慢性胃炎怎么治療才能徹底好？慢性胃炎的癥狀有哪些？

慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎癥或萎縮性病變，其實(shí)質(zhì)是胃粘膜上皮遭受反復(fù)損害后，由于粘膜特異的再生能力，以致粘膜發(fā)生改建，且最終導(dǎo)致不可逆的固有胃腺體的萎縮，甚至消失。本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80～90%，男性多于女性，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。慢性淺表性胃炎、萎縮性胃炎、慢性糜爛性胃炎是兩種最常見的慢性胃炎。小兒慢性胃炎、老年人慢性胃炎近幾年臨床發(fā)病率也逐漸升高。

慢性胃炎最常見的癥狀是上腹疼痛和飽脹，與潰瘍病相反空腹時(shí)比較舒適，飯后不適，可能因容受舒張功能障礙，進(jìn)食雖不多但覺過飽，病人常訴“胃弱”或“胃軟”，常因冷食，硬食，辛辣或其他刺激性食物引起癥狀或使癥狀加重，這些癥狀用抗酸藥及解痙藥不易緩解，多數(shù)病人訴食欲不振。

此外，出血也是慢性胃炎的癥狀之一，尤其是合并糜爛，可以是反復(fù)小量出血，亦可為大出血，急診胃鏡檢查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%，出血以黑便為多見，一般持續(xù)3～4天后自動(dòng)止血，數(shù)月或數(shù)年后可再發(fā)，胃炎的病理變化與癥狀并不一致，Zaveronik發(fā)現(xiàn)有消化不良癥狀的病人活組織檢查證實(shí)有胃炎者為42%;相反護(hù)校健康女生無胃病癥狀活組織檢查證實(shí)有慢性胃炎者為29%，本院資料有類似現(xiàn)象，548例有胃病癥狀的病人作盲目吸取活組織檢查，結(jié)果有58.6%有炎癥改變，41.1%未見異常，癥狀與活組織檢查不一致的原因有兩個(gè)可能性：

（1）盲目活組織檢查未能取到病變部位，目前纖維胃鏡直視下作活組織檢查，陽性率已達(dá)80%～90%；

（2）癥狀并非來源于胃，可能由于肝膽系統(tǒng)疾病引起，另外無癥狀的“健康人”活組織檢查陽性的問題，仍應(yīng)診斷胃炎，因?yàn)楹芏嗉膊《伎梢詿o癥狀或癥狀輕微如潰瘍病，肝硬化，肝癌及肺癌等，經(jīng)過健康檢查才被發(fā)現(xiàn)，因此部分胃炎病人無癥狀并不足為奇。

根據(jù)臨床研究，Hp感染與否和臨床癥狀的輕重?zé)o明顯關(guān)系。

現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎，但其他物理性，化學(xué)性及生物性有害因素長期反復(fù)作用于易感人體也可引起本病，病因持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)生即可形成慢性病變，在芬蘭農(nóng)村用隨機(jī)抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實(shí)慢性萎縮性胃炎是一種慢性進(jìn)行性病變，先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥，從臨床觀察也有證據(jù)說明這一問題，青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎;淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時(shí)存在于同一個(gè)病人;另外回顧性胃黏膜活組織檢查，也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎，目前認(rèn)為慢性胃炎是由多種因素作用造成。幽門螺桿菌感染（20%）:

1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm×0.5μm大小，呈彎曲狀或S字形，一端有2～6根帶鞘鞭毛，活動(dòng)性胃炎95%有此種細(xì)菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacterpylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學(xué)特點(diǎn)再次更名為幽門螺桿菌，我們通過臨床研究證實(shí)Hp在慢性活動(dòng)性胃炎的檢出率達(dá)98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動(dòng)性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切，1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈，1987年Lambert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動(dòng)物模型，至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標(biāo)準(zhǔn)。

