退行性骨質(zhì)疏松癥診斷需依靠臨床表現(xiàn)、骨量測(cè)定、x線片及骨轉(zhuǎn)換生物化學(xué)的指標(biāo)等綜合分析判斷。
1.生化檢查:
測(cè)定血、尿的礦物質(zhì)及某些生化指標(biāo)有助于判斷骨代謝狀態(tài)及骨更新率的快慢,對(duì)骨質(zhì)疏松癥的鑒別診斷有重要意義。
(1)骨形成指標(biāo)。
(2)骨吸收指標(biāo):1)尿羥脯氨酸。2)尿羥賴氨酸糖甙。3)血漿抗酒石酸鹽酸性磷酸酶。4)尿中膠原吡啶交聯(lián)(pyr)或i型膠原交聯(lián)n末端肽(ntx)。
(3)血、尿骨礦成分的檢測(cè):1)血清總鈣。2)血清無機(jī)磷。3)血清鎂。4)尿鈣、磷、鎂的測(cè)定。
2.x線檢查:
骨量減少到30%以上,x射線檢查才能顯示,故早期骨質(zhì)疏松難于用x射線檢查發(fā)現(xiàn)研究員;又因?yàn)橥墩諚l件等的影響,誤差較多。常規(guī)x射線照片可顯示管狀骨皮質(zhì)變薄,髓腔變寬,骨小梁數(shù)目減少,其間隙也增寬,骨密度明顯減低。脊椎骨的橫行骨小梁常減少、變細(xì)或消失,而縱行骨小梁變?yōu)槊黠@,椎體可因壓縮骨折而呈楔形,或因椎間盤膨脹而呈雙凹形,測(cè)量第二掌骨干中點(diǎn)處的骨干橫徑(d)和同一平面的髓腔橫徑(d)后可算出各種指數(shù),其中掌骨皮質(zhì)厚度(d-d)及掌骨指數(shù)(d-d/d)較有實(shí)用價(jià)值。在缺少精密設(shè)備時(shí),可借此粗略估計(jì)骨質(zhì)疏松的程度。x線仍不失為一種較易普及的檢查骨質(zhì)疏松癥的方法。
3.骨礦密度測(cè)量:
1994年世界衛(wèi)生組織(who)制訂了骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),以雙能x線測(cè)定的骨密度作為骨質(zhì)疏松癥診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”,現(xiàn)在已經(jīng)被全世界醫(yī)學(xué)界認(rèn)可并廣泛應(yīng)用。我國目前各大醫(yī)院也同樣應(yīng)用who制訂的標(biāo)準(zhǔn)。骨密度檢查很簡單,躺在床上幾分鐘就好,可以測(cè)試骨頭是否結(jié)實(shí)。骨密度測(cè)試費(fèi)用一般在50-130元。
(1)單光子吸收測(cè)定法。
(2)雙能x線吸收測(cè)定法。
(3)定量ct。
(4)超聲波。
老年人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況會(huì)導(dǎo)致骨骼肌疼痛,以及乏力,還會(huì)引起骨折等。一般老人家平時(shí)注意飲食,多吃一些高鈣食物而且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)曬太陽,增強(qiáng)骨量,提高骨質(zhì)??梢猿遭}片,喝高鈣奶,芝麻糊,豆類食品,油菜,芹菜等食物,補(bǔ)充人體所需鈣質(zhì)。
老人骨質(zhì)疏松的癥狀一般是骨痛,容易再次發(fā)生骨折,除了腰椎容易變形。建議平時(shí)必須預(yù)防工作,要多吃鈣片,和消化維生素。平時(shí)要多曬曬太陽,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),增加抵抗力,多喝牛奶,多吃高鈣的食物,不要吃辛辣刺激的食物和極冷煎炸的食物,必須多喝水,多吃蔬菜和水果。需求注意避免吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果。
考慮是的,患者還會(huì)出現(xiàn)腰背疼痛、身高減少、容易骨折、小腿容易抽筋等癥狀。骨質(zhì)疏松屬于一種比較常見的疾病,主要是由于骨骼內(nèi)的骨含量減少引起的,主要高發(fā)于老年人群?;疾『?,患者可以選擇服用維生素D類的藥物進(jìn)行治療。平時(shí)還需要合理的膳食,多吃含鈣成分高的食物,如排骨湯或者是牛奶。還需要積極的鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)。
