心梗是一種比較嚴(yán)重的疾病,在無意之中就對人們的生命產(chǎn)生了威脅,在臨床上并不是所有的心梗,在發(fā)病之前都有著征兆,但是百分之五十到八十的患者,在發(fā)病之前都會發(fā)現(xiàn)一些病癥,多數(shù)病癥出現(xiàn)在發(fā)病前一兩天或者是更早,那么心梗的早期癥狀都有哪些呢?
了解知道了心梗的早期征兆,能夠盡早預(yù)防這個疾病對人體的致命打擊。
1、疼痛
疼痛是心梗這種疾病最明顯的癥狀,疼痛的位置與性質(zhì)差不多與心絞痛相同,可是疼痛的程度比較嚴(yán)重,持續(xù)的時間長,有的多達(dá)幾個小時甚至是幾天,患者經(jīng)常會出現(xiàn)煩躁出汗或者是死亡的癥狀。一少部分患者可能不會出現(xiàn)疼痛,在發(fā)作的時候,表現(xiàn)為休克或者是肺水腫。
2、休克
百分之二十的患者會出現(xiàn)休克,一般在發(fā)病后的幾個小時或者是一周之內(nèi)發(fā)生?;颊呙嫔n白、皮膚濕冷、脈搏弱,血壓下降會嚴(yán)重傷害到心肌。并且劇烈的疼痛,會導(dǎo)致神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張,還會伴隨著嘔吐出汗等癥狀。
3、心律失常
百分之七十五到九十五的患者會出現(xiàn)這種癥狀,一般在發(fā)病前的一周到兩周之內(nèi)出現(xiàn),二十四小時之內(nèi)是最多見的,其中室性心律失常多見,患者可能會出現(xiàn)猝死。
4、心力衰竭
心梗后收縮力明顯的減少,并且比協(xié)調(diào),在最初發(fā)病的時候容易出現(xiàn)左心衰竭、呼吸困難、不能仰臥等癥狀。嚴(yán)重的患者,還會出現(xiàn)急性肺水腫,后期可能會出現(xiàn)右心衰竭。
5、全身表現(xiàn)
發(fā)熱,心動過度以及白細(xì)胞增多等等,這些癥狀主要是因?yàn)榻M織壞死造成的,一般在發(fā)病后的一到兩天之內(nèi)出現(xiàn),體溫在三十八度左右,持續(xù)一周。
肺栓塞和心肌梗死都可以導(dǎo)致患者死亡,這兩種疾病都比較嚴(yán)重,至于何種疾病更加嚴(yán)重,需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大,會導(dǎo)致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大,也會導(dǎo)致患者死亡。所以,很難比較,需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見的一個死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病,還有糖尿病有關(guān)系,它有一個發(fā)展的過程。這兩種疾病一旦出現(xiàn),都需要進(jìn)行急救,否則會引起嚴(yán)重影響患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人,以下這幾類人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識障礙或者意識不清現(xiàn)象的人,容易發(fā)生心肌梗死。五、在運(yùn)動之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時,容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復(fù)雜,在發(fā)作的時候要立即采取治療措施,要針對原發(fā)疾病展開治療。
胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,其性質(zhì)與心絞痛相同,誘因多不明顯。此外,急性心肌梗死的患者,有時候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴(yán)重的緩慢性心律失常,患者還可以出現(xiàn)暈厥,甚至阿斯綜合征的發(fā)作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起,也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn),常見的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難,口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見的原因有劇烈運(yùn)動、情緒激動、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等,這些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛,這種癥狀可以是心肌梗塞,也可以是其它的疾病,包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類癥狀,必須要先做相應(yīng)的檢查,明確診斷。首先要做心電圖、動態(tài)心電圖、化驗(yàn)心肌酶譜,看是否有心肌的供血不足,或者心肌梗塞的問題。再就是做胸片檢查,聽一下肺部的呼吸音,看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問題。如果這些檢查都沒有異常,還需要做胃鏡檢查,看是否有胃部的潰瘍??傊?,單純目前的癥狀,還不能確診;必須要通過相應(yīng)的檢查,明確診斷,然后再確定具體的治療方案。
老年人心肌梗死是否會引起神志不清,關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴(yán)重的低血壓休克,或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大,發(fā)生以后及時地采取措施進(jìn)行治療,保持血壓正常、心臟功能正常,這種情況下是不會發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后,它的壞死面積非常大,引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會明顯減少,腦組織的供血也會明顯減少。這種情況下有可能會引起患者昏迷,造成神志不清等方面的問題。當(dāng)然,這種情況一般發(fā)生在嚴(yán)重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后,能夠積極地采取措施進(jìn)行治療,包括植入支架、開通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。
肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法,首先,要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進(jìn)行介入治療。如果病人的病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)心肌梗死,并且危及病人的生命,這時候?yàn)榱藫尵炔∪说纳?,挽回瀕臨壞死的心肌,這時候可以進(jìn)行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因,出現(xiàn)惡液質(zhì),這時候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷,一點(diǎn)小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化,可以給予溶栓、保守治療,擴(kuò)張冠狀動脈。如果病人的冠狀動脈能夠得到通暢的血流,這樣能夠維持一段時間的生命。但是如果病人的心肌并沒有得到挽救,可能危及生命。
老年人患心肌梗死的幾率,比年輕人要高一些,因?yàn)槔夏耆?,冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死,就是在冠心病的基礎(chǔ)上,由于在冠狀動脈內(nèi)形成了血栓,堵塞了血管,從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡,一般在中年以上的人群,發(fā)病率最高,特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中,心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然,具體的情況,還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在,如果有這些危險(xiǎn)因素,心肌梗死的發(fā)病率會更高。
胸部有急迫感、呼吸困難,這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛,患者會出現(xiàn)大汗淋漓,煩躁憋悶,而且超過30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病,這屬于內(nèi)科急癥,一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死,就應(yīng)該立即打120送當(dāng)?shù)氐募本柔t(yī)院進(jìn)行治療。胸部有急迫感、呼吸困難,有可能是其他心肺疾患造成的,比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀,當(dāng)然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下,就應(yīng)該做胸片和心臟彩超檢查,確診以后在給予相應(yīng)的治療。
突然發(fā)生心肌梗塞主要是因?yàn)楣谛牟〉幕颊呔植恐鄻佑不邏K在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定,由于斑塊的不穩(wěn)定會繼發(fā)糜爛破裂和出血,從而引起血小板在局部聚集,最后形成血栓使冠狀動脈完全閉塞。血流中斷造成遠(yuǎn)端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞,需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療,及時的開通堵塞的冠狀動脈,有利于改善患者的預(yù)后,降低急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。