Hp引起胃炎的主要機(jī)制有以下幾個(gè)方面：

1、Hp呈螺旋形，具有鞭毛結(jié)構(gòu)，可在黏液層中自由泳動(dòng)。

2、Hp在黏液上具有靶位，可與上皮細(xì)胞及黏液的糖蛋白和糖脂靶位結(jié)合。

3、與黏膜細(xì)胞緊密接觸，可與上皮細(xì)胞“接觸墊座”(attachmentpedestal)樣結(jié)構(gòu)，而使微絨毛脫落，細(xì)胞骨架破壞。

4、產(chǎn)生多種酶及代謝產(chǎn)物，如尿素酶及其產(chǎn)物氨，過氧化物歧化酶，蛋白溶解酶，磷脂酶A2和C，我們的實(shí)驗(yàn)證實(shí)Hp陽性個(gè)體胃黏膜和胃液氨明顯高于Hp陰性個(gè)體，說明尿素酶在胃內(nèi)水解大量尿素產(chǎn)生大量氨，而氨在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)可造成顯著的胃黏膜損害。

5、細(xì)胞毒素(cytotoxin)可引起細(xì)胞的空泡變性。

6、Hp感染后引起胃上皮細(xì)胞釋放IL-1，8等細(xì)胞因子和TNF2等因子，引起中性粒細(xì)胞從血管內(nèi)移行到胃上皮處并被激活，它可以釋放代謝產(chǎn)物和蛋白溶解酶，使胃黏膜損害，同時(shí)它還可以引起單核細(xì)胞，嗜堿性細(xì)胞，嗜酸性細(xì)胞等激活，進(jìn)一步加重胃黏膜的損害。

7、免疫反應(yīng)：Hp感染后可以通過細(xì)胞免疫，體液免疫(產(chǎn)生抗體)和誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，引起或加重胃炎的形成。

由于Hp的感染，黏膜固有層出現(xiàn)大量單核細(xì)胞浸潤，上皮細(xì)胞被破壞與細(xì)菌的浸潤程度及細(xì)菌與細(xì)胞接觸的緊密程度成正比，當(dāng)中性粒細(xì)胞出現(xiàn)時(shí)為炎癥活動(dòng)的指標(biāo)，表面黏液消失，細(xì)胞變性壞死，大量中性粒細(xì)胞穿過腺頸部進(jìn)入腺窩，形成腺窩膿腫(管型)，使腺體的再生受到極大的影響，中性粒細(xì)胞浸潤明顯時(shí)，細(xì)菌與細(xì)胞的接觸率反減少，可能是免疫反應(yīng)的結(jié)果，細(xì)菌表面被IgG包繞防止其與細(xì)胞的接觸。遺傳因素（10%）:

A型胃炎(胃體胃炎)的遺傳傾向Varis和Siurala做了大量的工作，他們發(fā)現(xiàn)惡性貧血的一級(jí)親屬胃體胃炎的發(fā)病率明顯高于一般人群，嚴(yán)重萎縮性胃炎發(fā)生的危險(xiǎn)性是隨機(jī)人群的20倍，他們認(rèn)為其中起作用的是一常染色體顯性遺傳基因，對(duì)胃竇胃炎的研究發(fā)現(xiàn)亦有家庭聚集現(xiàn)象，因此，人體的遺傳易感性在慢性胃炎發(fā)病中起著一定的作用。年齡（10%）:

臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示慢性胃炎的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)，年齡愈大，胃黏膜功能，“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。吸煙（10%）:

嚴(yán)重吸煙者胃炎的發(fā)生率可升高，Eward發(fā)現(xiàn)每天吸煙20支以上的人40%可發(fā)生胃黏膜炎癥，Oddson等的胃黏膜活檢檢查亦顯示這一聯(lián)系。飲酒（10%）:

Beaumont通過胃瘺病人最早觀察到酒精可使胃黏膜產(chǎn)生片狀潮紅，以后又通過胃鏡觀察也證實(shí)了這一點(diǎn)，但停止飲酒后即恢復(fù)，Wood用盲目活檢法觀察慢性嗜酒者51例均有淺表性胃炎，但停止飲酒即恢復(fù)，若長期持續(xù)不停，可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎，Palmer也發(fā)現(xiàn)飲酒的士兵有胃的淺表性炎癥，停飲3周后炎癥即可消失，Wolf通過1006例的調(diào)查未發(fā)現(xiàn)飲酒與胃炎有密切關(guān)系，有炎癥的病例多半年齡較大，所以除了酒精的因素之外認(rèn)為年齡也是一個(gè)重要因素，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)高濃度酒精可形成急性胃損傷但不能形成慢性胃炎，低濃度的酒精對(duì)胃黏膜不但無害反而有保護(hù)作用，推測(cè)低濃度的酒精可提高胃黏膜的前列腺素水平，前列腺素對(duì)胃黏膜有保護(hù)作用，我們的觀察材料提示慢性胃炎飲酒者也不多見。食物刺激（10%）:

各種佐料和刺激性食物可促進(jìn)胃酸的分泌，但未能證明可引起慢性胃炎。

藥物

非甾體抗炎藥類(NSAIDs)如阿司匹林和保泰松可引起胃黏膜糜爛，糜爛愈合后可遺留有慢性胃炎，還有一些抗生素對(duì)胃黏膜亦有一定損害，但目前尚無證據(jù)說明長期服用可引起萎縮性胃炎。

慢性胃炎日常預(yù)防

1、保持精神愉快：精神抑郁或過度緊張和疲勞，容易造成幽門括約肌功能紊亂，膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。

2、煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，對(duì)胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用，過量吸煙會(huì)引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛，慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。

3、慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物。此類藥物長期濫用會(huì)使胃粘膜受到損傷，從而引起慢性胃炎及潰瘍。

4、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。

5、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

慢性胃炎健康教育

人們常說"人食五谷雜糧，孰能無疾"。而飲食入口，首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富，具有對(duì)食品的貯存、消化和運(yùn)送功能。所以飲食不調(diào)是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病，以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化，根據(jù)胃粘膜的組織學(xué)改變，可分淺表性、萎縮性、肥厚性三種類型。臨床上共有的癥狀為：上腹部悶脹疼痛、噯氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位，因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵，這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進(jìn)食時(shí)做到以下幾點(diǎn)，慢性胃炎要以說已治愈了一半。

宜慢。細(xì)嚼慢咽可以減少粗糙食物對(duì)胃粘膜的刺激。

宜節(jié)。飲食應(yīng)有節(jié)律，切忌暴飲暴食及食無定時(shí)。

宜潔。注意飲食衛(wèi)生，杜絕外界微生物對(duì)胃粘膜的侵害。

宜細(xì)。盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營養(yǎng)的食物。

宜清淡。少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。

慢性胃炎西醫(yī)治療：

慢性胃炎尚無特效療法，一般主張無癥狀者無需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：

1、避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物如NSAID等。

2、飲食治療：原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。

3、藥物治療：Hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除Hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。慢性胃炎多數(shù)胃酸偏低或無酸，但其本身無特殊治療，可適量給予稀鹽酸和胃蛋白酶。如1%鹽酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合劑10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天達(dá)1.5～2.5L，30ml1%鹽酸根本不能改變胃液的pH。還有些患者服鹽酸后反覺胃部不適，可能是黏膜糜爛，鹽酸刺激所致。有報(bào)道用西咪替丁(甲氰咪胍)治療慢性胃炎，療效亦較顯著，Swynnerton也給無酸的消化不良病人服用堿性藥物治療，也取得較好的效果。這些從理論上尚無法解釋，但事實(shí)經(jīng)驗(yàn)如此。

