偏頭痛這樣的疾病發(fā)生之后我們只有積極正確治療和護(hù)理,才能早一些得到康復(fù),也才能夠幫助我們的患者減輕一些病痛,為了有效幫助到偏頭痛疾病患者更好的治療疾病,小編來介紹偏頭痛疾病的相關(guān)治療方法有哪些?
偏頭痛是一種常見病,發(fā)病率為10%,藥物治療多數(shù)無效,病人十分痛苦。醫(yī)學(xué)界尚無特殊治療手段,以對(duì)癥治療為主??上驳氖?,近年來神經(jīng)外科經(jīng)過臨床研究,不斷探索,不僅發(fā)現(xiàn)了偏頭痛的致病原因,而且通過外科手術(shù)取得了令人鼓舞的效果。
三種偏頭痛
典型性偏頭痛多數(shù)病人呈周期性發(fā)作,女性多見。發(fā)病前大部分病人可出現(xiàn)視物模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩(wěn),幾乎所有病人都怕光,數(shù)分鐘后即出現(xiàn)一側(cè)性頭痛,大多數(shù)以頭前部、顳部、眼眶周圍、太陽穴等部位為主??删窒弈骋徊课?,也可擴(kuò)延整個(gè)半側(cè),頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小時(shí)達(dá)到高峰,持續(xù)4~6小時(shí)或十幾小時(shí),重者可歷時(shí)數(shù)天,病人頭痛難忍十分痛苦。
普通型偏頭痛普通型占80%,比較常見,發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現(xiàn),女性月經(jīng)來潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重,疼痛部位可為一側(cè)或雙側(cè),也有的為整個(gè)頭部,疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。
叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒有先兆癥狀,每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開始,持續(xù)30~120分鐘,在一天內(nèi)可發(fā)生多次,臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)眼眶發(fā)脹、流淚、眼結(jié)膜充血、鼻塞、出汗、痛側(cè)顏面部燒灼感等,典型病例可見頭皮血管增粗、彎曲等。
偏頭痛還包括:1.家族偏癱性偏頭痛;2.腹痛性偏頭痛;3.神經(jīng)精神性偏頭痛;4.基底動(dòng)脈性偏頭痛;5.視網(wǎng)膜性偏頭痛;6.月經(jīng)期偏頭痛。
偏頭痛的治療
長期以來對(duì)偏頭痛的治療,最常用的藥物有:阿司匹林、消炎痛、馬曲蘇格、尼莫地平、西比靈,嚴(yán)重時(shí)用麥角胺或封閉療法等。上述療法常常效果不佳,甚至對(duì)嚴(yán)重劇烈的偏頭痛患者連癥狀都難以緩解。
專家發(fā)現(xiàn):在頑固性偏頭痛患者的疼痛部位,其頭皮、筋膜、神經(jīng)、血管分布紊亂,導(dǎo)致局部的血管增多、擴(kuò)張,使支配頭部的神經(jīng)分布受到網(wǎng)狀血管的壓迫,特別是神經(jīng)末梢對(duì)壓迫尤其敏感,此種呈網(wǎng)狀分布的致痛源,我們稱之為“痛網(wǎng)”。基于以上病因,神經(jīng)外科采取在手術(shù)顯微鏡下將擴(kuò)張、增生的頭皮血管網(wǎng)及部分神經(jīng)予以松解或切除,從而從根本上解除了引起偏頭痛的病因。經(jīng)過60余例手術(shù)觀察發(fā)現(xiàn),72%~80%的偏頭痛病人得到治愈或明顯好轉(zhuǎn)。盡管顯微手術(shù)治療偏頭痛取得較好的效果,但也不是所有的偏頭痛患者都適合手術(shù)。具體的手術(shù)適應(yīng)癥是:1.偏頭痛部位固定,疼痛劇烈、發(fā)作頻繁、長期藥物治療無效,持續(xù)3年以上者;2.普通型、叢集性偏頭痛,疼痛部位固定持續(xù)3年以上者;3.疼痛部位固定于額、顳、枕部或固定于雙額、雙顳、雙枕部位者;4.頭痛發(fā)作局部或血管周圍應(yīng)用奴夫卡因局部封閉疼痛緩解或消失者。凡符合以上條件之一的偏頭痛患者,均可考慮手術(shù)治療。
