宮頸癌前病變要如何處理 宮頸癌前病變的6個(gè)治療方法

發(fā)布時(shí)間: 2022-07-26 02:21:40

分享到微信朋友圈

×

打開(kāi)微信,點(diǎn)擊底部的“發(fā)現(xiàn)”,

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁(yè)分享至朋友圈。

用手機(jī)掃描二維碼 在手機(jī)上繼續(xù)觀(guān)看

手機(jī)查看

什么是宮頸?CIN?

宮頸上皮內(nèi)瘤變簡(jiǎn)稱(chēng)宮頸CIN,它是一組與宮頸浸潤(rùn)癌和宮頸癌密切相關(guān)的癌前病變,反映了宮頸癌的持續(xù)發(fā)展過(guò)程。CIN不是單向發(fā)展,而是有兩個(gè)不同的結(jié)果:一是自然消退,即逆轉(zhuǎn)正常;二是進(jìn)展或癌變。

宮頸上皮內(nèi)瘤分為3級(jí):Ⅰ等級(jí)為輕度非典型增生,Ⅱ中度不典型增生,Ⅲ一級(jí)是重度非典型增生和原位癌。宮頸癌前病變要如何處理宮頸癌前病變的6個(gè)治療方法

目前使用TBS檢查診斷系統(tǒng),一般TCT鱗狀細(xì)胞異常分為三類(lèi):非典型鱗狀上皮(ASC-US),輕度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)嚴(yán)重鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),LSIL相當(dāng)于CIN1.浸潤(rùn)癌發(fā)展較少;HSIL相當(dāng)于CINII和CINIII,可發(fā)展為浸潤(rùn)癌。

2,宮頸CIN原因是什么?

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)CIN與性生活障礙和吸煙密切相關(guān)。其他危險(xiǎn)因素包括性生活過(guò)早(不到16歲)、性傳播疾病(尤其是HpV感染),經(jīng)濟(jì)狀況低下,口服避孕藥和免疫抑制。目前研究較多HpV感染和CIN關(guān)系。

90%以上CIN有HpV感染,正常宮頸組織只有4%。早期HpV感染時(shí),宮頸上皮病變成典型的挖空細(xì)胞。HpV多感染不能持久,常自然抑制或消失。許多HpV婦女無(wú)臨床癥狀。當(dāng)HpV當(dāng)感染持續(xù)存在時(shí),可誘發(fā)其他因素(如吸煙、使用避孕藥、性傳播疾病等)CIN。30歲以下婦女不常規(guī)HpV檢測(cè)。

CINI主要與HpV6、11、31、35通常與多亞型有關(guān)HpV混合感染CINI可自然消退。CINII和CINIII主要與HpV與16、18、33、58有關(guān)。宮頸癌前病變要如何處理宮頸癌前病變的6個(gè)治療方法

3,宮頸CIN如何進(jìn)行診斷?

CIN診斷應(yīng)遵循"三階梯式"細(xì)胞學(xué)診斷程序(TCT和HpV)、陰道鏡和組織病理學(xué)檢查。宮頸活檢是診斷CIN最可靠的方法。任何肉眼可見(jiàn)病變都應(yīng)進(jìn)行單點(diǎn)或多點(diǎn)活檢。如無(wú)明顯病變,可選擇3、6、9、12點(diǎn)宮頸移行帶活檢,或在碘試驗(yàn)無(wú)色區(qū)陰道鏡指導(dǎo)下,提高診斷率。

4,宮頸CIN如何處理?

1)高危型HpV感染(16、18除外),TCT陰性或ASC-US:6月后復(fù)查T(mén)CT;1年后復(fù)查T(mén)CT和HpV。HpV16、18陽(yáng)性,即使TCT正常情況下,也建議進(jìn)行陰道鏡活檢。

2)ASC-H,宮頸活檢;AGC(非典型腺細(xì)胞)需要宮頸活檢和分段診斷刮傷。如果病理結(jié)果排除其他病變,半年或一年后復(fù)查。

3)CINI60%-80%會(huì)自然消退CINI保守治療傾向于治療。CINI可繼續(xù)隨訪(fǎng)或治療至少2年。CINI激光、微波、冷凍治療也可行LEEp治療。

4)CIN2病變比CIN3更具異質(zhì)性,長(zhǎng)期隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)更有可能消退,但CIN2和CIN因此,為了提高安全性,區(qū)分極其困難,CIN2作為治療的起端。宮頸癌前病變要如何處理宮頸癌前病變的6個(gè)治療方法CIN激光、微波、冷凍治療也可行LEEp或錐切治療CIN3無(wú)生育要求者可進(jìn)行全子宮切除術(shù);年輕人希望生育者能進(jìn)行宮頸錐切術(shù),術(shù)后密切隨訪(fǎng)。目前,一些學(xué)者建議不要將子宮切除術(shù)視為子宮切除術(shù)CIN2和CIN主要或初始的治療方法。

5,宮頸CIN治療后如何隨訪(fǎng)?

