自閉癥,又稱孤獨(dú)癥,被歸類為由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙,其病征包括不完整的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。自閉癥是一種廣泛性發(fā)展障礙,以嚴(yán)重的、廣泛的社會(huì)相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動(dòng)為特征的精神疾病。通過(guò)后天的特殊教育輔導(dǎo),對(duì)自閉癥患者進(jìn)行早期干預(yù)治療可以幫助其在后天社會(huì)適應(yīng)能力方面的提高起到良好的作用。
一般來(lái)說(shuō),自閉癥起病于三歲之前,主要表現(xiàn)在三方面,即:社會(huì)交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。
1、社會(huì)交往障礙
嬰兒期不愿被抱起,不愿與人貼近。幼兒期對(duì)父母無(wú)依戀,不能與同齡兒童建立伙伴關(guān)系,不與他人分享。學(xué)齡期后,對(duì)父母有感情,但缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。成年后仍缺乏交往的興趣和社交技能,不能建立戀愛關(guān)系和婚姻。
2、交流障礙
(1)非言語(yǔ)交流障礙
該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。稍大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情,表情也常顯得漠然,很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的真實(shí)意愿。
(2)言語(yǔ)交流障礙
該癥患兒言語(yǔ)交流方面存在明顯障礙,包括:①語(yǔ)言理解力不同程度受損;②言語(yǔ)發(fā)育遲緩或不發(fā)育,也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語(yǔ),但以后逐漸減少,甚至完全消失;③言語(yǔ)形式及內(nèi)容異常:患兒常常存在模仿言語(yǔ)、刻板重復(fù)言語(yǔ),語(yǔ)法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò),語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)速、節(jié)律、重音等也存在異常;④言語(yǔ)運(yùn)用能力受損:部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞,但卻很少用言語(yǔ)進(jìn)行交流,且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語(yǔ)進(jìn)行交談,糾纏于同一話題。
3、興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式。
自閉癥患兒常對(duì)不是玩具的物品產(chǎn)生興趣,行為方式也很刻板,并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為,如:重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。
自閉癥的病因目前尚沒有定論,主要有四種理論:
1、心理理論
Baron-Cohen等在1995年提出自閉癥者系因缺乏了解自己和他人的心理狀態(tài)所造成的,因此有無(wú)法認(rèn)知他人臉部表情、或傳達(dá)情感困難(但是能理解喜愛和簡(jiǎn)單的情感)、不會(huì)表達(dá)手勢(shì)、無(wú)法理解他人有不同的訊息、無(wú)法區(qū)辨真實(shí)與外表、不會(huì)想象或欺騙假裝、亦無(wú)法處理會(huì)話中的新舊訊息等社會(huì)溝通障礙。
2、情感論
Hobson在1989年至1993年解釋自閉癥者因?yàn)闊o(wú)法接受或響應(yīng)他人情感表達(dá)之內(nèi)在情感缺陷,因而在嬰幼兒期沒有必要的社會(huì)性的經(jīng)驗(yàn)以發(fā)展出社會(huì)性理解的認(rèn)知能力。這說(shuō)明了自閉癥者的相互注意協(xié)調(diào)能力及模仿缺陷,但無(wú)法解釋零碎天賦、視覺優(yōu)勢(shì)及仿說(shuō)等癥狀。不過(guò),此說(shuō)法呼應(yīng)了肯納的主張。
3、執(zhí)行功能論
Ozonoff在1992年認(rèn)為,自閉癥者可能是前額葉功能損傷造成的,因此有固執(zhí)而刻板的常同行為、有限的興趣表現(xiàn)、笨拙的動(dòng)作模仿、自我中心的社會(huì)互動(dòng)、欠缺情感反應(yīng)、及高層次的抽象認(rèn)知缺陷等癥狀。
4、中心連貫薄弱論
