足底筋膜炎(Plantarfasciitis),又稱跑者足(jogger'sheel),是一種足部的疾病?;颊邥心_跟或腳底疼痛。癥狀在每天的走路時的頭幾步最嚴重,若休息一段時間后再行走,也會有類似情形。若將腳掌及腳趾向脛的方向彎曲,也會疼痛,若跟腱很緊,情形會更嚴重。一般癥狀都是慢慢出現(xiàn),約三分之一的患者都是雙腳都有類似癥狀。一般來說不會有發(fā)燒或是夜間盜汗的情形。足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危險因子包含過度使用,例如久站,運動量增加以及肥胖。同時也和(俗稱扁平足)足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)和缺乏運動的生活模式有關(guān)。雖然常常伴隨有跟骨骨刺,但還不清楚它是否足底筋膜炎的產(chǎn)生有關(guān)。足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題,常見有微撕裂傷、膠原蛋白崩解以及疤痕組織的產(chǎn)生。由于炎癥反應(yīng)在此疾病中扮演的角色較輕,許多人認為它應(yīng)更名為足底筋膜病變。根據(jù)癥狀及征兆可以做出診斷,偶爾也需要超音波檢查。其他會有相及癥狀的疾病包括骨關(guān)節(jié)炎、僵直性脊椎炎、足跟墊癥候群和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。大部分足底筋膜炎的患者,其癥狀通常能隨著時間以及一些傳統(tǒng)的治療方式獲得改善。發(fā)病后的幾周內(nèi),一般建議可以多休息、改變生活作息、服用止痛藥以及拉筋等方式。如果沒有改善狀況的話,可以考慮物理治療、矯形器、夾板療法、類固醇注射等選項。如果以上方式皆不能達到療效,則需尋求體外震波療法或手術(shù)等治療方式。百分之四到七的人隨時都有腳踝疼痛的狀況,而其中約有八成起因為足底筋膜炎??傮w來說約有一成的人一生中的某段時間內(nèi)會得到足底筋膜炎。通常這種情形與年齡有關(guān),但與性別之間的關(guān)聯(lián)性則并不明確。
足底筋膜炎最常見的癥狀就是腳跟的疼痛與不適。一般而言,疼痛在早晨下床時的第一步最為明顯,這主要是因為經(jīng)過一個晚上的休息,足底筋膜不再負重,會處在較為縮短的狀態(tài)。因而當(dāng)早晨下床踩地時,會對足底筋膜產(chǎn)生較大較快的牽拉,進而引起疼痛。但在行走一段時間后,足底筋膜會變得較松,因而癥狀會緩解。但若過度行走,足底筋膜被牽拉的次數(shù)漸增,癥狀又會再現(xiàn)。壓痛點常在足底近足跟處,有時壓痛較劇烈,且持續(xù)存在。導(dǎo)致的疼痛特點為搏動性、灼熱、刺痛性。
足底筋膜炎的成因尚未完全明朗。危險因子包含過度使用,例如久站,運動量增加以及肥胖。同時也和(俗稱扁平足)足部向內(nèi)翻轉(zhuǎn)和缺乏運動的生活模式有關(guān)。雖然常常伴隨有跟骨骨刺,但還不清楚它是否足底筋膜炎的產(chǎn)生有關(guān)。足底筋膜炎是韌帶附著在骨頭上的位置出問題,常見有微撕裂傷、膠原蛋白崩解以及疤痕組織的產(chǎn)生。由于炎癥反應(yīng)在此疾病中扮演的角色較輕,許多人認為它應(yīng)更名為足底筋膜病變。
1、加強踝關(guān)節(jié)后群肌力量訓(xùn)練。
2、加強腳尖肌肉群周圍力量訓(xùn)練。
3、加強踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)肌肉群力量訓(xùn)練。
一、物理治療:
休息并以物理治療來改善足跟的疼痛,包括超短波、電療等。久站或運動后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分鐘~15分鐘。如無明顯改善,可考慮局部注射類固醇。
二、足弓支撐:
使用帶有足弓支撐的鞋墊可均勻分散患者足底壓力,可在下肢負重時有效降低足底筋膜所受的拉力,進而減少反復(fù)牽拉對足底筋膜的傷害。
三、伸展運動:
1、靠著墻壁把上臂向前張開到肩膀的高度,用手掌壓著墻,當(dāng)彎屈一側(cè)膝蓋往墻壁推時,保持另一膝蓋伸直;而在彎屈膝蓋慢慢地向前靠時,嘗試保持后跟平貼在地上,在感覺到跟腱和腳弓有拉張時,保持這一姿勢10秒,然后放松、直立。
2、向前靠在固定物體上,慢慢蹲下,保持兩后跟貼在地上。當(dāng)你感覺跟腱和腳弓將要上升離開地面且肌肉充分拉張時,保持這一姿勢10秒,然后直立??煞磸?fù)練習(xí)。
3、在樓梯的最底階用前腳平衡站著,慢慢降低后跟,直到你開始感到小腿肌肉拉張,保持這一姿勢10秒,然后站起來,并且重復(fù)動作。
四、其他治療:
1、口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物治療。
2、局部封閉治療。
3、外用貼膏貼于足跟肌表可刺激神經(jīng)末梢,減輕刺激,緩解疼痛。
4、常用熱水泡腳,可以緩解病痛。
在飲食方面多攝取些能促進血液循環(huán)的食物:
1、首先推薦綠茶,除了能降低膽固醇和血糖外,還有抗菌作用。另外,亦有抗氧化作用,能抑制體內(nèi)活性氧的生成,促進白細胞的循環(huán)。2、魚肉中含有豐富的DHA(二十二碳六烯酸,俗稱腦黃金)和EPA(二十碳五烯酸)不飽和脂肪酸,這些物質(zhì)能改善紅細胞和血小板的功能,促進血液循環(huán)。
3、海帶和裙帶菜中含有的碘能促進新陳代謝。海帶黏液中的藻沅酸有防止血糖急劇上升和降低膽固醇的作用。
4、納豆含有一種叫納豆激酶的物質(zhì),有溶解血栓、降血壓、防治糖尿病的作用,且這種酶只存在于納豆中。
5、醋中的酸味是檸檬酸,它可以促使血液中的廢物排出,增強紅細胞膜的柔韌,提高其變形能力。
6、蘑菇中特有的多糖體β一葡聚糖,除了能提高免疫力之外,還可以降低膽固醇和血糖。特別是香菇中含有一種叫香菇嘌呤的氨基酸,具有將血液中過剩的膽固醇從體內(nèi)排出的作用。
7、為了攝取各種維生素和礦物質(zhì)、食物纖維等,就要吃各種各樣的蔬菜,特別是蔬菜中的維生素C,有抗氧化作用。
飲食禁忌:
足底筋膜炎在飲食上沒有太多的禁忌,但一定要注意控制飲食和體重。
因為過度肥胖會給患者腳部的肌肉帶來額外的負擔(dān),因此,節(jié)制飲食是很重要的。
軟組織損傷是我們?nèi)粘I钪薪?jīng)常發(fā)生的一種損傷和外傷,軟組織主要是指皮膚、皮下組織、筋膜、肌肉等除了骨組織的一系列損傷。臨床上主要表現(xiàn)為軟組織的腫脹、疼痛和輕度的活動障礙。比較輕微的軟組織損傷,一般不需要進行特殊的治療,休息后可自行緩解。如果是一些較重的軟組織損傷,就應(yīng)該給予及時有效的處理,例如首先進行局部的冷敷,24小時之后可以進行熱敷,同時可以口服一些活血化瘀的藥物進行治療,如果好轉(zhuǎn)不明顯就需到醫(yī)院行進一步檢查及治療。
足底筋膜炎是可以艾灸的。艾灸是一種比較常用的理療方式,主要是起到改善血液循環(huán)、消除水腫、減輕疼痛的作用。并且對皮膚和肢體沒有明顯的傷害,對足底筋膜炎引起的無菌性炎癥有一定的輔助治療作用,尤其是對輕度的筋膜炎效果較好。在進行艾灸的同時要多注意保暖,不要穿過硬的鞋子。另外,不要進行長時間站立和行走,以減輕對筋膜的刺激??梢悦刻煊脽崴菽_,用手指適當(dāng)按摩,也可以口服一些消炎、止痛類的藥物進行針對性治療。部分的足底筋膜炎疼痛劇烈,可以采取局部的封閉注射進行治療,能夠起到抗炎、消腫和促進無菌性炎癥吸收的作用,可以取得較好的效果。
骨質(zhì)增生伴筋膜炎的治療包括一般治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。一般治療主要包括休息和按摩,藥物治療則可以采用非甾體類抗炎藥和止痛藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片。物理治療方面,可以通過紅外線烤電、微波理療等方式促進血液循環(huán)。而對于嚴重病情,可考慮進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。同時,平時也要注意護理工作,多休息,避免劇烈運動。這些方法綜合應(yīng)用可以有效緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。
