尿毒癥帶來的危害很大,如果能在初期發(fā)現(xiàn)治療,就能降低危害性,但是初期尿毒癥的癥狀表現(xiàn)并不是很明顯,并且很容易和其他疾病混淆,為了避免誤診,需要對尿毒癥進(jìn)行專業(yè)的檢查診斷,這里分析腎衰竭后期的鑒定。
血液檢查
血肌酐、血尿素氮指標(biāo)升高;血紅蛋白一般在80g/L以下,尿毒癥后期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高;尿毒癥晚期常有PH值下降,AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代償性降低;血漿蛋白正?;蚪档?電解質(zhì)測定可出現(xiàn)異常指標(biāo)。
尿液檢查
由于尿毒癥發(fā)病起因不同,(如有的尿毒癥病人由慢性腎小球腎炎發(fā)病而來,有的尿毒癥病人則由糖尿病、高血壓、紫癜等繼發(fā)而來),則可出現(xiàn)蛋白尿、白細(xì)胞或管型尿等;尿比重指標(biāo)多在1.018以下,尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間,夜間尿量多于日間尿量。
腎功能檢查
腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低;酚紅排泄試驗(yàn),及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退;純水清除率測定異常;核素腎圖,腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。
其他檢查
診斷尿毒癥的方法還有:泌尿系X線平片、造影、腎穿刺檢查等。
正確的診斷才能避免尿毒癥治療的時(shí)候步走入誤區(qū),才能保證及時(shí)治療,控制病情,避免病情發(fā)展,給患者帶來更嚴(yán)重的危害。
血尿常由泌尿系統(tǒng)疾病引起。人的尿液是由腎臟產(chǎn)生的。經(jīng)骨盆、輸尿管、膀胱和尿道排出體外。這些器官的任何病理變化都會(huì)引起血尿。腎功能衰竭是由腎臟固有細(xì)胞損傷引起的一種疾病。血尿是腎功能衰竭的典型癥狀之一。以前不可能有微小的血尿,但現(xiàn)在已經(jīng)變成了裸血尿。這也是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。但不必太緊張。我們應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1.休息可以減少代謝廢物的產(chǎn)生,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。2。避免感冒,防止感冒引起的腎小球腎炎復(fù)發(fā)。三。運(yùn)動(dòng);輕而慢的運(yùn)動(dòng)原理,如散步和太極。4。飲食水腫,控制水鹽攝入;高血壓、低鹽低脂肪飲食;蛋白尿、植物蛋白不能食用,選用優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白。
身體虛弱和腎功能衰竭也有一定的相關(guān)性選擇,營養(yǎng)品反而是沒有任何的幫助的,因?yàn)槟I功能衰竭的人群,蛋白質(zhì)粉也是不太建議使用的,對于腎臟來說是一個(gè)負(fù)擔(dān),基本上腎功能衰竭的人群,可以嘗試的就是一些百令膠囊或者是尿毒清膠囊,定期復(fù)查腎功能。
貧血是慢性腎衰竭常見的并發(fā)癥,腎衰竭貧血的主要原因是促紅細(xì)胞生成素的減少。促紅細(xì)胞生成素是由腎臟的皮質(zhì)腎單位的腎小管中毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的。一旦腎臟功能受損,就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素分泌減少,從而導(dǎo)致腎性的貧血,除了腎性貧血的一個(gè)主要的原因以外,還有以下幾個(gè)方面的原因會(huì)加重貧血:一,腎衰竭患者的紅細(xì)胞壽命是明顯縮短的;第二,尿毒癥的毒素對于骨髓細(xì)胞和紅細(xì)胞的發(fā)育,是會(huì)有一個(gè)抑制的作用;第三,慢性腎衰竭的患者長期處于一個(gè)炎癥的狀態(tài),也會(huì)加重貧血;第四,一個(gè)造血原料的缺乏和營養(yǎng)不良,會(huì)導(dǎo)致尿毒癥的貧血。那么其中,鐵的缺乏是十分常見的。鐵缺乏的原因,主要是攝入的不足,還有就是因?yàn)殚L期透析、頻繁的抽血、消化道出血等等,導(dǎo)致丟失過多,這些因素都會(huì)加重鐵的元素不足。
血管炎會(huì)引起腎衰竭,血管炎會(huì)累及全身多個(gè)系統(tǒng)從而引發(fā)腎功能衰竭。血管炎可能是由于遺傳、感染、免疫疾病等原因所導(dǎo)致的,患者可以通過服用他克莫司、秋水仙堿等藥物進(jìn)行治療。建議患者在日常生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,避免接觸過敏源,飲食要注意營養(yǎng)均衡,多吃富含維生素的蔬菜水果,保證充足的睡眠,定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。