近年來發(fā)現(xiàn)Hp與慢性胃炎尤其是活動(dòng)性胃炎的關(guān)系密切。為慢性胃炎的治療提出了一個(gè)新課題。對(duì)Hp陽性慢性胃炎病人應(yīng)采用抗Hp治療。Hp的消滅有助于活動(dòng)性炎癥的恢復(fù)。試驗(yàn)證明Hp對(duì)多種抗生素敏感，包括甲硝唑(滅滴靈)、阿莫西林(羥氨芐青霉素)、四環(huán)素、頭孢菌素及慶大霉素等。此外，膠體鉍對(duì)Hp也有效果。我們單用呋喃唑酮(痢特靈)治療慢性胃炎，劑量0.1g口服，3次/d，4周為一療程，Hp清除率可達(dá)54%，加大劑量采用大劑量清除率可達(dá)80%，并發(fā)現(xiàn)Hp清除后癥狀改善，活動(dòng)性炎癥消退，但與胃黏膜病變的程度關(guān)系不大。Hp的復(fù)發(fā)和耐藥是2個(gè)比較突出的問題。有些治療方案停藥后Hp很快再度繁殖，一般認(rèn)為在停藥后1個(gè)月Hp陰性者，病人常于12個(gè)月后仍保持Hp陰性(即Hp根除)。單用一種藥物容易引起Hp耐藥，因此。目前國際上推崇三聯(lián)療法，并取得較好的Hp根除率，最高達(dá)90%以上。常用的聯(lián)合方案有兩類即：包括鉍制劑在內(nèi)的三聯(lián)療法和包括PPI(質(zhì)子泵抑制劑)在內(nèi)的三聯(lián)療法，常用方案及Hp根除率。

在潰瘍病治療過程中發(fā)現(xiàn)，有些治療潰瘍病的藥物在治療潰瘍病的同時(shí)，胃竇炎也明顯好轉(zhuǎn)，如前列腺素E和硫糖鋁。前列腺素E具有抑酸和細(xì)胞保護(hù)作用，硫糖鋁有刺激前列腺素的釋放，刺激黏液和HC03-的分泌，促進(jìn)上皮細(xì)胞再生。

對(duì)于PCA陽性的慢性胃炎病人，特別是合并惡性貧血者可試用腎上腺皮質(zhì)激素，如潑尼松(強(qiáng)的松)5mg，口服，3次/d，2～4個(gè)月，但臨床效果不肯定，因此不作為常規(guī)治療。此外合并貧血者，若為缺鐵，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充，方法是維生素B1250～100mg/d肌注，20～30天，葉酸5～10mg，3次/d，直至癥狀和貧血完全消失。

胃泌素對(duì)胃黏膜確有營養(yǎng)作用(trophiceffect)，曾有過試用的報(bào)道，效果也不滿意。因?yàn)橄袤w萎縮，作為生發(fā)中心的腺頸部已不復(fù)存在，不可能再新生腺管。而且根據(jù)試驗(yàn)，萎縮性胃炎的細(xì)胞更新率已經(jīng)比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。

治療胃炎的成藥，市售很多。效果均不肯定，如能改善癥狀即可為“良藥”。不必長期服用，因?yàn)檫@些藥對(duì)胃黏膜組織學(xué)變化并無作用

慢性胃炎中醫(yī)治療：

慢性胃炎是最常見的胃病，屬中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”、“痞滿”、“吞酸”、“嘈雜”、“納呆”等病范疇。中醫(yī)認(rèn)為，慢性胃炎多因長期情志不遂，飲食不節(jié)，勞逸失常，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，脾失健運(yùn)，胃脘失和，日久中氣虧虛，從而引發(fā)種種癥狀。在臨床上應(yīng)根據(jù)病人的實(shí)際情況給予辨證論治。

食滯傷胃型患者飲食不節(jié)致使脾胃受損，食積胃脘，脹滿痞痛，惡心嘔吐，噯腐吞酸，大便秘結(jié)有腐敗異臭，舌質(zhì)紅，苔厚黃膩，脈象弦滑。證屬食滯傷胃、腑氣不通，宜健脾和中、消食開胃。藥用白術(shù)、茯苓各12克，山楂、神曲、雞內(nèi)金、麥芽、炒萊菔子各15克，木香、厚樸、半夏、陳皮、枳實(shí)、大黃(另包后下)各10克，生姜5片。每日一劑，水煎服。