Sperber和Wilson在1986年主張,自閉癥者系因其訊息處理能力無(wú)法將外界環(huán)境刺激轉(zhuǎn)變成有意義的訊息,再將新舊訊息加以連貫起來(lái),所有才會(huì)有精于積木排列組合或優(yōu)異的機(jī)械性記憶力等零碎天賦的表現(xiàn)。
自閉癥的發(fā)生與人的成長(zhǎng)和生活環(huán)境有很大的關(guān)系,和諧的家庭中孩子患自閉癥的幾率就很小,因此家長(zhǎng)也要從自身方面注意預(yù)防孩子患上自閉癥。
第一、多讓孩子出去活動(dòng),或者參加集體活動(dòng),集體活動(dòng)包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級(jí)統(tǒng)一組織的文體活動(dòng);包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動(dòng)中體驗(yàn)友誼、智慧與溫暖。
第二、培養(yǎng)孩子的情商,情商即社會(huì)適應(yīng)的綜合能力。孩子僅僅學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良是不夠的,還須懂得接受別人并讓人接受自己,這也是愛的基本涵義。在培育孩子良好品德的同時(shí),要教導(dǎo)孩子形成良好的性情和情感。
第三、創(chuàng)造一個(gè)好環(huán)境,把孩子過(guò)分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi),同時(shí)給孩子介紹交朋友的技巧,城市的現(xiàn)代化使許多人搬進(jìn)了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境。因此,應(yīng)允許或鼓勵(lì)孩子從高樓走下來(lái)到庭院之中,與鄰居或附近小朋友交往,玩耍,建立友誼。教給他(她)交朋友的藝術(shù)、方法與技巧。
第四、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦:讓孩子學(xué)會(huì)自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨煉孩子的意志力。
自閉癥的治療原則是治療年齡越小,改善程度越明顯,目前尚沒有特效藥用來(lái)治療自閉癥,但下列藥物具有改善癥狀的作用,包括:
1、抗精神病藥:常用氟哌啶醇、硫利噠嗪、舒必利。前兩者可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)、自語(yǔ)、自傷和刻板行為,穩(wěn)定患兒情緒;舒必利則可改善孤僻、退縮,使患兒活躍、言語(yǔ)量增多,并改善情緒。以上藥物均需從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。目前尚有報(bào)道利培酮、奧氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和探討。
2、抗抑郁藥:該類藥可改善該癥的刻板重復(fù)行為,改善情緒,并緩解強(qiáng)迫癥狀??蛇x用氯丙帕明、舍曲林、氟伏沙明等。該類藥也應(yīng)從小量開始服用,根據(jù)癥狀改善情況和藥物不良反應(yīng)逐漸加量。
3、中樞興奮藥或可樂定適用于伴有注意障礙及多動(dòng)癥狀的患兒。
4、改善和促進(jìn)腦細(xì)胞功能藥同精神發(fā)育遲滯中有關(guān)內(nèi)容。
5、維生素B6和鎂劑有研究報(bào)道大劑量維生素B6和鎂劑可能改善該癥的部分癥狀,但此方面有待于進(jìn)一步研究和確定。
自閉癥患者平日多食粗糧、綠葉菜,有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過(guò)多酸性物,清除血中的毒物素。
1、蔬菜:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、芥藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、花菜、海帶、紫菜、黑木耳、甘藍(lán)等。
2、粗糧:紅薯、土豆、玉米、芥麥等。
3、水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
1、谷類食物:主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。
2、酪蛋白食物:牛奶、雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等。
3、含色素的食物:包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。
4、水楊酸鹽食物:包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長(zhǎng)的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。
