血管性偏頭痛如何治療

托吡酯片作為一種抗癲癇藥物，除了其主要作用機制為抑制電壓依賴性鈉通道，降低神經(jīng)元興奮性，發(fā)揮抗癲癇、抗疼痛、抗焦慮等作用外，還被用于治療偏頭痛。在臨床實踐中，托吡酯片能夠有效減少偏頭痛的發(fā)作頻率和程度，減輕疼痛程度，縮短疼痛持續(xù)時間。然而，患者在使用時必須嚴格按照醫(yī)囑進行，不能自行用藥。一旦出現(xiàn)注意力不集中、口干、多尿等不良反應(yīng)，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生，必要時停止用藥。此外，偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾病，多與神經(jīng)血管功能失調(diào)、遺傳、環(huán)境等因素有關(guān)，患者在出現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)立即就醫(yī)。

肩胛骨酸痛、偏頭疼，可能是多種類型的頸椎病所引起。如果在患有頸椎病以后，交感神經(jīng)以及神經(jīng)根受到了壓迫和刺激，就會引起肩頭痛、肩胛骨酸痛等癥狀。一般還伴有頭暈、記憶力減退、上肢疼痛、上肢麻木、視物不清等癥狀?？赏ㄟ^頸椎磁共振等影像學檢查，進行明確診斷。如果確認存在頸椎病，應(yīng)進行頸椎牽引、頸椎制動，改善以上不適癥狀。也可配合進行相關(guān)的理療，比如按摩、針灸、熱敷等。在工作與生活當中避免長期低頭、調(diào)整枕頭高度、多進行頸部功能鍛煉。

老人偏頭痛可以通過飲食輔助治療。偏頭痛主要是血管痙攣和緊張性的疼痛，休息不好、睡眠不足、過度勞累、心情不好都可以引起神經(jīng)性頭痛。所以，偏頭痛再用藥物的治療可以用一些食物來輔助治療，比如，喝一些山藥薏米粥可以安神除濕作用，長期喝可以提高睡眠質(zhì)量，可以緩解由于睡眠不足引起的血管痙攣性疼痛。木耳可以有清理腸道作用，清熱泄肝火緩解心情不好引起的頭痛。木耳一般是涼拌的比較好，老年人如果不能夠吃涼拌的食物可以適當加溫。多喝菊花茶可以清肝火，也可以緩解上火、勞累、休息不好引起的偏頭痛。偏頭痛癥狀一般比較輕，通常是先通過飲食和休息來調(diào)節(jié)，如果不能調(diào)節(jié)再選擇藥物，主要是經(jīng)常反復(fù)發(fā)生。所以治療上以預(yù)防為主，瀉火的藥物不能夠長期喝，如果長期喝的話可以引起胃寒，治療頭痛并不能夠吃辣椒，避免血管擴張加重疼痛。

腦腫瘤和偏頭痛的區(qū)別很大，主要有以下方面:一、發(fā)病的原因不同，腦腫瘤是顱內(nèi)的癌細胞異常增生，腫瘤壓迫或者侵犯到周圍的血管、神經(jīng)和腦組織，從而引起了頭痛。而偏頭痛患者大腦內(nèi)的結(jié)構(gòu)并沒有明顯的形態(tài)學上的改變，引起頭痛的原因可能是和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)有關(guān)，現(xiàn)在還不是很明確。二、臨床表現(xiàn)不同，腦腫瘤除了引起頭痛之外，還可能會引起惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，還會導致癱瘓、肢體的麻木、大小便失禁，甚至死亡。三、治療方法不同，腦腫瘤主要是采取手術(shù)切除的治療方式，配合以局部的放療、化療。而偏頭痛主要是通過服用藥物來減少發(fā)生的次數(shù)，減輕頭痛癥狀。

