確診甲狀腺癌可以根據(jù)所出現(xiàn)的各種典型癥狀,要著重檢查是否出現(xiàn)頸部腫塊,并確定有無聲音嘶啞和呼吸不暢等壓迫性表現(xiàn)。不過最關(guān)鍵的是接受科學(xué)檢查項(xiàng)目,診斷結(jié)果較為準(zhǔn)確的有血清生化檢查和甲狀腺穿刺檢查等,還可以借助于基因診斷及其它超聲檢查。
甲狀腺疾病是臨床較為多見的一類病癥,如果發(fā)生惡性病變,則可能會(huì)患上甲狀腺癌。而此時(shí)就需要及時(shí)得到準(zhǔn)確診斷,以便能夠制定出科學(xué)治療方案,防止癌變細(xì)胞進(jìn)一步擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。不過大多數(shù)人都不了解該病的確診方法。那么如何確診甲狀腺癌呢?
一、根據(jù)癥狀確診甲狀腺癌
確診甲狀腺癌可以參考所出現(xiàn)的典型不良表現(xiàn)。如果偶然發(fā)現(xiàn)頸部甲狀腺有高低不平且質(zhì)地較硬的腫塊,且有逐漸增大的跡象,就要高度懷疑甲狀腺癌。同時(shí)需要檢查是否伴隨有聲音嘶啞、吞咽困難和呼吸不暢一類壓迫癥狀。另外,面部水腫等反應(yīng)都可以作為一項(xiàng)診斷依據(jù)。
二、根據(jù)檢查確診甲狀腺癌
1.血清生化檢查
有效確診甲狀腺癌必須依賴于各種檢查項(xiàng)目,其中血清生化檢查就可以提供關(guān)鍵性診斷數(shù)據(jù)。該項(xiàng)檢查主要是測(cè)定甲狀腺球蛋白、降鈣素等含量水平,且要對(duì)血漿PBI和血清T3進(jìn)行檢測(cè)。
2.甲狀腺穿刺檢查
甲狀腺穿刺檢查可以有效提高準(zhǔn)確確診幾率,可以幫助確定是屬于甲狀腺乳頭狀癌或?yàn)V泡性腫瘤。具體可以在B超等超聲波引導(dǎo)下使用細(xì)針穿刺甲狀腺腫物,在取得微量細(xì)胞之后進(jìn)行涂片,并接受細(xì)胞學(xué)檢查。
3.基因診斷
基因診斷提供的細(xì)胞學(xué)證據(jù)不僅能確診甲狀腺癌,也可以作為術(shù)前診斷方法。一般需要檢測(cè)甲狀腺腫瘤細(xì)胞當(dāng)中不同的基因表達(dá),來判斷癌變良惡性。
4.其它檢查
在臨床上確診甲狀腺癌往往需要依賴于多項(xiàng)檢查結(jié)果,可以接受X線平片、CT掃描以及B超檢查,也可以采用彩色多普勒超聲檢查。同時(shí)可以利用甲狀腺所具有的吸碘功能,做核素檢查。另外,還可以借助于甲狀腺磁共振顯像,也就是通常所說的高分辨MRI檢查診斷。
老人患甲狀腺的話不用太擔(dān)心,每天服食甲狀腺片是必要的,就像吃晚飯一樣重要,劑量按醫(yī)囑服食,不要量過多,因?yàn)榧に氐淖饔昧词挂稽c(diǎn)點(diǎn)量,效力已經(jīng)足夠多了。同時(shí),不定期復(fù)檢,以理解病發(fā)等擴(kuò)散病情,達(dá)到早期救治,早期確診,對(duì)于惡性腫瘤,也是很必要的。甲狀腺癌患者的日常救治主要是對(duì)癥下藥,患者可以用許多口服藥物,互相配合許多維生素,而且留意飲食多吃清淡稀軟的食物。
甲狀腺癌早期可能引發(fā)嗜睡癥狀,這一病癥常伴隨患者出現(xiàn)疲勞、甲狀腺腫大或結(jié)節(jié)、腹瀉、心悸、內(nèi)分泌失調(diào)、吞咽困難、局部疼痛等其他癥狀。盡管早期甲狀腺癌通常無明顯癥狀,病情進(jìn)展后會(huì)顯現(xiàn)多種體征。治療后,多數(shù)患者的預(yù)后良好。建議患者積極配合治療,注意飲食,以易于吞咽的食物為主,并遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理任何異常情況。
甲狀腺癌患者食用辣椒一般不會(huì)導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)主要與手術(shù)不徹底清除癌細(xì)胞或癌癥已轉(zhuǎn)移至晚期有關(guān)。辣椒可能引起腸胃不適,但對(duì)甲狀腺無刺激作用。為了預(yù)防復(fù)發(fā),患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,遵循醫(yī)生建議定期復(fù)查,注意避免有害化學(xué)物質(zhì)接觸,減少人群聚集,外出時(shí)做好防護(hù)措施,一旦出現(xiàn)不適立即就醫(yī)。
