牙周炎是口腔中一種最常見的細(xì)菌性感染性疾病,由位于牙頸部及齦溝內(nèi)牙菌斑中的微生物混合感染所引起的炎癥性病癥。其特征是牙周袋的形成及袋壁的炎性病變,易造成牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng),導(dǎo)致牙齦的急、慢性炎癥。這是成年人牙齒喪失的主要原因。牙周炎一般侵犯全口多數(shù)牙齒,也有少數(shù)患者僅發(fā)生于一組牙齒(如前牙)或個(gè)別牙齒。早期出現(xiàn)牙周袋和輕度牙槽骨吸收,晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、脫落與重度牙槽骨吸收。如齦炎未能及時(shí)治療,炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視,待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強(qiáng)宣教,使患者早期就診和及時(shí)治療。失牙是未經(jīng)治療的牙周炎的最終結(jié)果?,F(xiàn)在一般認(rèn)為牙周炎占拔牙原因的30%~44%,是我國成年人喪失牙齒的首要原因。但多數(shù)成年人罹患的牙周炎為輕到中度。重癥者僅占人群的5%~20%。僅有少數(shù)人的少數(shù)牙位呈現(xiàn)階段性的活動(dòng)性破壞,極少數(shù)部位發(fā)生快速進(jìn)展。最易受累的牙位是下頜切牙和上頜磨牙。
1.早期自覺癥狀不明顯:患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn),與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。2.隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散,出現(xiàn)下列癥狀:(1)牙周袋形成:由于炎癥的擴(kuò)展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋??捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。(2)牙周溢膿:牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成,袋內(nèi)有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。并常有口臭。(3)牙齒松動(dòng):由于牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時(shí),支持牙齒力量不足,出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí),可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起,發(fā)紅腫脹,牙齒松動(dòng)度增加,有叩痛。患者感局部劇烈跳痛,有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫,稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適、頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。診斷單純性牙周炎亦稱邊緣性牙周炎。是牙周組織的慢性炎癥,由慢性齦炎發(fā)展而來。單純性牙周炎在病因上,基本上與單純性齦炎相類似。但病損的范圍和程度更甚。1.病史常有齦炎病史,30-40歲后發(fā)病率增高,并逐漸加重。2.牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似,附著齦水腫,點(diǎn)彩消失。3.探查時(shí)可見牙周附著喪失,形成牙周袋,牙齒有不同程度的松動(dòng),嚴(yán)重時(shí)形成牙周膿腫。4.局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復(fù)體等因素存在。5.可用牙周指數(shù)(PI)、牙周病指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。6.X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。
局部因素
1.菌斑:是指粘附于牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除?,F(xiàn)已公認(rèn),菌斑是牙周病的始動(dòng)因子,是引起牙周病的主要致病因素。2.牙石:是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成,但以鄰面和舌面較多。齦上牙石中無機(jī)鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對(duì)牙周組織的危害,主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù),從而更加速了菌斑的形成,對(duì)牙齦組織形成刺激。3.創(chuàng)傷性咬合:在咬合時(shí),若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合,稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。4.