急性胃炎是由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。發(fā)病急驟,常表現(xiàn)為上腹部癥狀。內(nèi)鏡檢查可見胃黏膜充血、水腫、出血、糜爛(可伴有淺表潰瘍)等一過性病變。病理組織學(xué)特征為胃黏膜固有層見到以中性粒細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤。多因食物中毒、化學(xué)品、藥物刺激或嚴(yán)重感染所引起,輕者僅有食欲不振、腹痛、惡心、嘔吐;嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、黑便、脫水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂,有細(xì)菌感染者常伴有全身中毒癥狀。急性胃炎除小部分病人轉(zhuǎn)變?yōu)槁晕秆淄?,大多在短期?nèi)痊愈。
急性胃炎主要分為急性單純性胃炎、急性化膿性胃炎和急性出血糜爛性胃炎三大種類,不同種類的急性胃炎引起的癥狀也有所區(qū)別。1.急性單純性胃炎:起病急驟,一般在24小時(shí)內(nèi)病發(fā),會(huì)出現(xiàn)右上腹疼痛,伴有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀,病程短,數(shù)日后可以自愈。2.急性化膿性胃炎:出現(xiàn)吐逆或者膿性吐逆物,患者出現(xiàn)高溫高熱、上腹部劇痛,如果如果確診,應(yīng)馬上給予手術(shù)。3.急性出血糜爛性胃炎:主要的在為右上腹疼痛,出現(xiàn)消化道出血,有吐血和黑便出現(xiàn)急4.急性腐蝕性胃炎:癥狀較輕者出現(xiàn)胃粘膜出血和水腫,嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)胃糜爛、潰瘍等。
急性胃炎引起的原因很多,不同類型的急性胃炎引起的原因也有所區(qū)別:
1.急性化膿性胃炎:主要是由胃粘膜受到感染引起化膿性病變,其中最常見的感染菌為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌等。
2.急性出血糜爛性胃炎:癥狀比較復(fù)雜,是一種多發(fā)性的胃粘膜出血,由于患者進(jìn)食過硬的食物,或者受到重大傷害引起創(chuàng)傷性損傷,引起急性出血糜爛性胃炎。
3.急性腐蝕性胃炎:由于患者長期使用對(duì)腸胃損害的藥物或者誤服吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿劑等,引起胃粘膜損害,引起急性腐蝕性胃炎。
1、嚴(yán)防病從口入:街邊的攤子沒有衛(wèi)生保障,比較容易導(dǎo)致急性胃炎。許多急性腸胃炎都是起因于食物,因此嚴(yán)把食物衛(wèi)生關(guān)是預(yù)防此病的關(guān)鍵。搞好飲食、飲水衛(wèi)生預(yù)防急性胃炎的根本措施。冰箱內(nèi)的食品要生熟分開,進(jìn)食前要重新燒熟燒透。飯前便后要洗手。蔬菜瓜果生吃前要消毒。外出度假要選擇干凈衛(wèi)生的飯店等都是應(yīng)注意的有效預(yù)防措施,預(yù)防急性胃炎。
2、忌不潔飲食:胃炎患者要特別注意飲食衛(wèi)生,尤其是夏季。生吃瓜果要洗凈,不要吃變質(zhì)食品。因?yàn)楸晃廴咀冑|(zhì)的食品中含有大量的細(xì)菌和細(xì)菌毒素,對(duì)胃黏膜有直接破壞作用。放在冰箱內(nèi)的食物,一定要燒熟煮透后再吃,如發(fā)現(xiàn)變質(zhì),要堅(jiān)決扔掉,禁止食用。
3、用醋和大蒜消毒:如果外出吃飯,為防止可能的危險(xiǎn),可以向服務(wù)員要一碟醋和幾瓣蒜,預(yù)防急性胃炎。
4、避免免制酸劑:制酸劑能減少胃酸,但也能減低抗菌力。如果服用制酸劑,可能使細(xì)菌快速且大量地繁殖,導(dǎo)致急性胃炎。
急性單純性胃炎的治療方法:
1.一般治療:盡量臥床休息,口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水,則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶,以防止脫水或治療輕微的脫水。
2.對(duì)癥治療:必要時(shí)可注射止吐藥:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥:如顛茄8n堪11次,1日3次。止瀉藥:如思密達(dá)每次1袋,1日2-3次。
3.抗菌治療:抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭議的。對(duì)于感染性腹瀉,可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素,如黃連素0.3g口服,1日3次或慶大霉素8萬u口服,1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
