生活中我們經(jīng)常會(huì)在勞累、講話過多以及著涼后出現(xiàn)咽痛、聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。有時(shí)經(jīng)過幾天休息或服用藥物后，聲音嘶啞的癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但有時(shí)癥狀會(huì)持續(xù)數(shù)日，甚至數(shù)月。專家提醒：如果聲音嘶啞，長期不見好轉(zhuǎn)，小心聲帶病變！
聲音嘶啞是種很普通的癥狀，比如流行性感冒，就會(huì)導(dǎo)致喉部各種炎癥出現(xiàn)，引發(fā)聲嘶。過度使用嗓子也會(huì)出現(xiàn)聲帶病變，引發(fā)聲嘶。職業(yè)上來說，教師、培訓(xùn)、銷售、客服、主播、窗口行業(yè)人員等嗓音疾病高發(fā)群體，常常被聲帶小結(jié)、聲帶息肉等疾病所困擾。
第一類為癥狀較輕的炎癥或水腫所引起的聲音嘶啞。
比如感冒導(dǎo)致的急、慢性喉炎和喉水腫等。這類聲嘶通常經(jīng)過一段時(shí)間的對癥治療和休息就可恢復(fù)。此類“失聲”常常與職業(yè)有關(guān)，如老師、演員、主持人、電話客服人員等平時(shí)說話較多的人群，很容易由于聲帶過度疲勞導(dǎo)致聲音嘶啞，但只要休息得當(dāng)，一般都能得到有效恢復(fù)。
第二類聲音嘶啞則是由喉部器質(zhì)性病變所引起的。
包括聲帶小結(jié)、聲帶息肉等良性病變，喉白斑、喉乳頭狀瘤等癌前病變，甚至喉部惡性腫瘤。需要強(qiáng)調(diào)的是，喉癌近年來發(fā)病呈年輕化趨勢。大家對喉癌卻了解較少，其實(shí)喉癌是目前最常見的喉部惡性腫瘤，在頭頸部惡性腫瘤中發(fā)病率僅次于鼻咽癌和甲狀腺癌，發(fā)病年齡以50~70歲為最多，長期吸煙者容易罹患此病。
第三類則是聲帶麻痹引起的嘶啞。
分為功能性和器質(zhì)性兩種，如果是器質(zhì)性聲帶麻痹則可能多種原因引起，需經(jīng)耳鼻喉醫(yī)生檢查方能確定。
中老年人需謹(jǐn)慎
專家表示，正常的聲音嘶啞，只是用嗓過度，或者炎癥引發(fā)的，一般經(jīng)過幾天休息就能恢復(fù)。但如果超過2周持續(xù)聲音嘶啞，經(jīng)過初步治療嘶啞無改善，就要高度警惕了。
需要及時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生通過喉鏡來明確病因，排除喉癌的可能性，同時(shí)對癥治療。
吸煙、飲酒、病毒感染、環(huán)境因素、長期接觸放射線等是喉癌常見病因。對于長期吸煙飲酒、年齡超過40歲的患者，如果持續(xù)超過2周仍然聲音嘶啞不見好轉(zhuǎn)，便高度懷疑喉部惡性腫瘤的可能。比如聲門型喉癌，患者的首發(fā)癥狀就是聲音嘶啞，當(dāng)病變發(fā)展到一定程度后會(huì)引發(fā)呼吸困難、喉痛、痰中帶血等癥狀。
喉部病變，重點(diǎn)還是事前預(yù)防。對于喉部問題較多的人，要少沾煙酒、少吃辣椒等刺激性食物，以免誘發(fā)病癥。通過喝溫水使喉嚨處于濕潤的狀態(tài)，保護(hù)好重要器官。
還要注意勞逸結(jié)合，不頻繁清嗓，“爆破式”清嗓的行為是不被推薦的。
對于嗓音保護(hù)，首先不要過度用聲、控制音量，盡量避免在吵鬧、過于干燥的環(huán)境下大聲講話；其次，說話也是有講究的，說話控制好語速，找到適合自己的音調(diào)，不忽高忽低；職業(yè)原因需要發(fā)聲時(shí)，建議用氣息說話，不要用力說話，講話半小時(shí)后做簡單休息，以減輕聲帶負(fù)擔(dān)。
要想發(fā)現(xiàn)喉癌，首先應(yīng)該做喉鏡的檢查。通過做喉鏡可以觀察喉部病變的位置、大小、與周圍組織的關(guān)系。也可以看到病變表面是否有潰瘍的形成、有沒有血性滲出物或者膿性的滲出物出現(xiàn)。并且可以在喉鏡之下，取喉部的組織做病理檢查來進(jìn)一步地確診疾病。喉癌的病人還應(yīng)該做喉部的CT和增強(qiáng)CT的檢查，以便更好地了解喉癌病變的侵犯深度和侵犯范圍，從而決定喉癌病人最佳的治療方式。如果喉癌的病變比較局限，最好的治療方式是進(jìn)行根治性的手術(shù)切除。
診斷喉癌的檢查如下：1、根據(jù)癥狀診斷：早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，如果聲音嘶啞長期不緩解，那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外，有部分患者早期沒有聲音嘶啞，可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感，對于這種患者就容易誤診漏診，所以長時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷：如果懷疑有喉癌，可到醫(yī)院檢查電子喉鏡，它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
