些檢查?

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:11

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得了慢性胃炎應(yīng)該要做哪些檢查?只有檢查正確才能發(fā)現(xiàn)病情,及時發(fā)現(xiàn)病情是十分重要的,因?yàn)檫@樣才能及時治療,才能抓住最佳的治療時期。下面就向大家介紹慢性胃炎應(yīng)該做哪些檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.胃酸:淺表性胃炎胃酸正常或略低,而萎縮性胃炎則明顯降低,空腹常無酸,Burhol用加大組胺法觀察47例淺表性胃炎的最大胃分泌量平均為17.4mmol,46例萎縮性胃炎平均為5.6mmol,正常對照44人平均為19.8mmol。得了慢性胃炎應(yīng)做哪些檢查?

某院100例萎縮性胃炎,91例用五肽胃泌素及組胺法測定胃酸結(jié)果:無酸13例;低酸18例;正常酸60例,無酸和低酸共31例,占34.1%。

2.胃蛋白酶原:由主細(xì)胞分泌,在胃液,血液及尿中均可測得,蛋白酶水平高低基本與胃酸平行,但主細(xì)胞比壁細(xì)胞數(shù)量多,所以在病態(tài)時,胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。


Joske觀察胃液和血液胃蛋白酶原水平與活組織病理變化結(jié)果常常一致,蛋白酶原低者活組織檢查多數(shù)為萎縮性胃炎。

3.內(nèi)因子(IF):IF由壁細(xì)胞分泌,壁細(xì)胞減少IF分泌也減少,兩者是嚴(yán)格平行的,正常分泌量平均為7700U/h,檢查IF對萎縮性胃炎,胃萎縮及惡性貧血的診斷有幫助,IF明顯減少有利于以上3種疾病的診斷,惡性貧血病人極少數(shù)在胃液中尚可檢出微量IF,但不足以供維生素A,B12吸收之用,慢性萎縮性胃炎IF也可以減少到400~600U,但可以維持低水平的維生素B12吸收,據(jù)Ardeman的研究400~500U的IF可以供吸收1μg維生素B12之用,食物刺激胃液分泌每5~10ml即含IF400~500U,因此可以解釋萎縮性胃炎雖IF分泌也很低但不發(fā)生惡性貧血。得了慢性胃炎應(yīng)做哪些檢查?

4.胃泌素:胃泌素由胃竇G細(xì)胞分泌,正常血清胃泌素含量各處報(bào)道不同(30~140pg/ml),我院檢查結(jié)果為(130.84±8.34)(SE)pg/ml;淺表性胃炎平均為(219.09±36.04)pg/ml;A型慢性萎縮性胃炎平均為(566.22±140.3)pg/ml;B型平均為(246.76±9.52)pg/ml,胃泌素能促進(jìn)胃液特別是胃酸分泌,由于反饋?zhàn)饔梦杆岬蜁r胃泌素分泌增多,胃酸高時胃泌素分泌減低,此外血清胃泌素高低與胃竇黏膜有無病變關(guān)系密切,無酸的病人理應(yīng)胃泌素升高,但若不高說明胃竇黏膜病變嚴(yán)重G細(xì)胞減少。


5.壁細(xì)胞抗體(PCA):PCA在A型胃炎的陽性率較高,此抗體的檢測有助于慢性胃炎的分型,對慢性胃炎發(fā)生的病理過程的認(rèn)識及治療有幫助。

6.胃泌素分泌細(xì)胞抗體(GCA):1979年Vandelli檢查106例B型胃炎,GCA陽性者8例,A型35例全部為陰性,惡性貧血病人35例及供血員115例也全部為陰性。

影像學(xué)檢查

1.胃鏡檢查:悉尼分類系統(tǒng)對胃鏡檢查的描述詞作了一系列的規(guī)定,包括對水腫,紅斑,脆性,滲出,扁平糜爛,隆起糜爛,結(jié)節(jié),皺襞肥大,皺襞萎縮,血管透見及出血點(diǎn)進(jìn)行描述,一般來說淺表性胃炎胃鏡所見為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱紅白相間),在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多,附著在黏膜上不易剝脫,脫落后黏膜表面常發(fā)紅或有糜爛,咽下或反流的黏液常含氣泡,而且隨蠕動而流動,不難鑒別;再次是水腫的表現(xiàn),黏膜蒼白,小凹明顯而且反光強(qiáng);最后是糜爛,由于腺窩以上的表皮剝脫發(fā)生糜爛且常伴出血,又可分為3型:


①丘疹樣隆起中央凹陷被覆暗褐色積血或白苔,周圍潮紅如天花的皮損,多發(fā)生在胃竇部皺襞的頂端,

②平坦型幾乎與黏膜水平一致,表面不光滑被覆褐色或白色分泌物,

③凹陷型最常見,低于正常黏膜,表面粗糙或有分泌物甚至出血,范圍或大或小,數(shù)毫米至數(shù)厘米,形態(tài)常不規(guī)則,或局限或彌漫。得了慢性胃炎應(yīng)做哪些檢查?

