骨關(guān)節(jié)炎又稱骨關(guān)節(jié)病、增生性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎、退化性關(guān)節(jié)炎、肥大性關(guān)節(jié)炎等，是一種慢性關(guān)節(jié)疾病，其主要改變是關(guān)節(jié)軟骨退行性病及繼發(fā)性骨質(zhì)增生。
根據(jù)發(fā)病因素分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。在我國，以繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病較多見，原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎較少見。凡正常的關(guān)節(jié)無明顯原因而逐漸發(fā)生退行性變，稱為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病;若因某種已知原因?qū)е萝浌瞧茐幕蜿P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變，日后因關(guān)節(jié)面磨擦或壓力不平衡等因素而造成退行性變者稱為繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病。
常見癥狀：代償性腰椎前凸兒童髖部疼痛骨質(zhì)磨損有骨贅增生骨贅大量增生關(guān)節(jié)畸形關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血關(guān)節(jié)強硬關(guān)節(jié)疼痛關(guān)節(jié)腫大滑膜發(fā)炎
1.主要癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，疼痛于活動時發(fā)生，休息后消失或好轉(zhuǎn)。急性發(fā)作時，疼痛加劇，同時可有關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)內(nèi)磨擦音等。
2.有的病人關(guān)節(jié)處于一定位置過久，或晨起下地，便感到關(guān)節(jié)疼痛，即所謂休息痛。此類病人逐漸活動關(guān)節(jié)一定時間后，疼痛消失，關(guān)節(jié)可感到松快。
3.增生之骨贅刺激或壓迫鄰近神經(jīng)而發(fā)生放射性疼痛，如頸椎增生引起上肢疼，腰椎增生造成下肢痛，髖關(guān)節(jié)增生所致的股前內(nèi)側(cè)痛等。脊椎嚴(yán)重增生可壓迫脊髓和神經(jīng)根，出現(xiàn)感覺、運動、大小便障礙、神經(jīng)刺激征，甚至截癱。
4.早期關(guān)節(jié)外形和活動無異常，晚期膝、手指等周圍軟組織較少的關(guān)節(jié)可看到骨性增粗，關(guān)節(jié)腫脹、肌肉萎縮及關(guān)節(jié)變形，關(guān)節(jié)有壓痛，活動受限，活動時有磨擦感。
多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疾病。病因尚不明確，其發(fā)生與年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷及遺傳因素等有關(guān)。其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨變性破壞、軟骨下骨硬化或囊性變、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、滑膜增生、關(guān)節(jié)囊攣縮、韌帶松弛或攣縮、肌肉萎縮無力等。
1.患者教育：自我行為療法(減少不合理的運動，適量活動，避免不良姿勢，避免長時間跑，跳，蹲，減少或避免爬樓梯)，減肥，有氧鍛煉(如游泳，自行車等)，關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練(如膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重位下屈伸活動，以保持關(guān)節(jié)最大活動度)，肌力訓(xùn)練(如髖關(guān)節(jié)OA應(yīng)注意外展肌群的訓(xùn)練)等。
2.物理治療：主要增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，包括熱療，水療，超聲波，針灸，按摩，牽引，經(jīng)皮神經(jīng)電刺激(TENS)等。
3.行動支持：主要減少受累關(guān)節(jié)負(fù)重，可采用手杖，拐杖，助行器等。
4.改變負(fù)重力線：根據(jù)OA所伴發(fā)的內(nèi)翻或外翻畸形情況，采用相應(yīng)的矯形支具或矯形鞋，以平衡各關(guān)節(jié)面的負(fù)荷。
一般治療：
⑴宣傳防病知識、保護(hù)關(guān)節(jié)：首先要讓患者對該病有所認(rèn)識，體育鍛煉要循序漸進(jìn)，防止關(guān)節(jié)過度運動和負(fù)重，避免關(guān)節(jié)機(jī)械性損傷。
嚴(yán)重時應(yīng)制動或石膏固定，以防畸形。減輕體重，使用把手、手杖以減輕受累關(guān)節(jié)負(fù)荷。與職業(yè)有關(guān)者，應(yīng)調(diào)換工作。進(jìn)行有關(guān)肌肉群的鍛煉，可保持和改善關(guān)節(jié)活動，以增強關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
⑵物理療法：熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環(huán)、緩解肌肉緊張，減輕疼痛等癥狀。牽引療法對頸椎病神經(jīng)根型患者效果較好，可以松弛肌肉，緩解疼痛，并能防止神經(jīng)根相鄰的組織形成粘連，但須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
⑶推拿和中藥：祖國醫(yī)學(xué)的推拿、針灸治療在減輕骨關(guān)節(jié)炎癥狀方面有明顯效果。中藥帖劑可活血止痛，有時亦有良效。
藥物治療
(1)非甾體抗炎藥(nonsteroidantinflaammatorytrugs，NSAIDs)有抗炎止痛的特點，用藥后可減輕關(guān)節(jié)疼痛，改善關(guān)節(jié)活動度。
⑵糖皮質(zhì)激素：不宜全身用藥，僅在對其他治療無效，關(guān)節(jié)有急性炎癥發(fā)作表現(xiàn)或有關(guān)節(jié)周圍滑膜炎，肌膚炎等可給予關(guān)節(jié)腔內(nèi)或病變部位局部注射。
⑶使用軟骨保護(hù)劑：可緩解癥狀，維持和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。如聚氨基葡萄糖(gly-cosaminoglycan)。
⑷黏彈性補充療法(viscosupplementation)：是向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射大分子量的透明質(zhì)酸(hyaluronicacid，HA)溶液，減輕滑膜炎癥，軟骨破壞和改善關(guān)節(jié)功能，阻斷局部病變的惡性循環(huán)。
外科和關(guān)節(jié)鏡下治療:
根據(jù)病情采用關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)沖洗、骨軟骨移植、軟骨細(xì)胞或間質(zhì)干細(xì)胞移植、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重者，可采取截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)破壞，功能障礙嚴(yán)重者可行關(guān)節(jié)置換。
宜:
1宜吃富含鈣磷的食物；
2宜吃清熱解毒的食物；
3宜吃活血的食物。
忌:
1忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生姜、生蒜、韭菜；
2忌吃興奮交感神經(jīng)的食物；咖啡、白酒、濃茶；
3忌吃腥發(fā)的食物；如羊肉、鰱魚。
骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是什么？骨關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效？
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有什么？發(fā)現(xiàn)這3個癥狀要趁早治療
骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀
骨關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎可以按摩嗎