在看完小編的講述之后我們已經(jīng)了解了偏頭痛疾病的治療方法,假如男性出現(xiàn)了這樣的疾病一定不要忽視,因?yàn)檫@樣的疾病會(huì)影響他們的正常生活和工作,能夠了解治療方法,可以幫助患者更加正確的治療疾病,早一些得到康復(fù)。
托吡酯片作為一種抗癲癇藥物,除了其主要作用機(jī)制為抑制電壓依賴性鈉通道,降低神經(jīng)元興奮性,發(fā)揮抗癲癇、抗疼痛、抗焦慮等作用外,還被用于治療偏頭痛。在臨床實(shí)踐中,托吡酯片能夠有效減少偏頭痛的發(fā)作頻率和程度,減輕疼痛程度,縮短疼痛持續(xù)時(shí)間。然而,患者在使用時(shí)必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行,不能自行用藥。一旦出現(xiàn)注意力不集中、口干、多尿等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生,必要時(shí)停止用藥。此外,偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病,多與神經(jīng)血管功能失調(diào)、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān),患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)立即就醫(yī)。
肩胛骨酸痛、偏頭疼,可能是多種類型的頸椎病所引起。如果在患有頸椎病以后,交感神經(jīng)以及神經(jīng)根受到了壓迫和刺激,就會(huì)引起肩頭痛、肩胛骨酸痛等癥狀。一般還伴有頭暈、記憶力減退、上肢疼痛、上肢麻木、視物不清等癥狀??赏ㄟ^頸椎磁共振等影像學(xué)檢查,進(jìn)行明確診斷。如果確認(rèn)存在頸椎病,應(yīng)進(jìn)行頸椎牽引、頸椎制動(dòng),改善以上不適癥狀。也可配合進(jìn)行相關(guān)的理療,比如按摩、針灸、熱敷等。在工作與生活當(dāng)中避免長期低頭、調(diào)整枕頭高度、多進(jìn)行頸部功能鍛煉。
老人偏頭痛可以通過飲食輔助治療。偏頭痛主要是血管痙攣和緊張性的疼痛,休息不好、睡眠不足、過度勞累、心情不好都可以引起神經(jīng)性頭痛。所以,偏頭痛再用藥物的治療可以用一些食物來輔助治療,比如,喝一些山藥薏米粥可以安神除濕作用,長期喝可以提高睡眠質(zhì)量,可以緩解由于睡眠不足引起的血管痙攣性疼痛。木耳可以有清理腸道作用,清熱泄肝火緩解心情不好引起的頭痛。木耳一般是涼拌的比較好,老年人如果不能夠吃涼拌的食物可以適當(dāng)加溫。多喝菊花茶可以清肝火,也可以緩解上火、勞累、休息不好引起的偏頭痛。偏頭痛癥狀一般比較輕,通常是先通過飲食和休息來調(diào)節(jié),如果不能調(diào)節(jié)再選擇藥物,主要是經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。所以治療上以預(yù)防為主,瀉火的藥物不能夠長期喝,如果長期喝的話可以引起胃寒,治療頭痛并不能夠吃辣椒,避免血管擴(kuò)張加重疼痛。
腦腫瘤和偏頭痛的區(qū)別很大,主要有以下方面:一、發(fā)病的原因不同,腦腫瘤是顱內(nèi)的癌細(xì)胞異常增生,腫瘤壓迫或者侵犯到周圍的血管、神經(jīng)和腦組織,從而引起了頭痛。而偏頭痛患者大腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)并沒有明顯的形態(tài)學(xué)上的改變,引起頭痛的原因可能是和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)有關(guān),現(xiàn)在還不是很明確。二、臨床表現(xiàn)不同,腦腫瘤除了引起頭痛之外,還可能會(huì)引起惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),還會(huì)導(dǎo)致癱瘓、肢體的麻木、大小便失禁,甚至死亡。三、治療方法不同,腦腫瘤主要是采取手術(shù)切除的治療方式,配合以局部的放療、化療。而偏頭痛主要是通過服用藥物來減少發(fā)生的次數(shù),減輕頭痛癥狀。