老年人患有腰椎骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)增生,就會(huì)造成一定程度的身體疼痛,局部的一些麻木功能活動(dòng)障礙等一系列的這種異常的癥狀的,患有這方面疾病,那么就得采取一些中西藥以及一些理療的方式或者是采取一些提高藥等方式來綜合治療的。是需要平時(shí)在飲食上多吃一些含鈣豐富的食物,比如說適當(dāng)?shù)亩嗪扰D虝駮裉?,吃一些朗迪鈣等相關(guān)的藥物都是可以的。
腦白質(zhì)稀疏。腦白質(zhì)疏松。和老年期的癡呆是有一定關(guān)系的,這種情況是由于腦部的變性性疾病引發(fā)的。一些人是具備一定隔代遺傳逆反心理的,這是無法來實(shí)施預(yù)防工作的,而一些人可能會(huì)是由于生活習(xí)慣的問題,比如說長期的抽煙吸毒。營養(yǎng)不良等情況也會(huì)再次出現(xiàn)這種情況,那就需要有防止一下即可。
腦白質(zhì)疏松不是腦梗塞,腦白質(zhì)疏松是人正常的衰老過程,因?yàn)樵诤芏嗾@夏耆俗鼋】禉z查時(shí)也可以發(fā)覺,因此常不被人看重,但實(shí)質(zhì)上此病是有多種不同病因所引來的,相當(dāng)數(shù)量此病的患者會(huì)表現(xiàn)出為面無表情以及反映能力上升等,在語言功能和視覺也可能會(huì)再次發(fā)生不同程度的障礙,既不是腦梗塞也不是腦萎縮。特別注意飲食的口味要清淡,不要熬夜和劇烈的運(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)诶邸?/p>
腦白質(zhì)疏松癥在老年人群中并不少見,是由于長期的慢性腦缺血所導(dǎo)致的神經(jīng)元纖維脫髓鞘的改變。在CT上表現(xiàn)為腦白質(zhì)的分布區(qū),通常是側(cè)腦室體旁的低密度改變,嚴(yán)重者低密度病灶還可以融合成片。促進(jìn)腦細(xì)胞的新陳代謝,要注意科學(xué)飲食,注意營養(yǎng)的搭配,保證大腦有足夠的能量。早期腦白質(zhì)疏松為輕度腦萎縮,容易發(fā)展為老年癡呆,治愈很困難,但能用藥延緩病情。而在顱腦核磁共振,表現(xiàn)為腦室旁T2加權(quán)高信號(hào)病灶。腦白質(zhì)疏松的病人可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能的障礙,出現(xiàn)記憶力、判斷力和反應(yīng)能力的下降,還可以出現(xiàn)行走時(shí)步態(tài)緩慢、尿便障礙等表現(xiàn)。
脊柱壓縮性骨折術(shù)后的并發(fā)癥主要是傷口感染和再骨折,但發(fā)病率相對(duì)較低。再骨折的主要原因是患者可能有全身性骨質(zhì)疏松癥,也可能導(dǎo)致其他部位骨折。在切口手術(shù)中,并發(fā)癥發(fā)生的概率大于微創(chuàng)手術(shù)?;颊呖赡苓€有其它一些心腦血管問題。
脊柱變形也可能會(huì)引起骨質(zhì)疏松的情況。引起脊柱變形和不良的坐姿,遺傳發(fā)育異常,還有強(qiáng)制性的脊柱炎等疾病有關(guān)系,建議去醫(yī)院檢查一下,明確病因,根據(jù)癥狀進(jìn)行相關(guān)的治療,平時(shí)要調(diào)整不健康的生活方式,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣類以及維生素類的藥物,也可以使用一些相關(guān)的骨質(zhì)疏松的藥物治療。生活中要注意好自己的坐姿習(xí)慣。
老年人骨質(zhì)疏松癥的護(hù)理方法如下:1、要多給患者喝水,以增加排尿量,清潔尿道,防止感染,還要多跟患者交流溝通,不要冷落患者。2、要每隔幾個(gè)小時(shí)就幫助患者翻身,同時(shí)去拍背,讓患者多做一些深呼吸來增加肺活量,可以促進(jìn)痰液的排出,保持呼吸道的通暢。3、患者居住的臥室要保持好空氣的新鮮,定時(shí)的通風(fēng)換氣,這有利于呼吸道的清潔,避免在房間內(nèi)吸煙,空調(diào)的溫度也要保持好適應(yīng)。4、要多增加營養(yǎng),可以每天給予患者一些新鮮的魚類、蛋類、豆制品類的食物,還有給予患者一些新鮮的蔬菜和含纖維素多食物。