萎縮性胃炎胃鏡檢查有2個突出的表現(xiàn):

①顏色改變,多呈灰,灰白,灰黃或灰綠色,同一部位深淺可不一致,境界常不清,范圍或大或小,萎縮范圍內(nèi)也可能殘留紅色小斑,

②因?yàn)轲つぷ儽〖又馀蛎洠つは卵艹?娠@露,輕者血管網(wǎng),重者可見如樹枝狀的血管分支,暗紅色微帶藍(lán)色,易與皺襞相混,根據(jù)血管走行方向與胃的長軸垂直,可資鑒別。


血管顯露與胃內(nèi)壓力有密切關(guān)系,根據(jù)試驗(yàn)連續(xù)注氣2000ml(壓迫注氣鈕2min),病人如無暖氣胃內(nèi)壓氣達(dá)20mmHg,此時正常胃黏膜也可以顯露小血管網(wǎng),特別胃底最容易,胃內(nèi)壓在1.3~2.0kPa(10~15mmHg)時輕,中,重3型萎縮性胃炎均能顯露血管,0.66~1.33kPa(5~l0mmHg)時,只中,重型可以顯露,輕者不顯露,0~0.66kPa(0~5mmHg)時,只重型顯露,根據(jù)以上結(jié)果,胃內(nèi)壓以1.3~2.0kPa ,注氣量約1000ml為最適合。

淺表與萎縮兩型胃炎胃鏡診斷與病理診斷的符合率為60%~80%,但胃鏡所見與病理所見尚無一致規(guī)律,也難以用病理變化來解釋胃鏡所見如花斑樣潮紅,血管透見等,本院135例活組織標(biāo)本與胃鏡所見對比可以說明這一問題。

2.X線檢查:淺表性胃炎X線無陽性發(fā)現(xiàn),萎縮性胃炎可見皺襞細(xì)小或消失,張力減低,Badenoch用X線診斷胃萎縮88例有22例正確,黏膜的增生肥厚易被認(rèn)為是腫瘤,胃竇部黏膜粗亂常診斷為肥厚性胃炎但不能被活組織檢查證實(shí),用雙重對比造影法可發(fā)現(xiàn)胃小區(qū)(1~1.5mm),因而對腸上皮化生及丘疹樣糜爛的診斷,開辟了新的途徑。

上述慢性胃炎應(yīng)該要做的檢查僅供參考,希望患者能夠及時發(fā)現(xiàn)病情,及時治療,祝早日康復(fù)!

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核心提示:慢多數(shù)慢性胃炎、胃潰瘍合并精神癥狀(失眠、焦慮),且兩種因素常?;橐蚬?,所以僅僅治療胃炎可能效果差,如精神癥狀明顯,需抗焦慮治療... [查看更多]

精彩問答

  • 輕度慢性萎縮性胃炎病因是什么?

    輕度慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種,也被稱作腸化生。目前胃糜爛考慮主要是由胃酸刺激胃黏膜所造成,是可以用藥物治療的。你目前的情況為了防止繼續(xù)惡化,必須以保護(hù)胃黏膜抑制胃酸過度分泌為主,因?yàn)槊訝€性胃炎可能會導(dǎo)致腸上皮化生,繼續(xù)下去還會有癌變可能建議完善呼氣實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步檢查,可以服用奧美拉唑,嗎丁啉,麗珠得樂進(jìn)一步治療,根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)合理用藥。平時注意保持良好情緒,養(yǎng)成良好生活規(guī)律,避免辛辣刺激油膩生冷的食物,注意定期檢查。

  • 反流性胃炎引起慢性咽喉炎

    反流性胃炎是導(dǎo)致慢性咽喉炎的主要原因之一,胃酸反流刺激咽喉黏膜?;颊咝杓皶r就醫(yī),接受醫(yī)生指導(dǎo)下的治療。病因主要可能是胃酸分泌過多導(dǎo)致胃黏膜糜爛,胃酸反流刺激咽喉黏膜。患者表現(xiàn)為咽部異物感、燒心、吞咽困難、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。治療可服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物,也可考慮手術(shù)治療。日常生活中要注意飲食清淡,避免刺激性食物,多喝水,多吃水果蔬菜,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以增強(qiáng)身體抵抗力。

  • 孩子得了慢性胃炎能治好嗎

    慢性胃炎是兒童常見的消化系統(tǒng)疾病,但經(jīng)過合理治療和生活方式調(diào)整是可以達(dá)到臨床治愈效果的。飲食調(diào)理是關(guān)鍵步驟,避免辛辣、油膩食物,保持飲食規(guī)律和慢咀嚼有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。藥物治療也不可或缺,必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素、抗酸藥等。保持良好生活習(xí)慣如定時作息、適量運(yùn)動和情緒穩(wěn)定同樣重要。定期復(fù)查有助于及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,確保疾病控制和康復(fù)。雖然慢性胃炎不能完全根治,但積極采取措施和合理調(diào)養(yǎng),依然有望實(shí)現(xiàn)臨床治愈。家長應(yīng)積極配合醫(yī)生指導(dǎo),幫助孩子養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,促進(jìn)早日康復(fù)。

