肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周?chē)祝追Q凝肩和五十肩。肩周炎大多數(shù)由于肩關(guān)節(jié)周?chē)M織,如肌膛和滑囊等被冰凍,創(chuàng)傷,感染引起的,許多病人是由風(fēng)濕病引起的。肩周炎的主要癥狀是頸部和肩部持續(xù)疼痛,患側(cè)上肢抬高,旋轉(zhuǎn)受限,前后擺動(dòng)受限,感覺(jué)不如預(yù)期的沉重和隱藏的疼痛。肩周炎多見(jiàn)于50歲左右的中年人,也多見(jiàn)于青壯年。女性發(fā)病率略高于男性。肩周炎疼痛的特點(diǎn)是手臂活動(dòng)疼痛,不動(dòng)或輕微疼痛,梳頭、穿衣、抬舉都很困難。當(dāng)肩周炎嚴(yán)重時(shí),可能會(huì)疼痛難忍,整晚都睡不著。那么為什么女性容易患肩周炎呢?
女性之所以患肩周炎,是因?yàn)榕栽?5歲至55歲之間處于更年期,此時(shí)體內(nèi)雌激素的分泌減少,導(dǎo)致高密度脂蛋白水平下降,而高密度脂蛋白是代謝體內(nèi)多余血脂的物質(zhì)。
隨著年齡的增長(zhǎng),器官老化,代謝功能下降,血管內(nèi)的血垃圾沉積速度加快,使關(guān)節(jié)周?chē)拿?xì)血管因堵塞而壞死。此外,其他誘發(fā)因素,如急性損傷和慢性損傷,都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)∪狻⒓‰?、韌帶等軟組織充血水腫、粘連等無(wú)菌性炎癥。當(dāng)機(jī)體代償功能良好時(shí),肩關(guān)節(jié)可能不會(huì)有明顯的不適,一旦致病因素在此停止而機(jī)體代償能力急劇下降,就會(huì)出現(xiàn)疼痛和功能障礙,誘發(fā)肩周炎。
肩周炎誘發(fā)因素
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為肩周炎的病因尚不完全清楚,但根據(jù)臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究,肩周炎可能與以下因素有關(guān)。
1老年性退變:肩周炎多見(jiàn)于40歲至50歲的女性,明顯與老年性退變有關(guān)。
2物理因素:相當(dāng)一部分肩周炎患者在發(fā)病前有明顯的風(fēng)濕病感冒病原體侵襲史,如生活在潮濕的地方、中風(fēng)下雨等,說(shuō)明風(fēng)濕病感冒侵襲是肩周炎的外因之一。
3肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低:肩周炎的臨床特征多見(jiàn)于肩部活動(dòng)度逐漸降低的中年婦女,且左肩關(guān)節(jié)的發(fā)病率大于右肩關(guān)節(jié),腦力勞動(dòng)者的發(fā)病率大于體力勞動(dòng)者,或由于某些原因(如肩軟組織損傷、頸椎病等肩活動(dòng)度降低或受限的患者),肩關(guān)節(jié)活動(dòng)往往可隨肩關(guān)節(jié)炎而發(fā)生,這些特征都提示活動(dòng)度降低可能與肩周炎有關(guān)。
喝三七粉治療肩周炎應(yīng)根據(jù)具體情況而定。外傷引起的急性期肩周炎可輔助緩解癥狀,三七粉具有消腫定痛作用;而慢性期肩周炎效果不佳,尤其是已發(fā)展為骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)炎時(shí)。及時(shí)就醫(yī)檢查并遵醫(yī)囑治療是更為重要的。注意休息,避免過(guò)度勞累,有助于緩解癥狀。
肩周炎嚴(yán)重時(shí),可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行緩解。一般治療包括注意休息和適當(dāng)運(yùn)動(dòng),藥物治療則是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用非甾體類(lèi)抗炎藥等止痛藥物。物理治療可以采用紅外線照射、超聲波療法、針灸等方式幫助促進(jìn)血液循環(huán)和消腫。而手術(shù)治療則是針對(duì)病情嚴(yán)重、無(wú)法通過(guò)其他方法改善的患者進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)等治療。在日常生活中,保持良好的生活習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和熬夜,保證充足的睡眠時(shí)間,有助于身體健康。
肩周炎的治療方法包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。對(duì)于輕微病情,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉如爬墻法可以緩解癥狀;疼痛嚴(yán)重時(shí),可服用抗炎藥物如布洛芬緩釋膠囊;同時(shí)也可使用外用藥物如舒筋活血膏藥。物理治療如紅外線烤電有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。如果病情嚴(yán)重且治療效果不佳,手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡下松解粘連術(shù)是必要的。注意休息,避免過(guò)度勞累,及時(shí)就醫(yī)以避免延誤病情。
肩周炎和關(guān)節(jié)痛是肩關(guān)節(jié)無(wú)菌性炎癥,患者可以使用非甾體類(lèi)消炎止痛藥物來(lái)緩解癥狀。布洛芬、雙氯芬酸鈉、酮洛芬和塞來(lái)昔布都可以有效止痛,消炎。促進(jìn)循環(huán)藥物如邁之靈也有助于減輕組織水腫、緩解癥狀。若病情較重,建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因,避免加重癥狀。