其他:包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過程。全身因素牙周病的發(fā)生,局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子,全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來刺激的抵抗力,使之易于患病,并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有:內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營養(yǎng)不良等。血液病與牙周組織的關(guān)系極為密切,白血病患者常出現(xiàn)牙齦腫脹、潰瘍、出血等。血友病可發(fā)生牙齦自發(fā)性出血等。某些藥物的長期服用如苯妥英鈉可使牙齦發(fā)生纖維性增生;某些類型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史,因而考慮有遺傳因素??傊乐懿〉牟∫虮容^復(fù)雜,在治療時(shí)不僅要注意局部因素的消除,也要考慮到全身的狀態(tài),以便獲得較好的治療效果。日常習(xí)慣偏嚼習(xí)慣(15%):它可以使廢用側(cè)牙齒表向堆積大量牙菌斑、牙結(jié)石,從而引發(fā)牙周病。同時(shí)慣用側(cè)牙齒可出現(xiàn)嚴(yán)重磨耗,造成塞牙,引發(fā)或加重牙周病。職業(yè)習(xí)慣(5%):如補(bǔ)鞋匠、木工等在工作時(shí),習(xí)慣用牙咬鐵釘、鞋針或線等,對(duì)牙體及牙周均有損害,如牙冠出現(xiàn)缺口或前牙出現(xiàn)松動(dòng)、移位等。因此,患有牙周病的患者尤其應(yīng)當(dāng)注意糾正已養(yǎng)成的不良習(xí)慣,只有這樣,才能鞏固牙周病的治療效果。無牙周病的人,也應(yīng)當(dāng)戒除以上習(xí)慣,以免牙周組織受損。牙周炎牙周病的病因比較復(fù)雜,總的分為局部和全身兩方面的因素。局部因素具有相當(dāng)重要的作用,全身因素可影響牙周組織對(duì)局部刺激的反應(yīng),兩者之間有密切關(guān)系。偏食習(xí)慣(20%):它可造成蛋白質(zhì)和維生素A、C、D的缺乏,導(dǎo)致從而引發(fā)或加重牙周病。夜磨牙、緊咬牙(10%):它可造成牙齒的嚴(yán)重磨耗,加重牙周組織負(fù)擔(dān),可造成食物嵌塞,或使原有的牙周病變加重。咬嘴唇、咬筆、咬指甲、張口呼吸等(10%):這些都可加重牙周組織的負(fù)荷,還可使前牙移位,出現(xiàn)塞牙等癥狀,或使牙周組織原有病變加重。吸煙習(xí)慣(25%):吸煙對(duì)全身骨胳都有影響,可加重骨骼的吸收,牙槽骨的吸收是牙周病的一個(gè)病變過程。
牙周炎是多因素疾病,預(yù)防需從多方面考慮。但消除菌斑、牙石及其他局部刺激因素,消除牙齦的炎癥,仍然是最根本的手段。同時(shí)患者自身也要注意調(diào)整日常生活不良習(xí)慣,更徹底的消除病因。1、養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣注意飲食結(jié)構(gòu)要營養(yǎng)均衡,少吃含糖食品,特別是少吃軟性甜食,多吃白肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于牙齒口腔健康的食物;多吃富含纖維的耐嚼食物,這樣會(huì)增加唾液分泌,有利于清潔牙面,增加牙齒及口腔的抗病能力。還要根據(jù)自身情況選購牙膏(含氟、含中草藥)、牙刷、牙線,利用牙刷或手指做牙齦按摩,經(jīng)常進(jìn)行叩齒運(yùn)動(dòng),有利于牙齒的穩(wěn)健。2、定期進(jìn)行口腔保健檢查兒童每半年一次,成人每年一次,要做一次口腔牙齒檢查。發(fā)現(xiàn)牙病及早治療,每半年去醫(yī)院洗一次牙,除掉牙結(jié)石,預(yù)防牙周疾病的發(fā)生。3、密切注意牙周疾病的早期信號(hào)刷牙時(shí)或咬食物時(shí)牙齦出血(牙刷或食物上有血跡);牙齦紅腫、碰時(shí)易出血,牙面有牙石;牙齒有不同程度的松動(dòng)、咬物無力、牙根暴露;有口臭,輕壓牙齦可有膿溢出;部分齒列的密合度改變等,要及早引起重視,因?yàn)檫@是牙周有炎癥的表現(xiàn),應(yīng)盡早到醫(yī)院診治,查看齦下牙石情況,以及牙齦萎縮的情況。4、注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣堅(jiān)持做到早起及睡前刷牙、飯后漱口,堅(jiān)持“豎刷牙法”,棄用“橫刷牙法”。兒童晚上刷牙更重要,這樣有利于口腔清潔,防止齲齒、牙周疾病的發(fā)生。5、注意飲食方面的衛(wèi)生預(yù)防意識(shí)切勿常喝軟飲料,如冰茶、可樂、檸檬汽水等各種碳酸飲料,均會(huì)對(duì)牙齒造成不同程度的傷害的;尤其注意是睡前,剛吃完酸性食物的時(shí)候,例如檸檬、西柚汁后,不要馬上刷牙;酸性液體容易使牙齒表面的釉質(zhì)軟化,此時(shí)刷牙容易破壞牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒損耗;應(yīng)先漱口,過一段時(shí)間后再刷牙。6、保持口腔清潔口腔內(nèi)有20多種細(xì)菌。在清潔牙面后1~6小時(shí)就會(huì)形成新的菌斑,導(dǎo)致牙病發(fā)生。應(yīng)從3歲時(shí)就學(xué)會(huì)刷牙。要做到進(jìn)食完畢3分鐘內(nèi)刷牙,每次刷3分鐘,每天刷3次。