老年人偏頭疼、抑郁癥，容易發(fā)生老年癡呆癥。老年患者出現(xiàn)偏頭疼，可能和腦血管病有關(guān)，說明老年患者的腦動脈硬化比較嚴重。嚴重的腦動脈硬化，會加重腦供血不足的癥狀，使患者腦細胞的壽命明顯縮短。所以，發(fā)生偏頭痛的患者，老年癡呆癥的發(fā)生率可能會偏高。有些老年患者發(fā)生抑郁，也可能和腦血管病有關(guān);有些患者可能是腦細胞的變性引起的;有些患者和腦動脈硬化有關(guān)。這些因素都有可能會導致患者腦細胞損傷加重，從而增加老年癡呆癥的發(fā)生率。所以，有偏頭疼、抑郁的患者，要積極的治療，減少老年癡呆癥的發(fā)生率。

腦供血不足會引起偏頭痛發(fā)作的。偏頭痛發(fā)作的時候會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)頭部出現(xiàn)搏動性的頭痛。本病是由于血管舒縮功能障礙引起的，主要和顱內(nèi)血管收縮有一定關(guān)系。有的患者會伴有腦供血不足的癥狀，包括頭暈、眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等。本病的治療分為以下幾種:1.使用改善循環(huán)的藥，例如疏血通、血塞通等藥。2.改善頭痛的藥物。輕度頭痛可口服非甾體類抗炎藥物，例如布洛芬、尼美舒利等。如果嚴重的頭痛應(yīng)口服曲普坦類的藥物。3.頭痛嚴重的可靜脈給予天麻素或口服氟桂利嗪等藥物。

胃癌早期的患者通常是沒有偏頭痛的癥狀的，胃癌早期的患者大多數(shù)癥狀不太明顯。有些患者會有上腹部隱痛，反酸水，食欲不振，進行性消瘦等癥狀的。需要結(jié)合胃鏡的檢查以及細胞學和病理學才能做出診斷的。通常偏頭痛主要由于平時不規(guī)律生活和飲食以及精神壓力過大，熬夜等原因?qū)е碌?。需要先確定病因才能進行針對性治療和用藥的。

腦?；颊哂锌赡軙霈F(xiàn)偏頭痛的癥狀。因為腦梗的患者腦供血不足，血液粘稠度升高，導致腦缺血、缺氧，就容易出現(xiàn)頭痛的癥狀。有偏頭痛的癥狀可以遵醫(yī)囑服用布洛芬等藥物止痛對癥治療，多做頭部的按摩，有利于促進血液循環(huán)。如果是腦梗塞導致的頭痛，可以用銀杏達莫、血塞通、腦蛋白水解物等藥物治療，也可以服用尼莫地平以及抗血小板凝集的藥物。要多吃一些水果和蔬菜類的食物，不要太劇烈的運動、也不要熬夜、避免過度的體力勞動和腦力勞動，平時要控制好血壓、血脂、血糖等。

美托洛爾可以預(yù)防偏頭痛。對于一些頻繁發(fā)作嚴重的影響了正常工作和生活的患者，急性期治療無效的患者以及一些變異型偏頭痛可能會引起永久性的神經(jīng)功能缺損的患者，需要進行預(yù)防性的治療。預(yù)防性用藥主要有腎上腺素受體拮抗劑普萘洛爾、鈣離子拮抗劑維拉帕米、抗癲癇藥丙戊酸、抗抑郁藥阿米替林以及5-羥色胺受體拮抗劑等。治療劑量時要小劑量單藥開始使用，緩慢加量直至有效劑量，同時要注意監(jiān)測藥物的副作用，常需要持續(xù)6個月的預(yù)防性治療才可有效，之后即可緩慢的停藥。

腦供血不足、偏頭痛患者，建議在平時可多吃些新鮮的水果和蔬菜，比如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、芹菜等，也可適當吃些五谷雜糧，比如玉米面、蕎麥面等。另外，也可吃一些含有高蛋白、高維生素的食物，比如豆制品、瘦肉、雞蛋、牛奶、魚蝦等，能夠為機體補充足夠的營養(yǎng)，增強體質(zhì)，提高抗病能力?？傊X供血不足、偏頭痛患者應(yīng)注意低鹽、低脂飲食。因為腦供血不足多為腦動脈硬化所引起，上述食物能夠在一定程度上防止腦動脈硬化加重，可緩解腦供血不足、偏頭痛?；颊叱俗龊蒙厦娴娘嬍匙o理以外，還應(yīng)注意針對本身的疾病對癥治療。