要自己識(shí)別和排除喉癌，重點(diǎn)是三個(gè)因素。第一，加深對喉癌的認(rèn)識(shí)。第二，及時(shí)識(shí)別自己的這個(gè)癥狀和體證。第三，及時(shí)的就醫(yī)進(jìn)行檢查。首先要對喉癌有充分的認(rèn)識(shí)，如喉癌有一些什么樣的癥狀，有什么樣的臨床表現(xiàn)。第二，一旦發(fā)現(xiàn)喉癌相關(guān)的癥狀或臨床表現(xiàn)，比如是聲音嘶啞、咳嗽帶血或者喉部疼痛，然后有可能有頸淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移或頸部的，尤其是喉部的腫塊，要及時(shí)提高警惕。第三，一旦出現(xiàn)這些問題，不能諱疾忌醫(yī)，也不要自以為是，認(rèn)為是一個(gè)良性疾病是一般的喉炎，而應(yīng)該把它當(dāng)作一個(gè)未知的疾病及時(shí)的就醫(yī)，通過系統(tǒng)的全面的檢查來排除喉癌的存在。
過度飲酒跟喉癌有關(guān)，比吸煙稍微差一點(diǎn)，長期大量飲酒，酒精對上消化道、上呼吸道有刺激，長期的刺激會(huì)引起咽喉部的慢性炎癥，慢性炎癥刺激是一個(gè)喉癌的誘發(fā)因素。大量飲酒的人容易發(fā)生胃食道反流，容易引起反流性咽喉炎，長期胃酸對喉腔黏膜的刺激也會(huì)誘發(fā)喉癌。
喉癌的分子靶向藥物治療的效果是能夠提高較晚期腫瘤患者的5年生存率，目前在臨床上應(yīng)用具有一定的應(yīng)用前景。目前在臨床上主要是EGF2的單克隆抗體，即表皮生長因子受體的單克隆抗體。單克隆抗體藥物，除了能夠直接抑制受體激活，發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)以外，還能夠通過抗體依賴的細(xì)胞，起到細(xì)胞毒性作用，抑制腫瘤細(xì)胞增殖，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。在臨床上也會(huì)與伯類化療藥物藥物聯(lián)合使用或與放療聯(lián)合使用，以提高放療敏感性。
較常見的疾病種類有下咽癌、喉結(jié)核、聲帶白斑、喉部乳頭狀瘤。因此發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的病情之后，就需要到耳鼻喉科就診，可以做一下喉鏡檢查，通過喉鏡檢查，就可以初步判斷喉部的病變情況。有一部分患者還需要做一下結(jié)合桿菌檢測，有助于排查喉結(jié)核，還有可能需要做一下病理切片化驗(yàn)，通過病理切片化驗(yàn)，就可以明確具體的病理性質(zhì)。對于診斷喉癌有著比較重要的意義。通過相應(yīng)的輔助檢查，結(jié)合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，就可以明確病情，明確病情之后，可以進(jìn)行后續(xù)治療。在治療過程當(dāng)中需要定期復(fù)查、觀察治療效果。
診斷喉癌的檢查如下：1、根據(jù)癥狀診斷：早期會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，如果聲音嘶啞長期不緩解，那么就要到正規(guī)醫(yī)院去做相關(guān)檢查。另外，有部分患者早期沒有聲音嘶啞，可能就是咽喉不舒服、咽喉異物感，對于這種患者就容易誤診漏診，所以長時(shí)間的咽喉不適和異物感也要進(jìn)行相關(guān)檢查。2、通過檢查診斷：如果懷疑有喉癌，可到醫(yī)院檢查電子喉鏡，它完全可以早期發(fā)現(xiàn)、早期排除喉部的惡性腫瘤。
生物免疫治療法治療喉癌治療主要有以下幾個(gè)方面：一、單克隆抗體，即表皮生長因子受體的抗體，這類藥物目前在國內(nèi)外臨床上已經(jīng)對喉癌病人進(jìn)行使用，藥物抗體能夠結(jié)合喉癌腫瘤細(xì)胞表面，從而調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫反應(yīng)，殺傷腫瘤細(xì)胞。二、pD-1，在喉癌的治療中目前還沒在臨床上得到廣泛應(yīng)用。三、細(xì)胞免疫治療，細(xì)胞免疫治療在其它的惡性腫瘤中已經(jīng)投入使用，頭頸腫瘤的CART免疫治療雖然只是作為實(shí)驗(yàn)室的研發(fā)階段，但相信細(xì)胞免疫治療，特別是CART治療，在以后的喉癌，包括喉頸部治療都是很重要的一把利器。
需要放療的喉癌病人有以下幾種：一、單純的放療主要適用于早期的喉癌患者，特別是聲門型喉癌患者。因?yàn)檫@些患者的五年生存率與開放性手術(shù)的五年生存率沒有差異。二、放射治療主要適用于全身情況比較差的患者和不能耐受手術(shù)的患者，以及腫瘤比較晚期，做手術(shù)不能完全切除干凈的患者。三、術(shù)前放療主要適合于腫瘤范圍比較大，而且分化比較差，還想要保留喉部功能的患者，放療以后的2-3周可做喉部切除手術(shù)。四、術(shù)后放療主要適用于腫瘤范圍比較大，手術(shù)不一定切干凈，腫瘤已經(jīng)穿透到喉外侵犯到頸部軟組織，以及有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。
雖然咽炎和喉癌都有咽部異物感的癥狀，但是咽炎在做纖維喉鏡檢查的時(shí)候，不會(huì)有任何異常出現(xiàn)。所以當(dāng)出現(xiàn)咽部異物感的時(shí)候一定要到醫(yī)院，請耳鼻喉科醫(yī)生做相應(yīng)的檢查，包括纖維咽喉鏡的檢查，除外咽喉部的腫瘤，特別是惡性腫瘤的生長。咽炎和喉癌是兩種截然不同的疾病，一個(gè)是炎癥，不會(huì)惡變、不會(huì)引起生命的危險(xiǎn)。
