乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染病,慢性乙型肝炎患者營養(yǎng)的目的就是避免肝臟的負(fù)擔(dān)與傷害,促進(jìn)肝組織再生。防止肝臟發(fā)生永久性、彌漫性病變,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。
1.能量適當(dāng):適當(dāng)?shù)哪芰坑欣诟谓M織修復(fù)及肝功能恢復(fù)。但過分強(qiáng)調(diào)高熱能飲食不但增加肝負(fù)擔(dān),加重消化功能障礙,且容易引起肥胖。
2.蛋白充足:足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可提高酶的活性,改善機(jī)體免疫功能。增加肝糖原貯存,有利于肝細(xì)胞修復(fù)和肝功能恢復(fù),可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如大豆及其制品和牛奶、瘦肉、雞、魚、蛋等動物性食品。
3.避免過多的脂肪攝入:肝臟功能減退時常常影響脂肪代謝,肝炎病人厭油膩,脂肪過多延長胃排空時間影響食欲,過少影響食物口感,應(yīng)選擇富含必需脂肪酸的花生油、豆油等植物油,必需脂肪酸有利于肝組織的修復(fù)。
4.能量來源應(yīng)以碳水化合物為主:適量的碳水化合物可使肝有足夠的肝糖原儲存,以維持肝功能及保護(hù)肝臟,過多地吃葡萄糖、果糖、蔗糖等會加重胃腸脹氣,影響食欲及其他營養(yǎng)素的攝取。同時易引起體內(nèi)脂肪聚積,加重病情,不利肝恢復(fù)。
5.豐富而全面的維生素:維生素與肝病有密切關(guān)系。多種維生素儲存于肝內(nèi),直接參與肝內(nèi)生理生化代謝。嚴(yán)重肝病時,維生素吸收障礙,可引起維生素C、B1、B2、K、E、A等缺乏。增加維生素的供給量,有利于肝細(xì)胞修復(fù),增強(qiáng)解毒功能,提高機(jī)體免疫力。
6.要合理應(yīng)用補(bǔ)品:肝炎病人不必刻意進(jìn)補(bǔ),因?yàn)檫^多地依賴進(jìn)補(bǔ)而忽視了正常飲食的做法是舍本逐末之舉,輕中型肝炎患者不提倡用人參等補(bǔ)藥,重癥肝病、肝硬化病人在服用中藥或補(bǔ)藥時,一定要征求醫(yī)師的意見,辯證施治。
7.避免有害物質(zhì)的攝入:飲酒可加重肝負(fù)擔(dān),肝炎病人嚴(yán)禁飲酒。霉變食物、不合格飲水、油炸食品、燒烤腌制食物等含有致癌物。應(yīng)盡量避免食用慎用辛辣、刺激性、產(chǎn)氣食品。
肝硬化合并腹水時,由于腹脹和食欲不振,蛋白質(zhì)攝人減少,再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì),使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低,故要進(jìn)食高蛋白飲食,如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量,以米面為主食,滿足每日糖量400g左右。除主食外,不要另外食用白糖,甜點(diǎn)心等含糖量高的食品,以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進(jìn)食新鮮蔬菜和水果以補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì),微量元素。日常以養(yǎng)肝護(hù)肝調(diào)理為主。可以吃些五味子和硒麥芽的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝組織,排除肝臟積毒,增強(qiáng)肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進(jìn)行治療,如果不及時治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物,忌煙酒,飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因?yàn)楦喂δ苷5幕颊?,只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體,就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒,從而得乙肝感染。同時,感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常,稱為隱匿性感染,這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常,伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀,這是乙肝肝炎患者??傊?,肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關(guān)系,但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多,包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒,進(jìn)食過多油膩的食物、過度勞累,也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎,體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時,也可能會損傷肝臟,從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查,治療原發(fā)病,祛除誘發(fā)因素,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多,出現(xiàn)病毒復(fù)制,可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項(xiàng)不能夠推測如何有乙型肝炎仔細(xì)檢查,如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗(yàn),乙肝5項(xiàng)就可以明確,除了乙肝表面抗體陽性為正常外,其他項(xiàng)如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載,或者是感染者,此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細(xì)檢查結(jié)果來綜合評價(jià)推測和推測,平時需要有忍耐鍛練,增強(qiáng)體質(zhì)。必須強(qiáng)調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴(yán)格控制飲食,控制飲水量,盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細(xì)菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外,膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì),炎性滲出物、脫落的上皮細(xì)胞、細(xì)菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等,均參與結(jié)石的形成。可以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān),如膽固醇高、膽鹽少,可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的,乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源,乙肝病毒是不會導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石,但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會有震蕩,有因飲食不當(dāng)、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況,要忍耐服藥,調(diào)情志,不加班,勿操勞,節(jié)房事,忌辛辣油膩食物,不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時,在生活中用偏方做為配置救治,在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食,防止刺激性食物。
肝功能正常,不一定是沒有乙肝,也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況,一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài),沒有和機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng),所以肝功能正常,這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥,轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期,需要進(jìn)行護(hù)肝降酶治療,必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以,肝功能正常,并不能說沒有乙肝,因?yàn)檫€有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細(xì)檢查結(jié)果,但B超仔細(xì)檢查提示音肝實(shí)質(zhì)回音增加、較密、較粗,排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA,若仔細(xì)檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治,定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等,每半年仔細(xì)檢查1次HBV-DNA,平時留意,食物宜"松軟易消化";清淡飲食,戒煙忌酒,防止焦慮及情緒震蕩,始終保持平和心態(tài),防止操勞、加班及劇烈運(yùn)動,確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導(dǎo)致乙肝抗原偏高的,這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因?yàn)楦鷥?nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥,飲食不當(dāng)?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?;颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查,明確胎停育之后,可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。治療的期間要注意休息,避免過度的勞累,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物,下次懷孕前要做好孕前檢查。