老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導(dǎo)致了一個骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說會越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導(dǎo)致的，同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當(dāng)身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時，可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確具體病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要劇烈運動，以免導(dǎo)致病情加重。
老年人會常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨長期磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性的改變，引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期進(jìn)行關(guān)節(jié)制動，甚至是臥床休息，緩解期要減少關(guān)節(jié)的運動，需要適當(dāng)運動，如散步、打太極等舒緩運動，千萬不能劇烈運動，不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導(dǎo)致這種退行性的改變加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露，造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過度負(fù)重，同時減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。另外，還可以采用理療的方式進(jìn)行治療，必要時還可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。
恥骨炎是一種臨床常見病，女性多于男性，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機(jī)制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內(nèi)激素分泌改變，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合韌帶松弛，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥，經(jīng)過限制關(guān)節(jié)活動及應(yīng)用消炎陣痛藥物后，絕大多數(shù)患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致恥骨炎。
老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導(dǎo)致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降，這些都會導(dǎo)致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會導(dǎo)致骨質(zhì)發(fā)生退變，骨質(zhì)吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會出現(xiàn)骨強度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進(jìn)行活動的時候，容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時候又由于全身功能下降了，修復(fù)能力不足，從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。
老年性的骨關(guān)節(jié)炎，如果是手術(shù)無外乎就是一個關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù)，如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然有一定的風(fēng)險，因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病，你看有沒有心腦血管疾病，有沒有嚴(yán)重的肺部疾病，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病做開放手術(shù)，做置換手術(shù)的時候就考慮手術(shù)時間比較長，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術(shù)時間長麻醉這一關(guān)需要全麻的時候，肺功能不好，你這個手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅持下來，這要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險的。還有如果有嚴(yán)重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好，都會承擔(dān)風(fēng)險，如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對來說風(fēng)險要小，因為它對患者自身的條件要求也會低，因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時間也非常短，它只是類似一個十字切口一個針進(jìn)去以后，做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復(fù)損傷的組織，不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開放手術(shù)風(fēng)險要大微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險要小。
脊柱有嚴(yán)重的疾病以后，它也會影響到我們其他關(guān)節(jié)，走路的姿勢，這樣的話就會影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損，也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后，激素水平的下降，更年期以后，就會引起女同志很多的內(nèi)分泌的問題，會產(chǎn)生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話也容易造成我們骨強度下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機(jī)制不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車，像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動范圍大的情況下，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以說要是在扭秧歌的過程當(dāng)中，這個膝關(guān)節(jié)的活動比較多，特別是在膝關(guān)節(jié)，有旋轉(zhuǎn)運動的這些活動過程當(dāng)中那就不建議做了，因為在有這些情況下，即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，沒有什么特殊的疼痛，但是有這些動作之后，磨損多了，可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話，也可以導(dǎo)致這些等動逐漸的加重。所以說，從這些角度上來說，是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了，并且正常走路沒什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開始扭的時候，動作也不要太多，活動量也不要太大，在這個過程當(dāng)中，找一個自己慢慢適應(yīng)的過程，找一個慢慢適應(yīng)的量，在這個適應(yīng)量的情況下，慢慢逐漸的活動也是可以的，并且在這個過程中一定要注意保暖，不能有受風(fēng)受涼了的情況，不然的話，基礎(chǔ)有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話很容易導(dǎo)致，容易出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的，只有注意的日常生活當(dāng)中，平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。