肯定會(huì)躲開,不管是不是自閉癥都會(huì)躲開。自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,多見于男性,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板等。建議給予哌甲酯、托莫西汀等藥物進(jìn)行治療,可以有效的緩解病情。平時(shí)注意飲食規(guī)律,多參與戶外運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度勞累。解決自閉癥,是需要讓孩子敞開心扉這是重點(diǎn)。
考慮兒童的癥狀是自閉癥的可能性比較大,建議應(yīng)該及時(shí)的帶兒童去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。明確患病后可以選擇教育療法和行為療法進(jìn)行治療,必要的情況下也可以適當(dāng)?shù)姆盟幬镞M(jìn)行治療。自閉癥屬于廣泛性發(fā)育障礙的一種疾病,主要的高發(fā)人群為兒童,男童患者要多于女童。平時(shí)還需要給兒童合理的膳食,多吃一些高營(yíng)養(yǎng)的食物。
腦電波和核磁共振都正常,也有可能會(huì)出現(xiàn)自閉癥。自閉癥如果在平時(shí)比較穩(wěn)定的階段,那么腦電波和核磁共振這方面有可能不會(huì)出現(xiàn)什么異常的情況。所以做儀器檢查,它只能是一個(gè)方法之一,還要根據(jù)平時(shí)的一些表現(xiàn)癥狀,心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行判斷的,自閉癥,一旦出現(xiàn)之后,如果不及時(shí)的治療就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。所以在判斷的時(shí)候,不能單憑腦電波和核磁共振正常的情況來(lái)判斷是不是有自閉癥的。
目前醫(yī)學(xué)上沒有足夠的證據(jù)能夠證明自閉癥與染色體有關(guān)。自閉癥常發(fā)生在嬰兒及兒童身上,遺傳因素是自閉癥發(fā)病的主要原因。此外與兒童從小的生長(zhǎng)環(huán)境也有很大關(guān)系,患上自閉癥以后會(huì)使寶寶出現(xiàn)語(yǔ)言變少,出現(xiàn)交流障礙,一般可以通過(guò)一般可以通過(guò)心理疏導(dǎo)的方法治療,或者是干預(yù)訓(xùn)練治療,要是病情比較嚴(yán)重的,最好是在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服藥物治療。
第一個(gè)是懷孕前的因素,懷孕的因素,懷孕的后期的因素,還有就是環(huán)境的因素。懷孕前的因素,父母患有抑郁焦慮,或者是母親年齡偏大,35歲以上在母親在懷孕這一胎的時(shí)候,前面流產(chǎn)很多做人流很多,如果媽媽有糖尿病、高血壓、宮內(nèi)的感染也可以。生下來(lái)以后,小孩有黃疸,有窒息,有臍帶繞頸這些有關(guān)系。出生以后他的環(huán)境是很重要,還有具備一定的遺傳性,小孩沒有進(jìn)行診斷。
社交技能不好不一定是自閉癥。不僅僅是自閉癥會(huì)有社交技能不好,抑郁癥,焦慮癥和恐懼癥都會(huì)社交不好,這種心理精神疾病都是有可能具有的。自閉癥主要是表現(xiàn)在語(yǔ)言溝通方面,所以社交不好不代表是自閉癥。建議有社交不好的傾向需要進(jìn)行檢查,防止一些精神類的疾病發(fā)生,也可以自我調(diào)節(jié)心理情緒,不要逃避逃避現(xiàn)實(shí)生活的困難,要學(xué)會(huì)主動(dòng)的去參加社交活動(dòng)。
社會(huì)交往障礙,就是指患兒不能與他人建立正常的人際關(guān)系,不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,也不能與同齡兒童之間建立良好、正常的伙伴關(guān)系,還有興趣范圍狹窄和刻板的行為模式,患兒對(duì)于正常兒童生熱衷的游戲玩具不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,而且會(huì)出現(xiàn)一些重復(fù)的刻板動(dòng)作,反復(fù)拍手、跺腳、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁等等,還有得自閉癥兒童會(huì)有一定程度的智力障礙。語(yǔ)言障礙,語(yǔ)言和交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,語(yǔ)言障礙表達(dá)有多種形式,有的孩子是語(yǔ)言發(fā)育延遲,兩歲到三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話,有的孩子是之前會(huì)說(shuō)話,隨后出現(xiàn),語(yǔ)言的倒退,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失。兒童自閉癥的三大癥狀主要是言語(yǔ)發(fā)育障礙,人際交往障礙以及興趣狹窄和行為方式刻板。