甲狀腺癌術(shù)后患者在手術(shù)6小時(shí)后可以適量食用香蕉,香蕉富含糖分、蛋白質(zhì)、果膠、鉀、鈣、磷、鐵、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),對(duì)降低血壓、緩解抽筋、改善便秘有輔助作用,適合口干煩躁、咽干喉痛、大便干燥的患者,但不能替代藥物治療。甲狀腺癌一般不轉(zhuǎn)移至腸胃,對(duì)腸胃影響不大,患者應(yīng)均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免熬夜,保持情緒穩(wěn)定,提高免疫力,確保術(shù)后康復(fù)。
甲狀腺癌引發(fā)的疼痛往往提示病情較為嚴(yán)重,通常與壓迫癥狀或晚期病情相關(guān)。治療主要依賴手術(shù),輔助以藥物,其中甲狀腺乳頭狀癌預(yù)后良好,影響壽命有限;濾泡狀腺癌和髓樣癌則需關(guān)注轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn),但預(yù)后相對(duì)較好;未分化癌預(yù)后較差,生存時(shí)間較短。因此,患者應(yīng)積極與醫(yī)生合作,以最大化延長生存期并提高生活質(zhì)量。
甲狀腺癌手術(shù)后,恢復(fù)唱歌的時(shí)間因個(gè)體差異、手術(shù)效果、身體恢復(fù)狀況和并發(fā)癥情況而異,通常在1-3個(gè)月之間。若患者術(shù)后恢復(fù)良好,積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,身體素質(zhì)較好,通常在1個(gè)月左右便能恢復(fù)唱歌。然而,對(duì)于恢復(fù)較慢,有并發(fā)癥或身體狀況不佳的患者,可能需要3個(gè)月左右才能恢復(fù)唱歌。恢復(fù)期間,需注意保護(hù)頸部,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查,保持良好的心態(tài),切勿急于求成。
甲狀腺三項(xiàng)指標(biāo)正常并不能完全排除甲狀腺癌,因?yàn)椴糠衷缙诎┳兊募谞钕倌[瘤體積較小,可能不會(huì)影響甲狀腺功能,導(dǎo)致檢查結(jié)果無異常。雖然甲狀腺功能檢查是評(píng)估甲狀腺狀態(tài)的重要手段,但確診甲狀腺癌還需要結(jié)合超聲檢查以觀察甲狀腺內(nèi)是否存在異?;芈暋H绻曪@示無異常,一般可以排除甲狀腺癌;若存在異?;芈?,則需通過穿刺活檢進(jìn)行精確診斷。因此,對(duì)于甲狀腺健康,建議患者進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)任何異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。
甲狀腺癌并非通過常規(guī)血液檢查就能直接檢測(cè)出來,通常血液檢查主要用來評(píng)估甲狀腺功能?;颊呷魬岩勺约嚎赡芑加屑谞钕侔?,應(yīng)選擇包括B超檢查、頸部CT、核磁共振、細(xì)胞穿刺活檢和病理學(xué)檢查在內(nèi)的多種檢測(cè)手段進(jìn)行確診。治療通常以手術(shù)為主,手術(shù)方案需依據(jù)患者具體情況而定。早發(fā)現(xiàn)、早治療是提高生存率和生活質(zhì)量的關(guān)鍵。在治療期間,患者應(yīng)保持飲食清淡營養(yǎng),避免煙酒,忌食生冷、辛辣等刺激性食物,合理休息,以促進(jìn)治療效果。
甲狀腺癌患者在甲功七項(xiàng)檢查中,通常指標(biāo)正常,但甲狀腺球蛋白可能出現(xiàn)升高。甲狀腺癌是增長迅速的惡性腫瘤之一,多數(shù)患者通過治療預(yù)后良好,不會(huì)顯著影響壽命,但仍需終身管理。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),家族有甲狀腺癌史者應(yīng)定期體檢。手術(shù)是主要治療手段,藥物治療作為輔助。此病對(duì)呼吸和吞咽功能造成影響,治療期間需有人監(jiān)護(hù)?;颊邞?yīng)定期復(fù)查頸部、肺部及甲狀腺功能,與醫(yī)生緊密合作,以確保病情得到有效控制。
甲狀腺癌手術(shù)通常耗時(shí)1-3小時(shí),具體時(shí)間取決于患者病情及手術(shù)復(fù)雜度。病情較輕,手術(shù)簡單時(shí),手術(shù)時(shí)間可能為1小時(shí)左右;而病情復(fù)雜,手術(shù)需小心操作時(shí),手術(shù)時(shí)間可能延長至3小時(shí)。手術(shù)前,患者需與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)細(xì)節(jié)及注意事項(xiàng),做好充分準(zhǔn)備。