血液透析是終末期腎病最常見的一種替代治療方式,這種治療方式可以有效的提高生活質(zhì)量、延長生命。目前一般透析一次的費(fèi)用在400元左右,但是國家醫(yī)保對于血液透析的報(bào)銷比例很大,一般報(bào)銷以后自費(fèi)的比例大概在30-50元/次,透析可清除體內(nèi)多余的水分、毒素,但是同時(shí)要應(yīng)用鐵劑、重組人紅細(xì)胞生成素、鈣劑、固化醇等藥物來預(yù)防腎性貧血與腎性骨病病狀的出現(xiàn)。腎衰竭就會(huì)引起尿毒癥,只有通過腎透析的治療方式來維持生命,應(yīng)該經(jīng)常的進(jìn)行腎透析?,F(xiàn)在醫(yī)保或新農(nóng)合都可以報(bào)銷,也有大病保險(xiǎn),申請救助可以報(bào)銷一大部分的,可以減輕部分家庭負(fù)擔(dān)。
該病是由于患者患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,而引起的腎臟損害。該病屬于繼發(fā)性腎臟疾病,同時(shí)該病也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的重要死因。目前在臨床上該病尚不能完全治愈,患者可以通過治療延緩腎功能的惡化,但是該病經(jīng)常會(huì)反復(fù)發(fā)作。如果沒有及時(shí)積極治療,最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性腎衰竭。所以對于患者出現(xiàn)腎功能異常后,一定要積極的去腎內(nèi)科進(jìn)行正規(guī)治療,因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)使用激素或免疫抑制劑進(jìn)行治療。這兩種藥物會(huì)影響患者的免疫功能,所以患者一定要注意預(yù)防感染,而且使用時(shí)間比較長一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
血液透析是慢性腎衰竭替代治療的方案之一,在慢性腎臟病5期的時(shí)候,可以進(jìn)行血液透析,當(dāng)腎小球?yàn)V過率<15ml/(min·1.73㎡),這個(gè)時(shí)候尿毒癥的癥狀非常明顯的時(shí)候,或者是高鉀血癥的時(shí)候我們可以進(jìn)行血液透析。血液透析是通過建立臨時(shí),或者長期的血透導(dǎo)管,比如臨時(shí)的頸靜脈置管、長期的導(dǎo)管或者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,建立一條血液透析患者的生命線,利用血透機(jī)來排除過多的代謝廢物、電解質(zhì)、酸堿失衡加以調(diào)節(jié),透析的次數(shù)可以根據(jù)病人的癥狀,血肌酐的值、電解質(zhì)的情況可以加以調(diào)節(jié)。
衰竭可分為急性及慢性,急性腎衰竭的病情進(jìn)展快速,通常是因腎臟血流供應(yīng)不足(如外傷或燒傷)、腎臟因某種因素阻塞造成功能受損或是受到毒物的傷害,引起急性腎衰竭的產(chǎn)生。但腎衰竭大多數(shù)都是由于腎功能不全造成的,一般還可表現(xiàn)為少尿,重者嗜睡,煩躁,淡漠,驚厥,昏迷,高血壓,左心室肥大,心肌炎、心包炎、視力障礙,貧血等癥狀。在治療上還需要靠腎臟替代治療,如血液透析,同時(shí)還需要及時(shí)的控制血壓,然后糾正貧血進(jìn)行輔助治療。
運(yùn)動(dòng)不會(huì)直接導(dǎo)致腎衰竭。腎衰竭主要是由于腎臟受到損傷或有毒食品傷害造成的,一般運(yùn)動(dòng)應(yīng)該不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,但要注意不要受到外傷,腎衰竭的癥狀主要表現(xiàn)為尿鈉高、血尿、蛋白尿、管型尿等,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)水中毒、高鉀血癥等。
衰竭是指各種腎臟疾病的晚期,由于腎實(shí)質(zhì)的進(jìn)行性破壞,有效腎單位逐漸減少,不足以充分排出體內(nèi)的代謝廢物和維持人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,導(dǎo)致體內(nèi)代謝產(chǎn)物蓄積,水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及腎臟內(nèi)分泌功能障礙的綜合病癥。正是由于其的發(fā)病過程時(shí)間上是長期的,進(jìn)程又是緩慢的。而又隨著病情出現(xiàn)了不同的癥狀,所以就形成了一些分期。。腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。急性腎衰竭現(xiàn)在稱作急性腎損傷,是指多種病因引起的腎功能快速下降出現(xiàn)的一系列臨床綜合征,可以發(fā)生于既往沒有腎臟病的人,也可以發(fā)生在原來有慢性腎臟病的人。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的最終結(jié)局。主要是代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)和酸堿代謝失衡,以及全身各系統(tǒng)癥狀為表現(xiàn)的綜合征。