腰椎間盤(pán)突出癥的護(hù)理

考慮為腰椎間盤(pán)突出引起的，可以做腰椎CT檢查幫助診斷，確定后可以采用藥物如物理治療，必要時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療。，可能是腰椎疾病壓迫神經(jīng)引起的，需要到醫(yī)院做過(guò)腰椎ct檢查，需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸、牽引等治療，口服擴(kuò)管和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。平時(shí)需要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、適當(dāng)休息。

脊椎炎和腰椎間盤(pán)突出是有區(qū)別的，但是也存在一定的關(guān)系。腰椎間盤(pán)突出，主要是因?yàn)檠档耐诵行圆∽儯饕怯捎谘趽p，或者長(zhǎng)時(shí)間坐姿、站姿不當(dāng)所導(dǎo)致。脊椎炎大多數(shù)由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病導(dǎo)致，可能與遺傳因素有一些關(guān)系。脊椎炎多為炎性疼痛，晚上和早晨起床比較嚴(yán)重，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)可以緩解。腰椎間盤(pán)突出引起的腰痛，可能會(huì)出現(xiàn)下肢放射性疼痛，主要是刺激神經(jīng)根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是兩者有一定的聯(lián)系，如果有脊椎炎，可能會(huì)加重腰椎勞損的情況，會(huì)誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出。

老年人預(yù)防腰椎間盤(pán)突出，可以通過(guò)以下幾方面措施進(jìn)行:1.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保證充足均衡的營(yíng)養(yǎng)，從而能夠保證骨的合成代謝，避免出現(xiàn)骨量的大量丟失，可以避免出現(xiàn)腰椎的嚴(yán)重退變。如果腰椎退變比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)腰椎以及間盤(pán)結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)，會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出的發(fā)作。2.就是要做好腰部的保養(yǎng)保健，避免腰部的劇烈運(yùn)動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間站立行走，避免出現(xiàn)腰部的損傷，避免腰部受涼。同時(shí)也要采取適度的正確方式來(lái)鍛煉身體，從而增強(qiáng)肌肉力量，能夠增加腰部的穩(wěn)定性，有利于預(yù)防腰椎間盤(pán)突出。3.就是在出現(xiàn)相應(yīng)疾病的時(shí)候，要積極地進(jìn)行治療。比如出現(xiàn)腰腿疼痛的時(shí)候要及時(shí)治療，避免疾病的進(jìn)一步加重。如果出現(xiàn)代謝性疾病影響到骨代謝，也要進(jìn)行積極的治療，防止出現(xiàn)骨質(zhì)退變、間盤(pán)退變加重，導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。

胸腰椎間盤(pán)突出，輕度的表現(xiàn)為胸腰段的肌肉酸痛，受涼及勞累加重，臥床休息后緩解。中度的表現(xiàn)為伴有大腿的疼痛，需要口服或靜滴消腫、止痛藥物才能緩解。重度的表現(xiàn)為劇烈的大腿疼痛，不能站立及行走，甚至出現(xiàn)大小便不能控制、癱瘓?jiān)诖驳?。需要根?jù)情況，選擇手術(shù)方式治療，如椎間盤(pán)鏡微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)治療。高位的胸椎間盤(pán)突出，表現(xiàn)為胸壁的疼痛，咳嗽或打噴嚏時(shí)候，疼痛加重。重度的突出，因?yàn)樾刈倒塥M小、無(wú)法替代，出現(xiàn)截癱。

腳痛也是腰椎間盤(pán)突出癥的一個(gè)典型癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)壓迫到一側(cè)或雙側(cè)的坐骨神經(jīng)，那坐骨神經(jīng)壓迫表現(xiàn)的就是一側(cè)或雙側(cè)的下肢的一個(gè)放射痛，就像過(guò)電一樣。還有一個(gè)就會(huì)表現(xiàn)為一個(gè)腿的麻木疼痛，這是腰椎間盤(pán)突出癥的一種典型的表現(xiàn)。如果說(shuō)腳痛麻木加重的情況下，就需要去醫(yī)院去看門(mén)診，讓專(zhuān)科的醫(yī)生給予一個(gè)合理的指導(dǎo)。