4.胃炎的自我療法,對(duì)于得了胃炎的患者而言,最重要的事是要堅(jiān)決改掉不良的飲食習(xí)慣,進(jìn)餐要做到定時(shí)定量。食物應(yīng)以易消化無刺激性的為宜,避免服用對(duì)胃黏膜有損害的藥物。其次,按急性胃炎和慢性胃炎的癥狀不同,進(jìn)行合理的用藥,或可借助中藥調(diào)理。積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。最后,注意胃脘部保暖,防止受涼。疼痛發(fā)作可采用指壓止痛的方法。保持舒暢的心情,克制情緒波動(dòng)。
食療方:
桂花心粥:粳米50克,桂花心2克,茯苓2克。粳米淘凈。桂花心、茯苓放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20分鐘,濾渣,留汁。粳米,湯汁放入鍋內(nèi),加適量清水,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮,至米爛成粥即可。每日1次,早晚餐服用。鮮藕粥:鮮藕適量,粳米100克,紅糖少許。將鮮藕洗凈,切成薄片,粳米淘凈。將粳米、藕片、紅糖放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次,早晚餐食用。
桔子蜂蜜飲:橙子1只,蜂蜜50克。將橙子用水浸泡去酸味,然后帶皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入鍋內(nèi),加清水適量,用武火燒沸后,轉(zhuǎn)用文火煮20-25分鐘,撈出橙子,留汁即成。代茶飲。
枸杞藕粉湯:枸杞25克,藕粉50克。先將藕粉加適量水小火煮沸后,再加入枸杞,煮沸后,可食用。每日2次,每次100-150克。
桔皮粥:鮮桔皮25克,粳米50克。先將鮮桔皮洗凈后,切成塊,與粳米共同煮熬,待粳米熟后食用。每日1次,早餐食用。
蜂蜜桃汁飲:蜂蜜20克,鮮桃1個(gè)。先將鮮桃去皮,去核后壓成汁,再加入蜂蜜和適量溫開水即成。每日1~2次,每次100毫升。
1.多飲水,以補(bǔ)充因吐瀉損失的水和鹽。一般每小時(shí)1次,每次飲150-200毫升。多飲水還有利于排除毒物。
2.患者嘔吐停止、腹瀉次數(shù)減少后,選喝少量米湯或稀藕粉。以后逐漸吃些粥、煮軟的細(xì)面條、薄面片等。還要繼續(xù)多飲水,不要急于吃肉、蛋等含蛋白質(zhì)與脂肪多的食物以及易引起脹氣的和食物纖維多的食物,例如牛奶暫時(shí)不要食用。
3.病情緩解后,例如腹痛緩解、便次少、體溫接近正常后,可以開始吃雞蛋湯、蒸雞蛋羹、酸奶、粥、面湯、烤面包、清蒸或清燉鮮魚、瘦肉泥、嫩菜葉等。每餐食量宜少。
4.恢復(fù)期宜吃易消化、刺激性小和脹氣性輕的食物,盡量做得軟爛清淡一些。
為避免胃腸道發(fā)酵、脹氣,急性期應(yīng)忌食牛肉等易產(chǎn)氣食物,并盡量減少蔗糖的攝入。注意飲食衛(wèi)生。忌食高脂肪的肉類,含纖維素較多的蔬菜、水果,刺激性強(qiáng)的飲料、食物和調(diào)味品等。
淺表性胃炎可能導(dǎo)致患者因胃黏膜受損,消化功能受影響,造成營養(yǎng)吸收不足,從而引發(fā)消瘦和乏力。同時(shí),炎癥反應(yīng)也會(huì)引起身體疲勞?;颊叱0橛猩细共坎贿m、胃脹、食欲下降、反酸、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。此外,改善飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食,均衡攝入營養(yǎng),多吃易消化的蔬菜水果,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),定期復(fù)查,都是幫助緩解癥狀、促進(jìn)康復(fù)的重要措施。
淺表性胃炎引起的脹氣嚴(yán)重程度因人而異,通常通過調(diào)整飲食和生活習(xí)慣可以有效控制,對(duì)日常生活影響不大。然而,若長期未能有效治療,可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,如胃潰瘍、胃出血等。為了減輕癥狀,建議避免攝入油膩、辛辣、生冷等刺激性食物,以保護(hù)胃黏膜,維持胃部健康。
非萎縮性胃炎的自愈可能性與癥狀嚴(yán)重程度相關(guān),輕癥患者可能自行恢復(fù),但重度癥狀則需通過醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療和生活方式調(diào)整來緩解。治療建議包括使用左氧氟沙星片或阿莫西林膠囊等藥物針對(duì)性治療,同時(shí),患者應(yīng)避免刺激性食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)消化和新陳代謝,及時(shí)就醫(yī)以應(yīng)對(duì)不適。