社交障礙體現(xiàn)在不享受,不期待父母的擁抱與愛撫,拒絕和他人溝通交流,沉浸在一個(gè)人的世界獨(dú)自玩耍。兩歲自閉癥患兒的表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙和社交障礙,語(yǔ)言障礙體現(xiàn)在兩歲,仍不能說(shuō)話或不愿說(shuō)話,沉默寡言也沒有聲音發(fā)出。
社會(huì)交流障礙一般表現(xiàn)出為缺少與他人的交流或交流技巧,與父母親之間缺少安全眷戀關(guān)系等。語(yǔ)言交流障礙語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育落后,或者在正常語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育后再次出現(xiàn)語(yǔ)言連退,或語(yǔ)言缺少交流性質(zhì)。重復(fù)刻板行徑。智力異常70%左右的孤獨(dú)癥兒童智力落后,但這些兒童可能會(huì)在某些方面具有較強(qiáng)能力,20%智力在正常范圍,約10%智力超常,大多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
社交障礙不是自閉癥。社交障礙主要是指不會(huì)交朋友或者不會(huì)溝通等,而自閉癥主要是喜歡獨(dú)處,不喜歡交流,不喜歡交朋友等?;颊咝枰皶r(shí)到心理科,做相關(guān)的檢查,確診以后,可以采用藥物進(jìn)行治療。治療期間,患者還要注意生活護(hù)理。如果是社交障礙引起的,需要多跟人交流和溝通等。如果是自閉癥引起的,需要經(jīng)常參加集體運(yùn)動(dòng)等方法來(lái)緩解。
電視會(huì)剝奪孩子們的思考能力,因?yàn)樗麄冃枰措娨暤闹皇撬麄兊谋粍?dòng)注意力,而孩子們將不再喜歡在他們看電視的認(rèn)知學(xué)習(xí)中思考。沉迷于電視的孩子在生活中缺乏主動(dòng)性。過(guò)度關(guān)注電視會(huì)讓他們忽視自己的玩具和孩子,看不適合自己的節(jié)目,不愿意和別人交流,導(dǎo)致"電視自閉癥"
獨(dú)立交往能力欠缺不一定就是自閉癥,一般在患上自閉癥后,可能會(huì)導(dǎo)致興趣狹窄,并且還會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作,也有可能會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩,并且言語(yǔ)的運(yùn)用能力也會(huì)有所受損。如果獨(dú)立交往能力欠缺的話,可能是因?yàn)榧彝ソ逃绞讲徽_所造成的,如果對(duì)孩子過(guò)于溺愛,也有可能會(huì)導(dǎo)致獨(dú)立交往的能力欠缺,因此平時(shí)要多培養(yǎng)孩子的自立能力。
焦慮癥和自閉癥區(qū)別很大,是兩種疾病。焦慮癥是一種精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要臨床表現(xiàn)是患者經(jīng)常出現(xiàn)提心吊膽、緊張不安的癥狀,而且還有明顯的自主神經(jīng)癥狀如肌肉緊張、運(yùn)動(dòng)性不安、患者感到非常痛苦等癥狀。自閉癥又稱作孤獨(dú)癥,常見于三歲以前的小兒,患兒常常出現(xiàn)社會(huì)交往障礙、與家人及親戚朋友溝通障礙、反復(fù)重復(fù)一種動(dòng)作,而且患兒的智力大都落后,常常出現(xiàn)痛覺遲鈍等癥狀。
父母正常孩子出現(xiàn)有自閉癥的原因,除了遺傳因素外,也有可能是受圍生期的影響。孩子的媽媽有流產(chǎn)、難產(chǎn),或者是早產(chǎn)等情況,從而引起了孩子的發(fā)育不正常,都是會(huì)容易導(dǎo)致孩子自閉癥的。另外在孩子?jì)雰旱钠陂g,如果出現(xiàn)有腦部發(fā)炎等情況,如果治愈不及時(shí)的話,也是會(huì)容易引發(fā)自閉癥的。另外,自閉癥與孩子的環(huán)境因素也有一定程度的關(guān)系。
治療自閉癥最好的方法有很多,每個(gè)正規(guī)的大型醫(yī)院都會(huì)有獨(dú)特的治療方法,所以找到一種適合自己的方法,才能算是最好的治療。孤獨(dú)癥可以算是心病,對(duì)病童的照顧是非常重要的,對(duì)病童的照顧、關(guān)懷和激勵(lì)越多,孩子的病就越有希望好轉(zhuǎn)。同時(shí)要帶孩子多接觸同齡人,想辦法以各種有趣的活動(dòng)吸引他的視線,分開他對(duì)某一件事的注意力(因?yàn)榛脊陋?dú)癥的小孩,經(jīng)常會(huì)呆呆的對(duì)著一件物品好幾個(gè)小時(shí)又或者會(huì)靜靜的看著某處不知他再想什么),久而久之會(huì)打通他封閉的心理。