  • 慢性胃炎針灸療程多長時間

    一般情況下,慢性胃炎患者進(jìn)行針灸治療時,一個療程通常為15天左右,但具體療程時間因個人病情及體質(zhì)不同而有所差異。針灸能通過調(diào)節(jié)五臟六腑的功能來緩解慢性胃炎引起的腹脹、噯氣等癥狀,促進(jìn)血液循環(huán)改善不適癥狀。對于患有輕度慢性胃炎者,可能需要3-4個療程;中重度慢性胃炎則需6個月或更長時間。建議及時就醫(yī),遵醫(yī)囑用藥治療,飲食清淡易消化,避免辛辣油膩食物,保持良好心態(tài)和規(guī)律生活作息,有助身體恢復(fù)。

  • 慢性胃炎針灸可以治愈嗎

    針灸治療可以緩解慢性胃炎癥狀,改善病情,但要實(shí)現(xiàn)臨床痊愈需考慮個人體質(zhì)和疾病嚴(yán)重程度。脾胃虛弱型或肝氣犯胃型患者在規(guī)范針灸下可明顯減輕癥狀;但濕熱內(nèi)蘊(yùn)或幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎,僅靠針灸難以根治,需結(jié)合藥物進(jìn)行治療。建議養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免過度飲食或食用刺激食物,保證充足睡眠,避免熬夜,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。

  • 便秘慢性胃炎導(dǎo)致口臭

    便秘、慢性胃炎可能導(dǎo)致口臭,原因包括消化不良、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。建議患者及時就醫(yī),接受治療。消化不良可服用健胃消食片;幽門螺桿菌感染可服用奧美拉唑腸溶膠囊;胃潰瘍可使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊。同時肝膽疾病也可能導(dǎo)致便秘,建議服用多烯磷脂酰膽堿膠囊。養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,避免辛辣食物,及時就醫(yī)治療原發(fā)病。

  • 小孩有慢性胃炎能治好嗎

    小孩患有慢性胃炎是可以治愈的,需要綜合治療。對于輕度患兒,調(diào)整飲食習(xí)慣、避免刺激性食物等是關(guān)鍵;對于癥狀較嚴(yán)重的,可能需要藥物治療。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要,保持規(guī)律作息和適量運(yùn)動。定期復(fù)查是必不可少的,即使癥狀緩解,也可能復(fù)發(fā)。慢性胃炎需要長期治療,但通過合理治療和生活方式改變,大多數(shù)患兒可以得到有效控制并逐漸康復(fù)。配合醫(yī)生治療和堅(jiān)持健康生活方式是關(guān)鍵。

  • 慢性萎縮性胃炎大便出血是怎么回事

    慢性萎縮性胃炎導(dǎo)致大便出血可能是由于飲食不當(dāng)或藥物刺激等非疾病因素,也可能是消化道潰瘍或食管-胃底靜脈曲張破裂等疾病因素所致。飲食中過量食用辛辣食物、長期服用某些藥物會造成黏膜損傷,引發(fā)癥狀。消化道潰瘍常由幽門螺桿菌感染引起,可出現(xiàn)上腹疼痛、反酸噯氣、嘔血等癥狀。而食管-胃底靜脈曲張破裂則與肝硬化、肝癌有關(guān),可能導(dǎo)致體重減輕、消瘦等情況。腸道腫瘤也是潛在病因之一。建議患者及時就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和治療。

  • 慢性胃炎針灸哪些部位

    針灸是治療慢性胃炎的一種有效方法。中脘穴和天樞穴是常用的穴位,能夠緩解腹脹、嘔吐、消化不良等癥狀。足三里穴、內(nèi)關(guān)穴也可以輔助調(diào)理身體。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,及時就醫(yī)并采取針對性措施是關(guān)鍵。

  • 急性胃炎和慢性胃炎哪個嚴(yán)重

    急性胃炎和慢性胃炎都是常見的消化系統(tǒng)疾病,通常無法直接對它們的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。急性胃炎包括不同類型,主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀,一般不會引起嚴(yán)重并發(fā)癥;而慢性胃炎則表現(xiàn)為中上腹部疼痛、飽脹、反酸等癥狀,病情遷延不愈。建議患者及時就醫(yī)治療,注意飲食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,多吃水果蔬菜,保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉增強(qiáng)身體抵抗力。愈合需要注意綜合治療,提高對胃炎的認(rèn)識,加強(qiáng)生活方式調(diào)整,并與醫(yī)生密切溝通,積極進(jìn)行治療,以維持胃腸道的健康。

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