CIN2和CIN3治療后,間隔6-12個(gè)月檢測(cè)HpV。細(xì)胞學(xué)或聯(lián)合使用細(xì)胞學(xué)和陰道鏡檢查也可以單獨(dú)進(jìn)行隨訪(fǎng),每?jī)纱伍g隔6個(gè)月。

6,妊娠合并CIN如何處理?

孕期間,雌激素過(guò)多使柱狀上皮向外移動(dòng)到宮頸陰道,移動(dòng)帶區(qū)的基底細(xì)胞不典型增生,可與原位癌相似;由于抵抗力低,也容易患HpV感染。宮頸癌前病變要如何處理宮頸癌前病變的6個(gè)治療方法目前無(wú)證據(jù)表明妊娠期間CIN宮頸浸潤(rùn)癌比非孕期更容易發(fā)展。絕大多數(shù)病變?cè)诋a(chǎn)后自行緩解或無(wú)進(jìn)展,因此一般認(rèn)為懷孕CIN可以保守治療。宮頸錐切只能在高度懷疑浸潤(rùn)癌時(shí)進(jìn)行。

推薦專(zhuān)家 資深醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)分析病情
疾病常識(shí) 診斷治療 護(hù)理保健 就診指南
女性中年后本該開(kāi)始享享清福時(shí),卻被告知患上了宮頸癌,這樣很多女性都無(wú)法接受這一殘酷的事實(shí)。對(duì)于普通老百姓來(lái)講,在得知宮頸癌的消息后,除了悲傷... [查看更多]
宮頸癌的早期癥狀可能會(huì)出現(xiàn)異常陰道出血、異常陰道分泌物、盆腔疼痛、尿頻或排尿困難、性交疼痛等癥狀表現(xiàn),可以到醫(yī)院檢查,能夠判斷是否有異常的情... [查看更多]
宮頸癌孕婦注意事項(xiàng)是什么?這是備受關(guān)注的,因?yàn)閷m頸癌發(fā)病嚴(yán)重折磨大家的健康,給大家的精神帶來(lái)了很大的傷害和折磨,為了有效規(guī)避疾病導(dǎo)致的危害發(fā)... [查看更多]

精彩問(wèn)答

  • 宮頸癌疾病到底有幾期

    腫瘤分成良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤就是又稱(chēng)的"癌癥"。惡性腫瘤的診斷必須借助病理,病理是確診惡性腫瘤的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。病人這種情況不能夠確認(rèn)是宮頸癌,但是高度質(zhì)疑宮頸癌。建議:宮頸活檢做病理以明確確診。宮頸癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的診治方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對(duì)癥下藥。

  • 宮頸癌晚期有什么癥狀表現(xiàn)

    宮頸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常、疼痛、陰道出血等,這些癥狀的出現(xiàn)通常提示病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。宮頸癌的發(fā)生與HPV病毒感染、性生活不潔及多次流產(chǎn)等因素密切相關(guān)。晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血、白帶異味、尿急、尿頻等表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)治療阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,并切除癌細(xì)胞,以防復(fù)發(fā)。手術(shù)后還需定期接受化療,以確保徹底清除癌細(xì)胞,預(yù)防病情再次惡化。

  • 宮頸癌出血是鮮血還是淤血

    宮頸癌出血可能表現(xiàn)為鮮血或淤血,這與出血的性質(zhì)和病情階段有關(guān)。早期出血通常為鮮紅色,類(lèi)似于月經(jīng)期間的出血,是由宮頸癌引起的病變導(dǎo)致宮頸組織血管破裂所引起的。而在宮頸癌晚期,出血情況可能加劇,出現(xiàn)淤血現(xiàn)象,這是由于病變導(dǎo)致宮頸組織血液循環(huán)受阻,血液在宮頸內(nèi)積聚形成。宮頸癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤,因此一旦出現(xiàn)異常出血癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。

