心肌梗死是指心肌因急性、持續(xù)性缺血、缺氧(因冠狀動(dòng)脈功能不全)而出現(xiàn)壞死的情形?;颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及服用硝酸酯類(lèi)藥物都不能完全緩解,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,常可危及生命。80%的人出現(xiàn)心肌梗死的年齡大于65歲。男性突發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)高于女性。男性將在他們35~40歲時(shí)步入心肌梗死的高風(fēng)險(xiǎn)階段。因?yàn)榇萍に氐谋Wo(hù)作用,女性要等絕經(jīng)之后,才會(huì)步入心臟病高風(fēng)險(xiǎn)階段。心肌梗死有哪些癥狀呢?
心肌梗死的危險(xiǎn)因素
吸煙高血壓高脂肪飲食高血膽固醇(LDL)水平糖尿病男性年齡家族成員中曾有人出現(xiàn)過(guò)心肌梗死壓力很大
你了解心肌梗死的癥狀么?
胸骨以下胸痛,有時(shí)疼痛延長(zhǎng)超過(guò)20分鐘。
背痛,
突然間呼吸變得短促。
昏厥。
出冷汗,惡心或嘔吐。
腹部痛,有時(shí)感覺(jué)消化不良。
頭昏眼花,口干舌燥。
焦慮,煩躁,感覺(jué)“末日即將來(lái)臨”,出現(xiàn)高度恐懼。
僅僅有10%~20%的心臟病患者,在心肌梗死發(fā)作時(shí),能得到及時(shí)的救治。急診心電圖能明確診斷。
警告:一旦發(fā)生,火速就醫(yī)
千萬(wàn)別妄想著胸部的疼痛會(huì)自然消失,火速就醫(yī)能最大限度地拯救你的心臟。大多數(shù)傷害出現(xiàn)在心臟病發(fā)作的第1~2小時(shí)之內(nèi)。一旦你出現(xiàn)了心肌梗死的癥狀,立刻撥打120,請(qǐng)不要親自開(kāi)車(chē)去醫(yī)院,坐下來(lái),等待醫(yī)務(wù)工作人員的到來(lái)。
心肌梗死后一定會(huì)死亡嗎?
這取決于心肌梗死的面積、側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況,以及治療是否及時(shí)。急性期住院患者的病死率過(guò)去為30%左右,目前則降至10%左右,死亡多出現(xiàn)在第1周內(nèi),尤其在數(shù)小時(shí)內(nèi),發(fā)生嚴(yán)重心律失常、休克或心衰者,病死率非常高。而遠(yuǎn)期預(yù)后則與心功能有關(guān)。如果一個(gè)人在心肌梗死后,沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥,那么很可能完全恢復(fù),或逐漸重新恢復(fù)至正常的生活水平。
建議
結(jié)婚,過(guò)健康的家庭生活。因?yàn)橐粋€(gè)不結(jié)婚的人,心肌梗死的概率是婚姻幸福者的3倍。
監(jiān)測(cè)你血液中半胱氨酸水平。一個(gè)半胱氨酸水平較高的人,心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)很高。這是因?yàn)檫@種物質(zhì)會(huì)刺激動(dòng)脈,導(dǎo)致血小板積聚。許多醫(yī)生認(rèn)為葉酸、維生素B6和維生素B12可以降低血中半胱氨酸水平。
摒棄垃圾食品。應(yīng)該避免食用高熱量、高脂肪食品,不吃紅肉、油煎食品、高脂乳制品。
你還在吸煙嗎?趕緊戒了吧!不管你吸的是紙煙還是煙斗,它們都會(huì)傷害心臟。要想健康就戒煙。
肺栓塞和心肌梗死都可以導(dǎo)致患者死亡,這兩種疾病都比較嚴(yán)重,至于何種疾病更加嚴(yán)重,需要看患者的具體病情。如果患者的肺栓塞的范圍比較大,會(huì)導(dǎo)致患者迅速死亡;如果患者的心肌梗死面積比較大,也會(huì)導(dǎo)致患者死亡。所以,很難比較,需要具體情況、具體分析。肺栓塞是患者住院比較常見(jiàn)的一個(gè)死亡原因;心肌梗死多和一些患有高血壓、冠心病,還有糖尿病有關(guān)系,它有一個(gè)發(fā)展的過(guò)程。這兩種疾病一旦出現(xiàn),都需要進(jìn)行急救,否則會(huì)引起嚴(yán)重影響患者的生命安全。
老年人患上心肌梗死的概率是比較大。心肌梗死不僅多發(fā)于老年人,以下這幾類(lèi)人也很容易發(fā)生心肌梗死。一、患有冠心病的患者。發(fā)生心肌梗死的概率是比較大。二、高血壓患者。很容易發(fā)生心肌梗死。三、不明原因引起心律失常的中老年人。是非常容易出現(xiàn)心肌梗死的。四、突然出現(xiàn)意識(shí)障礙或者意識(shí)不清現(xiàn)象的人,容易發(fā)生心肌梗死。五、在運(yùn)動(dòng)之后出現(xiàn)心慌、氣短以及胸悶時(shí),容易出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的病因是比較復(fù)雜,在發(fā)作的時(shí)候要立即采取治療措施,要針對(duì)原發(fā)疾病展開(kāi)治療。
胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀,多發(fā)生于清晨,其性質(zhì)與心絞痛相同,誘因多不明顯。此外,急性心肌梗死的患者,有時(shí)候還伴有頻繁的惡心嘔吐和上腹脹痛等胃腸道癥狀。嚴(yán)重的緩慢性心律失常,患者還可以出現(xiàn)暈厥,甚至阿斯綜合征的發(fā)作。