脾胃虛寒型患者胃脘墜脹不舒，食欲不振，嘔吐酸水，隱隱作痛，遇寒加重，得暖則輕，餓時(shí)疼甚，進(jìn)食稍減，大便稀溏，神疲乏力，舌質(zhì)淡、胖大、邊有齒印，苔薄白，脈象沉細(xì)弱或浮大無力。證屬中氣不足、脾胃虛寒，宜補(bǔ)中益氣，健脾溫胃。藥用炙黃芪30克，黨參15克，白術(shù)、茯苓、山藥、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陳皮、良姜、香附、吳茱萸、炙甘草各10克。每日一劑，水煎服。

胃陰虧虛型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜不適，雖饑而納差，口干口渴，大便艱澀，舌質(zhì)紅有裂紋，舌苔光剝或少苔，脈象弦細(xì)數(shù)。證屬肝脾不和、胃陰虧虛，宜疏肝健脾、益陰養(yǎng)胃。藥用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙參、玉竹、白芍、全栝樓各15克，麥冬、花粉、草決明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一劑，水煎服。

熱邪犯胃型患者胃脘灼熱疼痛，嘈雜易饑，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌質(zhì)紅苔薄黃，脈象弦細(xì)。證屬熱邪犯胃、中焦郁滯，宜疏利中焦、清熱和胃。藥用蒲公英、敗醬草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳殼、佛手、連翹、黃芩各10克，海螵蛸、鍛瓦楞子各12克，黃連、吳茱萸6克，每日一劑，水煎服。

肝郁犯胃型患者胃脘痞滿隱痛，兩脅撐脹疼痛，噯氣頻頻，時(shí)有泛酸，食欲減退，舌質(zhì)紅苔薄白微黃，脈象弦細(xì)。證屬肝郁氣滯、胃失和降，宜疏肝理氣、健脾安胃。藥用柴胡、白芍各15克，白術(shù)、茯苓、香附、醋元胡各12克，當(dāng)歸、川楝子、烏藥、枳殼、佛手、蘇梗、吳茱萸各10克，黃連、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

瘀滯傷胃型患者胃脘刺痛或銳痛，痛處拒按，時(shí)感胃部灼熱嘈雜，納差，舌質(zhì)暗紫有瘀斑苔薄黃，脈象澀滯。證屬氣滯血瘀、郁熱傷胃。宜活血化瘀、行氣理胃。藥用丹參、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝蓮各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪術(shù)、五靈脂、蒲黃、川楝子、烏藥各10克，砂仁6克。每日一劑，水煎服。

肝火犯胃型患者因久病脾胃氣虛，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞滿隱痛，食后疼痛加重，經(jīng)常燒心泛酸，口苦發(fā)黏，便溏，舌質(zhì)淡紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。證屬虛實(shí)夾雜、肝火犯胃。治宜舒肝理氣、清熱調(diào)胃。藥用黨參、柴胡、茯苓各15克，半夏、黃芩、梔子、木香、佛手、生麥芽各10克，黃連、吳茱萸、甘草各6克。每日一劑，水煎服。

濕困脾胃型患者胃脘痞悶，納呆，少食即感脹，口淡無味，渴而少飲，腸鳴轆轆，大便稀溏，身重乏力，困倦懶動(dòng)，舌質(zhì)淡胖苔白膩，脈象濡細(xì)。證屬濕阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛濕、理氣醒胃。藥用薏苡仁30克，蒼術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金各12克，藿香、佩蘭、白蔻仁、厚樸、菖蒲、半夏、陳皮、干姜、枳殼、連翹各10克。每日一劑，水煎服。