  • 宮頸癌晚期還用做活檢嗎

    宮頸癌晚期時(shí),進(jìn)行活檢具有重要意義,它能提供最直接的病理信息,幫助明確癌細(xì)胞類(lèi)型、分化程度,從而制定更加精準(zhǔn)的治療方案。活檢樣本的分析能揭示腫瘤的變異情況和特殊病理表現(xiàn),使醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地把握病情,適時(shí)調(diào)整治療策略。此外,患者在治療期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、新鮮蔬果,以維持體力和免疫力。同時(shí),保持個(gè)人衛(wèi)生,特別是會(huì)陰部的清潔,預(yù)防感染,這對(duì)于提高治療效果和生活質(zhì)量至關(guān)重要。

  • 宮頸癌手術(shù)陰道切多少

    宮頸癌手術(shù)通常切除陰道上1/4至1/3,以確保徹底清除可能存在的腫瘤組織,預(yù)防復(fù)發(fā)。這一切除范圍的確定依據(jù)是腫瘤的位置、擴(kuò)散程度以及對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響,包括性功能。手術(shù)結(jié)合廣泛子宮切除等綜合治療措施,旨在最大限度地消除癌細(xì)胞,同時(shí)減少對(duì)患者生活質(zhì)量的負(fù)面影響。術(shù)后患者需進(jìn)行定期復(fù)查,保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),合理飲食,尤其是多吃新鮮水果,有助于康復(fù)。

  • 宮頸癌會(huì)轉(zhuǎn)移到口腔嗎

    宮頸癌雖主要通過(guò)淋巴道、血行轉(zhuǎn)移至附近淋巴結(jié)、盆腔器官及遠(yuǎn)處如肝、肺、骨等,口腔并非其常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位,但特殊情況下,癌細(xì)胞可能通過(guò)血液循環(huán)抵達(dá)口腔并生長(zhǎng)。這一過(guò)程依賴(lài)于多種復(fù)雜因素,包括癌細(xì)胞特性、患者免疫狀態(tài)等。因此,若患者出現(xiàn)口腔異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)咨詢(xún),進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的異常情況。

  • 宮頸癌會(huì)懷孕尿檢異常嗎

    宮頸癌可能影響懷孕尿檢結(jié)果,這取決于病情的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重時(shí),腫瘤侵犯周?chē)M織如膀胱,可能引起尿檢異常,表現(xiàn)為血尿或蛋白質(zhì)尿。輕度宮頸癌或得到及時(shí)有效治療的患者,一般不會(huì)導(dǎo)致尿檢異常。因此,定期進(jìn)行婦科檢查,特別是宮頸涂片檢查,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌至關(guān)重要。此外,保持健康的生活方式,如戒煙、避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為,也是預(yù)防宮頸癌的重要措施。

  • 肚子疼痛陰道出血宮頸癌能有偏方嗎

    肚子疼痛陰道出血宮頸癌是沒(méi)有偏方可以治療的,只能是采取手術(shù)或者是放化療的方法來(lái)治療。宮頸癌出現(xiàn)之后,在早期發(fā)現(xiàn)就采取手術(shù)切除,將病灶去除體外就能達(dá)到一定的治療效果。如果擔(dān)心癌細(xì)胞出現(xiàn)增長(zhǎng)或者是擴(kuò)散的情況,術(shù)后也可以配合一些放療或者是化療,可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)?;颊咴谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中,還要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗能力。

  • 膿血性白帶是患上宮頸癌了嗎

    膿血性白帶不一定是患上了宮頸癌,其它疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿血性白帶。如果患者有淋病奈瑟菌性陰道炎或者是急性子宮頸炎、子宮頸管炎,這些疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿血性白帶?;颊呷绻嘘幍腊?、宮腔積膿或者陰道內(nèi)異物殘留,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)膿血性白帶。當(dāng)然,患者如果有宮頸癌時(shí),大多數(shù)患者在癌癥進(jìn)展時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膿血性白帶,但是這并不是絕對(duì)的。不管是哪一種原因,出現(xiàn)了膿血性白帶一定要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,然后再積極的治療。

  • 老年人宮頸癌有什么癥狀

    老年人宮頸癌基本上早期不會(huì)有什么明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展之后,患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,主要表現(xiàn)為水樣、膿樣分泌物。這時(shí)若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,則分泌物當(dāng)中就會(huì)有血絲或者是膿血性分泌物出現(xiàn)。部分患者因?yàn)槟[瘤并發(fā)有感染問(wèn)題,分泌物當(dāng)中還會(huì)伴隨有難聞的腥臭味,在腫瘤體積過(guò)大的情況下,會(huì)有明顯腹部墜痛、脹痛問(wèn)題。老年人如果分泌物增多,白帶帶血的情況超過(guò)一年,就必須通過(guò)陰道鏡檢查、B超檢查等進(jìn)行宮頸癌篩查。

×

特約醫(yī)生在線(xiàn)咨詢(xún)