老年人偏頭疼、抑郁癥,容易發(fā)生老年癡呆癥。老年患者出現(xiàn)偏頭疼,可能和腦血管病有關(guān),說明老年患者的腦動(dòng)脈硬化比較嚴(yán)重。嚴(yán)重的腦動(dòng)脈硬化,會(huì)加重腦供血不足的癥狀,使患者腦細(xì)胞的壽命明顯縮短。所以,發(fā)生偏頭痛的患者,老年癡呆癥的發(fā)生率可能會(huì)偏高。有些老年患者發(fā)生抑郁,也可能和腦血管病有關(guān);有些患者可能是腦細(xì)胞的變性引起的;有些患者和腦動(dòng)脈硬化有關(guān)。這些因素都有可能會(huì)導(dǎo)致患者腦細(xì)胞損傷加重,從而增加老年癡呆癥的發(fā)生率。所以,有偏頭疼、抑郁的患者,要積極的治療,減少老年癡呆癥的發(fā)生率。
腦供血不足會(huì)引起偏頭痛發(fā)作的。偏頭痛發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頭部出現(xiàn)搏動(dòng)性的頭痛。本病是由于血管舒縮功能障礙引起的,主要和顱內(nèi)血管收縮有一定關(guān)系。有的患者會(huì)伴有腦供血不足的癥狀,包括頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等。本病的治療分為以下幾種:1.使用改善循環(huán)的藥,例如疏血通、血塞通等藥。2.改善頭痛的藥物。輕度頭痛可口服非甾體類抗炎藥物,例如布洛芬、尼美舒利等。如果嚴(yán)重的頭痛應(yīng)口服曲普坦類的藥物。3.頭痛嚴(yán)重的可靜脈給予天麻素或口服氟桂利嗪等藥物。
胃癌早期的患者通常是沒有偏頭痛的癥狀的,胃癌早期的患者大多數(shù)癥狀不太明顯。有些患者會(huì)有上腹部隱痛,反酸水,食欲不振,進(jìn)行性消瘦等癥狀的。需要結(jié)合胃鏡的檢查以及細(xì)胞學(xué)和病理學(xué)才能做出診斷的。通常偏頭痛主要由于平時(shí)不規(guī)律生活和飲食以及精神壓力過大,熬夜等原因?qū)е碌?。需要先確定病因才能進(jìn)行針對(duì)性治療和用藥的。
腦梗患者有可能會(huì)出現(xiàn)偏頭痛的癥狀。因?yàn)槟X梗的患者腦供血不足,血液粘稠度升高,導(dǎo)致腦缺血、缺氧,就容易出現(xiàn)頭痛的癥狀。有偏頭痛的癥狀可以遵醫(yī)囑服用布洛芬等藥物止痛對(duì)癥治療,多做頭部的按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán)。如果是腦梗塞導(dǎo)致的頭痛,可以用銀杏達(dá)莫、血塞通、腦蛋白水解物等藥物治療,也可以服用尼莫地平以及抗血小板凝集的藥物。要多吃一些水果和蔬菜類的食物,不要太劇烈的運(yùn)動(dòng)、也不要熬夜、避免過度的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng),平時(shí)要控制好血壓、血脂、血糖等。
美托洛爾可以預(yù)防偏頭痛。對(duì)于一些頻繁發(fā)作嚴(yán)重的影響了正常工作和生活的患者,急性期治療無效的患者以及一些變異型偏頭痛可能會(huì)引起永久性的神經(jīng)功能缺損的患者,需要進(jìn)行預(yù)防性的治療。預(yù)防性用藥主要有腎上腺素受體拮抗劑普萘洛爾、鈣離子拮抗劑維拉帕米、抗癲癇藥丙戊酸、抗抑郁藥阿米替林以及5-羥色胺受體拮抗劑等。治療劑量時(shí)要小劑量單藥開始使用,緩慢加量直至有效劑量,同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)藥物的副作用,常需要持續(xù)6個(gè)月的預(yù)防性治療才可有效,之后即可緩慢的停藥。
腦供血不足、偏頭痛患者,建議在平時(shí)可多吃些新鮮的水果和蔬菜,比如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、芹菜等,也可適當(dāng)吃些五谷雜糧,比如玉米面、蕎麥面等。另外,也可吃一些含有高蛋白、高維生素的食物,比如豆制品、瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦等,能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充足夠的營養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。總之,腦供血不足、偏頭痛患者應(yīng)注意低鹽、低脂飲食。因?yàn)槟X供血不足多為腦動(dòng)脈硬化所引起,上述食物能夠在一定程度上防止腦動(dòng)脈硬化加重,可緩解腦供血不足、偏頭痛?;颊叱俗龊蒙厦娴娘嬍匙o(hù)理以外,還應(yīng)注意針對(duì)本身的疾病對(duì)癥治療。