腳麻和臀部疼痛的癥狀，它是神經(jīng)損傷的一個(gè)表現(xiàn)。神經(jīng)損傷倒是不見(jiàn)得就是手術(shù)造成的神經(jīng)損傷。而是根據(jù)看他術(shù)前有沒(méi)有相關(guān)癥狀，一般手術(shù)以后最先得到緩解的是疼痛。一如果手術(shù)適宜選擇適應(yīng)證很好，手術(shù)也很成功，一般手術(shù)后疼痛很快就消除了。但是麻木的癥狀有時(shí)候消除相對(duì)的就慢，神經(jīng)麻木就證明它的損傷比疼痛的表現(xiàn)又更進(jìn)了一步，可能損傷的比原來(lái)更厲害一點(diǎn)，所以它恢復(fù)就要有一個(gè)過(guò)程。神經(jīng)的恢復(fù)一般才一天就長(zhǎng)1毫米，所以如果髓鞘不好整個(gè)需要再生再恢復(fù)，他需要一定的時(shí)間的，一般的話最少我估計(jì)，應(yīng)該有三個(gè)月的時(shí)間，如果三個(gè)月之后麻木還不消除，那就可能他還有別的問(wèn)題，或者神經(jīng)就不見(jiàn)得能夠完全恢復(fù)了。

第一點(diǎn)，要嚴(yán)密注意下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)的變化。因?yàn)樽甸g盤(pán)突出的手術(shù)是在神經(jīng)根附近，摘除破壞了纖維環(huán)及突出的髓核。術(shù)后觀察下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的變化，有助于了解術(shù)后恢復(fù)情況。第二點(diǎn)，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。如定期協(xié)助翻身、預(yù)防褥瘡。如果患者出現(xiàn)尿儲(chǔ)留及各種誘導(dǎo)排尿無(wú)效后，可行導(dǎo)尿術(shù)。但要嚴(yán)格按照導(dǎo)尿術(shù)的護(hù)理，防止泌尿系感染。第三點(diǎn)，功能鍛煉，腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)后早期進(jìn)行鍛煉是非常重要的，它關(guān)系到手術(shù)效果能否鞏固以及恢復(fù)的程度。所以術(shù)后第二天就要指導(dǎo)病人做直腿抬高活動(dòng)，以減少神經(jīng)根的黏連。感謝大家的收聽(tīng)。

籃球更激烈，尤其是對(duì)抗性的籃球比賽，因此一般不建議腰椎間盤(pán)突出癥患者舉辦競(jìng)爭(zhēng)性的籃球比賽。如果病人的心癢難以忍受，建議決定更悠閑的籃球游戲，比如說(shuō)半價(jià)投彈。如果你討厭籃球，你不想如此嚴(yán)肅，以致于你需要有長(zhǎng)期逃離籃球，你必須在遠(yuǎn)程攻擊后及時(shí)就診。

盤(pán)腿坐對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者沒(méi)有好處。腰椎間盤(pán)突出患者盡量不要盤(pán)腿坐，因?yàn)楸P(pán)腿坐會(huì)增加患者腰部的力量，會(huì)加重腰椎間盤(pán)突出癥狀，患者還會(huì)出現(xiàn)下肢麻木感以及疼痛的癥狀會(huì)加重。腰椎間盤(pán)突出患者要注意改變自己的坐姿，坐姿要端正且注意不要久坐，一般坐半個(gè)小時(shí)左右就需要站起來(lái)活動(dòng)幾分鐘，注意勞逸結(jié)合?；颊咴谛菹⒌臅r(shí)候可以多做一些腰背肌功能鍛煉，這對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的緩解有很大的幫助?；颊咴谄綍r(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但是不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)。飲食方面可以適當(dāng)多吃一些補(bǔ)鈣的食物。

第一、椎間盤(pán)突出癥術(shù)后，它會(huì)有再次突出和復(fù)發(fā)。加強(qiáng)了腰背肌的鍛煉，腰背肌的保護(hù)和有些彎腰，抬重物這些動(dòng)作是否注意到了。再個(gè)腰椎間盤(pán)突出也可能引起下肢靜脈血栓的形成，往往腰疼，腿疼活動(dòng)相對(duì)減少，靜脈血流緩慢，高齡這些因素都會(huì)引發(fā)下肢靜脈血栓的形成;再個(gè)椎間盤(pán)突出是手術(shù)刺激以后，它會(huì)引起椎間盤(pán)突出，這一般是化學(xué)因素，刺激物理引起的。第四、手術(shù)后和術(shù)中它可能會(huì)引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷，引起大小便的功能改變和雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的改變;再一條可能因?yàn)槭中g(shù)，術(shù)中止血的問(wèn)題可能引起椎管內(nèi)血腫的形成。所以術(shù)后數(shù)日或者一周內(nèi)要注意預(yù)防這些現(xiàn)象的發(fā)生。