胸部疼痛可以是心肌梗死引起,也可以是其他疾病引起。心肌梗死是冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛伴有呼吸困難,口服硝酸甘油或者速效救心丸不能緩解。誘發(fā)心肌梗死常見(jiàn)的原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吃得太飽、便秘、大量飲酒以及不正確的停用降壓藥等。心肌梗死最嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括危及生命的室顫和心力衰竭、休克、心臟破裂等,這些都是心肌梗死死亡的主要原因。
胸口和背部非常疼痛,這種癥狀可以是心肌梗塞,也可以是其它的疾病,包括胃部的炎癥或者潰瘍、氣胸發(fā)作、胸膜炎等。所以這類(lèi)癥狀,必須要先做相應(yīng)的檢查,明確診斷。首先要做心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、化驗(yàn)心肌酶譜,看是否有心肌的供血不足,或者心肌梗塞的問(wèn)題。再就是做胸片檢查,聽(tīng)一下肺部的呼吸音,看是否有肺部的感染、氣胸、胸膜炎等方面的問(wèn)題。如果這些檢查都沒(méi)有異常,還需要做胃鏡檢查,看是否有胃部的潰瘍??傊?,單純目前的癥狀,還不能確診;必須要通過(guò)相應(yīng)的檢查,明確診斷,然后再確定具體的治療方案。
老年人心肌梗死是否會(huì)引起神志不清,關(guān)鍵是看心肌梗死的范圍大小、是否引起了嚴(yán)重的低血壓休克,或者急性左心衰等并發(fā)癥。如果心肌梗死的范圍不是很大,發(fā)生以后及時(shí)地采取措施進(jìn)行治療,保持血壓正常、心臟功能正常,這種情況下是不會(huì)發(fā)生神志不清的。但是如果心肌梗死發(fā)生以后,它的壞死面積非常大,引起了嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是低血壓休克或者急性左心衰。這種情況下心臟的射血會(huì)明顯減少,腦組織的供血也會(huì)明顯減少。這種情況下有可能會(huì)引起患者昏迷,造成神志不清等方面的問(wèn)題。當(dāng)然,這種情況一般發(fā)生在嚴(yán)重的患者中。只要心肌梗死發(fā)生以后,能夠積極地采取措施進(jìn)行治療,包括植入支架、開(kāi)通血管。一般發(fā)生這種神志不清的可能性還是比較少的。
肺癌晚期出現(xiàn)心肌梗死處理的方法,首先,要根據(jù)病人的具體情況決定是否急診進(jìn)行介入治療。如果病人的病情比較嚴(yán)重,出現(xiàn)心肌梗死,并且危及病人的生命,這時(shí)候?yàn)榱藫尵炔∪说纳旎貫l臨壞死的心肌,這時(shí)候可以進(jìn)行急診介入手術(shù)。如果病人由于肺癌晚期的原因,出現(xiàn)惡液質(zhì),這時(shí)候經(jīng)不起手術(shù)的創(chuàng)傷,一點(diǎn)小小的創(chuàng)傷就能夠使病人的病情急劇地惡化,可以給予溶栓、保守治療,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。如果病人的冠狀動(dòng)脈能夠得到通暢的血流,這樣能夠維持一段時(shí)間的生命。但是如果病人的心肌并沒(méi)有得到挽救,可能危及生命。
老年人患心肌梗死的幾率,比年輕人要高一些,因?yàn)槔夏耆?,冠心病的發(fā)病率比較高。心肌梗死,就是在冠心病的基礎(chǔ)上,由于在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成了血栓,堵塞了血管,從而引起的心肌缺血性壞死。冠心病的發(fā)病年齡,一般在中年以上的人群,發(fā)病率最高,特別是伴有高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素的人群。所以在老年人中,心肌梗死的幾率要高一些。當(dāng)然,具體的情況,還是要看患者是否有冠心病存在、是否有冠心病的危險(xiǎn)因素存在,如果有這些危險(xiǎn)因素,心肌梗死的發(fā)病率會(huì)更高。
胸部有急迫感、呼吸困難,這不是典型心肌梗死的臨床表現(xiàn)。典型的心肌梗死的臨床表現(xiàn)是持續(xù)的心前區(qū)疼痛,患者會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓,煩躁憋悶,而且超過(guò)30分鐘不能緩解。心肌梗死是一種死亡率非常高的疾病,這屬于內(nèi)科急癥,一經(jīng)懷疑患者出現(xiàn)心肌梗死,就應(yīng)該立即打120送當(dāng)?shù)氐募本柔t(yī)院進(jìn)行治療。胸部有急迫感、呼吸困難,有可能是其他心肺疾患造成的,比如胸腔積液、肺炎就可以出現(xiàn)這兩種癥狀,當(dāng)然有些心臟病也可以出現(xiàn)這兩種癥狀。在診斷不清楚的情況下,就應(yīng)該做胸片和心臟彩超檢查,確診以后在給予相應(yīng)的治療。
突然發(fā)生心肌梗塞主要是因?yàn)楣谛牟〉幕颊呔植恐鄻佑不邏K在一些誘因的作用下出現(xiàn)不穩(wěn)定,由于斑塊的不穩(wěn)定會(huì)繼發(fā)糜爛破裂和出血,從而引起血小板在局部聚集,最后形成血栓使冠狀動(dòng)脈完全閉塞。血流中斷造成遠(yuǎn)端心肌持續(xù)性的缺血性壞死。一旦發(fā)生急性心肌梗塞,需要盡快的到醫(yī)院給予再灌注治療,及時(shí)的開(kāi)通堵塞的冠狀動(dòng)脈,有利于改善患者的預(yù)后,降低急性期的死亡風(fēng)險(xiǎn)。