中老年人出現(xiàn)中度萎縮性胃炎伴中度腸化,這通常被視作是退化性問題,屬于較嚴(yán)重的癌前病變狀態(tài),需要及時(shí)就醫(yī)并按醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療,如塞來昔布膠囊和雷貝拉唑鈉腸溶片等,同時(shí)強(qiáng)調(diào)定期進(jìn)行胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢測。治療期間,患者應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡易消化食物為主,注重休息,避免飲酒、熬夜和攝入刺激性食物,以促進(jìn)病情緩解,預(yù)防惡化。
胃康寧片對(duì)于輕度萎縮性胃炎可能有緩解癥狀和保護(hù)胃黏膜的效果,但對(duì)重度癥狀則不足以治療,可能需要更積極的治療措施,如胃鏡檢查。使用胃康寧片前必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,切勿自行調(diào)整用藥時(shí)間和劑量。
腸胃炎主要癥狀包括腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、胃脹、腹脹、反酸、噯氣及食欲下降等,部分患者還可能伴隨乏力、頭痛、寒戰(zhàn)及發(fā)熱等癥狀。治療上,應(yīng)立即就醫(yī)消化內(nèi)科,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用如奧美拉唑腸溶片或雷貝拉唑等藥物進(jìn)行針對(duì)性治療。預(yù)防方面,患者需注意腹部保暖,避免著涼,飲食以易于消化、避免油膩、辛辣及寒涼食物為主,適量攝入新鮮蔬菜水果,并及時(shí)咨詢醫(yī)生以獲取專業(yè)建議。
胃炎伴萎縮,即為萎縮性胃炎,是一種常見的胃部疾病,通常表現(xiàn)為腹脹、惡心、嘔吐、胃灼熱等癥狀,其成因多與長期飲酒、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。治療方面,應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具藥物,如瑞巴派特、法莫替丁、雷尼替丁、阿莫西林等。日常生活中,應(yīng)避免攝入辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、咖啡,轉(zhuǎn)而選擇易消化、清淡的食物,如米粥、面條、雞肉。同時(shí),戒煙戒酒,保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,這些都有助于提高身體的抵抗力,促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。
膽汁反流性胃炎患者可能出現(xiàn)嘔吐膽汁的癥狀,這是由于膽汁逆流至胃部或食道,與胃酸混合后產(chǎn)生苦味和黃綠色物質(zhì),導(dǎo)致惡心和嘔吐感。這種現(xiàn)象發(fā)生時(shí),患者應(yīng)尋求醫(yī)生的評(píng)估和診斷,以便確定病情并獲得適當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh,及時(shí)干預(yù)有助于緩解癥狀及改善胃炎狀況。
慢性胃炎患者可以適量食用無花果,因其具有健脾止瀉、滋補(bǔ)潤腸、開胃、催乳等功效,有助于調(diào)理食欲減退、腹瀉、乳汁分泌不足等癥狀。但需注意,患者在食用時(shí)應(yīng)適量,避免過多攝入導(dǎo)致腸胃不適。此外,慢性胃炎患者在日常飲食中應(yīng)選擇清淡、易消化的食物,如粥、面條,并避免辛辣、刺激性食物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,如少食多餐、適量運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)消化。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),尋求專業(yè)消化內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
膽汁反流性胃炎的治療主要分為藥物治療和飲食調(diào)整兩部分。藥物治療方面,患者可以使用胃動(dòng)力藥如嗎丁啉促進(jìn)食物消化,抑酸劑或粘膜保護(hù)劑如奧美拉唑和膠體鉍減少胃酸分泌并保護(hù)胃黏膜,必要時(shí)還需針對(duì)幽門螺桿菌感染進(jìn)行殺菌治療。在飲食調(diào)整上,應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律飲食,避免過量進(jìn)食,采用少量多餐的策略,多攝入新鮮食物,限制霉變、腌制和辛辣刺激食物的攝入,以減少胃酸反流和胃黏膜損傷,從而有效緩解癥狀并促進(jìn)病情恢復(fù)。