足底筋膜炎的患者平時主要就是注意減少活動量,不要經(jīng)常性的跑步或者是跳繩、爬山等等,同時也注意穿舒適的鞋子,不能夠穿高跟鞋,也要穿軟底的鞋子,才有利于避免引起這種病情的發(fā)作,有利于病情康復(fù)。平時也可以經(jīng)常應(yīng)用熱水泡腳,可以促進足部的血液循環(huán)。也要注意做好足部的保暖,天氣寒冷的時候一定要注意穿棉鞋,也要注意盡量減少外出。
頸椎間盤突出導(dǎo)致的筋膜炎主要是因為髓核壓迫頸椎神經(jīng)引起神經(jīng)缺血、水腫、發(fā)炎。病因在于頸椎間盤壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致頸部不適,如疼痛、酸脹等癥狀。治療方法包括藥物治療,如消炎止痛藥;物理治療,如烤電、微波等理療方法;手術(shù)治療,如減壓融合術(shù)。平時應(yīng)避免長時間低頭工作,保持正確坐姿,注意頸部保暖,避免受涼。治療的關(guān)鍵在于緩解神經(jīng)壓迫,保持頸部舒適。
頸椎間盤突出和背部筋膜炎常被認為是緊密相關(guān)的。肌肉過度勞損、受寒、創(chuàng)傷等因素都可能導(dǎo)致這兩種疾病的發(fā)生。頸椎間盤突出癥患者長時間處于低頭工作或一個姿勢下,會導(dǎo)致肌肉過度勞損,進而引發(fā)背部筋膜炎。另外,不注意背部保暖、受到創(chuàng)傷等情況也可能誘發(fā)這種疾病?;颊叱1憩F(xiàn)為背部疼痛、肌肉痙攣等癥狀。治療方面,藥物治療和物理治療可以緩解疼痛癥狀。采用非甾體抗炎藥進行止痛治療,同時配合熱敷、紅外線理療等物理治療方式緩解疼痛。針灸、推拿等方法也可以幫助緩解肌肉僵硬。在生活管理方面,患者需避免長時間低頭伏案工作,適當(dāng)進行頸部活動,選擇合適的枕頭以及避免過高或過軟等,有助于緩解肌肉痙攣。
足底筋膜炎一般掛骨科或疼痛科、康復(fù)理療科進行就診檢查以及治療。足弓筋膜炎到醫(yī)院進行骨科檢查,明確病因并給予有針對性的治療。對于足跟筋膜炎的患者可以掛骨科治療,患者首先避免長時間的負重活動,盡量臥床休息,減少體力活動,使足底筋膜肌肉得到充分休息,同時可以進行中醫(yī)的熱敷,針灸,紅外線等照射。
走路腳趾疼可能是因為筋膜炎導(dǎo)致,可能是因為鞋子不合腳引起,具體的原因可以到正規(guī)的醫(yī)院詳細檢查。筋膜炎通常是因為局部經(jīng)常受涼引起,可以遵醫(yī)囑服用布洛芬或者雙氯芬酸等藥物治療,也可以通過透熱療法治療,如果是因為鞋子不合腳,可以選擇松緊適中的鞋子。短時間內(nèi)要減少劇烈的運動,并且不可以吃辛辣或者海鮮類的食物。
足底筋膜炎在臨床上是非常常見的一種疾病,通常到了一定年齡以后,由于骨質(zhì)增生,長了骨刺或者經(jīng)常走路,勞累增多以后,足底經(jīng)常會出現(xiàn)疼痛,這有可能就是很普通的足底筋膜炎表現(xiàn)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一類比較特異性的疾病,它主要是免疫系統(tǒng)的問題,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能會引起人體周圍的一些小關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、晨僵,甚至變形。足底筋膜炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是完全不同的兩種疾病,發(fā)病機制和治療是完全不一樣的。
足底筋膜炎的患者出現(xiàn)疼痛,主要就是因為局部軟組織受到一定的損傷,導(dǎo)致出現(xiàn)一種無菌性炎癥的表現(xiàn)。這種無菌性的炎癥就會導(dǎo)致出現(xiàn)有局部酸脹的表現(xiàn),也會引起異常的疼痛。平時主要就是注意減少活動量,保證良好的休息,可以口服應(yīng)用一些消炎止痛的藥物和應(yīng)用一些舒筋活血的藥物,或者是外用一些活血的藥水,等進行局部的按摩都有利于促進這種疼痛的進一步好轉(zhuǎn)。