中成藥

1、飲食停滯型：

(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(2)開胃山楂丸：每次l丸，一日2次，溫開水送服。

(3)山楂內(nèi)消丸：成人每次服9g，一日2次，溫開水送服。小兒酌減。

(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，溫開水送服。

(5)木香檳榔丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。

(6)沉香化滯丸：每次次6g，一日2次，溫開水送服。

(7)檳榔四消丸：水丸劑每次6g，或大蜜丸每次1丸，均為一日23次，溫開水送服。

(8)開胸順氣丸：每次39g，一日12次，溫開水送服。

2、寒凝停滯型：

(1)良附丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服1/2成人量，37歲兒童服1/3成人量。

(2)胃氣痛片：每次5片，一日2次，早晚或痛時(shí)溫開水送服。

(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(4)丸氣拈痛丸：每次69g，一日2次，溫開水送服。

3、肝胃不和型：

(1)香砂養(yǎng)胃丸(沖劑、口服液)：水丸劑每次9g，或濃縮丸劑每次1.2g，均為一日2次，溫開水送服。或沖劑每次1袋，一日2次，開水沖服?；蚩诜好看?支，一日2次。

(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童每次服6g，3一7歲兒童每次服3g。

(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次36g，均為一日3次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(4)木香順氣丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次;或水丸劑每次69g，一日23次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2。

(5)沉香化氣丸：每次36g，一日2次，空腹溫開水送服。

(6)健胃片：每次6片，一日2次，溫開水送服。

(7)舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，飯后溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(8)沉香舒氣丸：每次2丸，一日23次，溫開水送服。

(9)氣滯胃痛沖劑：每次1袋，一日23次，開水沖化服。

4、肝胃郁熱型：

(1)左金丸：每次36g，一日2次，溫開水送服。

(2)加味左金丸：每次6g，一日23次，溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的1/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(3)胃益膠囊：每次6粒，一日3次，溫開水送服。

5、脾胃虛寒型：

(1)理中丸：蜜丸劑每次1丸，或水丸劑每次59g均為一日2次，溫開水送服。

(2)桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜湯或溫開水送服。

(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或濃縮丸每次812丸，均為一日23次，空腹溫開水送服。小兒用量酌減。

(4)參桂理中丸：次12丸，一日12次，用姜湯或溫開水送服。

(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或濃縮丸每次8丸，均一日23次，溫開水送服。小兒酌減。

(6)溫中健胃丸：每次6克，一日23次，溫開水送服。

(7)啟脾丸：每次1丸，一日23次，用溫開水送服。7歲以上兒童服成人量的l/2，37歲兒童服成人量的1/3。

(8)枳術(shù)丸：每次612g，一日2次，溫開水送服。

(9)開胃健脾丸：每次69g，一日2次，溫開水送服

(10)枳實(shí)消痞丸：每次6g，一日3次，溫開水送服。

(11)虛寒胃痛沖劑：每次12袋，一日2次，開水沖服。小兒用量酌減。

(12)溫胃舒沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。3個(gè)月為一療程。

6、胃絡(luò)瘀血型：

元胡止痛片：每次46克，一日2次，溫開水送服。

7、胃陰虧虛型：

玉竹沖劑：每次1袋，一日2次，開水沖服。

1、注重軟、爛、消化：食用的主食、蔬菜及魚肉等葷菜，特別是豆類、花生米等硬果類都要煮透、燒熟使之軟爛，便于消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細(xì)作，富含營養(yǎng)。

2、保持新鮮、清淡：各種食物均應(yīng)新鮮，不宜存放過久食用。吃新鮮而含纖維少的蔬菜及水果，如冬瓜、黃瓜、番茄、土豆、菠菜葉、小白菜、蘋果、梨、香蕉、橘子等。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易于消化吸收，又利于胃病的康復(fù)。

1、忌吃過硬、過冷、過期、過熱食物；

2、忌吃甜點(diǎn)心、油炸、刺激性的食物。