治療肩周炎可以通過(guò)吃非甾體抗炎藥物、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物來(lái)緩解癥狀。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥物能夠減輕疼痛和解熱;肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可以放松肌肉達(dá)到止痛效果;另外,使用鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉能抑制疼痛。在日常生活中,要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康飲食,多攝入含鈣食物如牛奶、蝦皮。如果出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)診治,避免疾病惡化。
肩周炎的治療方法并沒(méi)有絕對(duì)好壞之分。患者可以通過(guò)日常護(hù)理、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善癥狀。日常護(hù)理包括調(diào)整飲食習(xí)慣、避免過(guò)度勞累;物理治療可以通過(guò)醫(yī)院的紅外線烤電治療促進(jìn)局部血液循環(huán);藥物治療建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥緩解疼痛,輔助藥物可加速康復(fù);對(duì)于癥狀嚴(yán)重?zé)o法緩解的患者,手術(shù)治療如關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)是可行選擇。保持良好心態(tài)和及時(shí)就醫(yī)同樣重要,以避免病情延誤。
哺乳期肩周炎的治療方式主要包括一般治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療。一般治療主要是通過(guò)休息和熱敷來(lái)減輕癥狀,藥物治療則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體類(lèi)抗炎藥來(lái)緩解疼痛。物理治療包括紅外線照射等方式,可以促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于病情嚴(yán)重的患者,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。合理飲食也是很重要的,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物有助于身體康復(fù)。在日常生活中,要避免過(guò)度勞累,注意休息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持良好的生活習(xí)慣,有助于緩解癥狀,加速康復(fù)。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周?chē)浗M織病變,需要通過(guò)運(yùn)動(dòng)治療來(lái)緩解癥狀。爬墻法和甩手鍛煉是常用的方法。爬墻法可以有效改善肩部疼痛,患者站在墻壁前,雙臂向前伸展,逐漸向上爬墻,手掌心相對(duì),手指交叉。甩手鍛煉則通過(guò)手臂擺動(dòng)來(lái)緩解疼痛,每次3~5分鐘為宜。注意休息和飲食健康也是重要的。避免過(guò)度勞累,多吃水果、蔬菜和高蛋白食物,保持營(yíng)養(yǎng)均衡有利于身體健康。如果出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)就醫(yī)治療。
急性肩周炎的癥狀主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。治療方法包括一般治療、藥物治療和物理治療。在急性期間,患者需要注意休息,避免過(guò)度使用患側(cè)手臂,并可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。藥物治療方面,可服用非甾體類(lèi)抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或外用雙氯芬酸鈉乳膏改善癥狀。物理治療方面,患者可以嘗試紅外線照射或微波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于消腫止痛。若癥狀無(wú)法緩解,建議及時(shí)就醫(yī)治療,以免延誤病情。
頸椎間盤(pán)突出是導(dǎo)致肩周炎的主要原因,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根受壓,肩部活動(dòng)受限和疼痛等癥狀。診斷可以通過(guò)X線、磁共振等檢查明確。治療上可以選擇保守或手術(shù)治療。保守治療包括頸椎牽引、按摩、針灸以及其他方式促進(jìn)血液循環(huán)。手術(shù)治療可以選擇頸椎前路減壓融合術(shù)、頸椎后路減壓椎管成形術(shù)、頸椎人工椎間盤(pán)置換術(shù)等,根據(jù)患者癥狀的輕重選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。如果患者合并頸椎骨質(zhì)增生,可先行手術(shù)去除增生骨質(zhì),再進(jìn)行椎間盤(pán)置換術(shù),以達(dá)到減輕疼痛的效果。治療過(guò)程需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以有效緩解肩周炎的癥狀,恢復(fù)頸椎的正常功能。