如有困難,應(yīng)做到飯后漱口,早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應(yīng)選用軟細(xì)有彈性的保健牙刷,用后洗干凈,將牙刷頭向上放置晾干。要養(yǎng)成依次刷牙的習(xí)慣,刷上牙時(shí),刷毛順著齒縫向下刷,刷下牙時(shí)應(yīng)從下往上刷,不可猛力地來回橫刷,否則會(huì)造成牙齦退縮和牙組織成楔形缺損。7、注意口腔鍛煉要經(jīng)常食用粗纖維食物,充分咀嚼,能刺激唾液分泌,沖刷污物,有利于牙齒自潔,并能強(qiáng)健牙周組織。要養(yǎng)成雙側(cè)咀嚼的習(xí)慣,否則會(huì)引起廢用性牙齦萎縮,面部畸形提倡用洗干凈的右手食指,按放在上下牙齦上作橫向來回按摩,每次2~3分鐘??墒寡例l及周圍組織的血循環(huán)增強(qiáng),有利于牙周組織的代謝功能。每天早晨作叩齒鍛煉,空口咬合(上下牙輕輕叩擊)數(shù)十次至數(shù)百次,約2~3分鐘,可先叩磨牙,下頜前伸叩門牙,兩側(cè)向叩尖牙。
牙周炎西醫(yī)治療治療目標(biāo)牙周病治療的目標(biāo)是:1、去除病因,消除炎癥;2、恢復(fù)軟組織及骨的生理外形;3、恢復(fù)功能,保持長久療效;4、促進(jìn)牙周組織的再生;5、滿足美學(xué)需要。治療方式牙周炎的治療應(yīng)分一定階段進(jìn)行。1、第一階段應(yīng)進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療這適用于患牙周病的每位患者。對(duì)于出現(xiàn)急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急癥的患者,應(yīng)根據(jù)情況加以處理。拔除無望保留的牙齒,以保持較長時(shí)期的牙周健康。進(jìn)行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙暫時(shí)性固定、調(diào)合、藥物輔助治療。這一階段的任務(wù)是消除局部致病因素,加強(qiáng)患者意識(shí)。因此對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo),糾正患者不良生活習(xí)慣等十分重要。應(yīng)使患者了解牙周炎病因及建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣的重要性,教會(huì)患者清除菌斑的方法,如正確刷牙方法及正確使用牙線、牙簽、間隙刷等菌斑清除工具?;A(chǔ)治療后要對(duì)療效進(jìn)行再評(píng)估。清除牙石是治療牙周病的重要方法之一,稱為齦上潔治術(shù),俗稱“洗牙”。通過潔治、刮治、根面平整等措施以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質(zhì)。必要時(shí)進(jìn)行松動(dòng)牙暫時(shí)性固定、調(diào)合、藥物輔助治療。同時(shí),由于牙周炎的形成中有菌斑的存在,并會(huì)引起牙床的損害性反應(yīng),因此用藥主要針對(duì)病因?qū)ΠY治療。由于口腔解剖的特殊性,可以經(jīng)局部和全身給藥。1、局部用藥:含漱液給藥方便,可廣泛應(yīng)用,盡管含漱液的種類和成份不斷發(fā)展,但是其對(duì)菌斑的抑制作用一直存在爭論。除碘伏、氯己定、甲硝唑等傳統(tǒng)含漱劑外,目前多為復(fù)方型含漱劑,如口靈、愛諾天健等。雖然療效并不很確切,但其給藥全面,副作用少,可作為其他療法的輔助措施。2、全身用藥:目前治療慢性牙周炎的藥物主要是四環(huán)素類和硝基咪唑類抗生素。四環(huán)素類抗生素是由放線菌產(chǎn)生的一類廣譜抗生素,包括金霉素、土霉素、四環(huán)素及第二代半合成類二甲胺基四環(huán)素(米諾環(huán)素)、多西環(huán)素等等。臨床上常用的有四環(huán)素、多西環(huán)素、米諾環(huán)素。最近研究發(fā)現(xiàn),四環(huán)素類藥物還有抑制膠原酶活性的作用。慢性牙周炎患者牙菌斑中牙齦卟啉單胞菌等含有膠原酶基因,其表達(dá)產(chǎn)物膠原酶可引起牙周組織破壞、降解骨膠原,而且可降解其他膠原,研究發(fā)現(xiàn)膠原酶水平與牙周病變程度密切相關(guān)。因此,四環(huán)素類抗生素治療牙周炎具有雙重作用。硝基咪唑類:主要包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑,對(duì)大多數(shù)厭氧菌具有強(qiáng)大抗菌作用。從患者的依從性來看,目前較提倡使用甲硝唑??梢愿鶕?jù)具體的病例選擇合適的藥物及劑型。2、手術(shù)治療基礎(chǔ)治療后2-3個(gè)月對(duì)牙周狀況再評(píng)估,若某些牙位的探診深度仍在5mm以上且探診出血,或根分叉病變I-II度,或牙齦及牙槽骨形態(tài)不良,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。牙周手術(shù)不但可在直視下進(jìn)行徹底的根面平整,清除感染組織,還可以糾正不良的牙齦外形、不良牙槽骨形態(tài)、根分叉病變,并可進(jìn)行牙周組織的再生性治療。牙周炎的修復(fù)和正畸治療是在牙周基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上,改善患牙的松動(dòng)、移位及咀嚼無力等癥狀。此階段的治療必須在牙周炎癥得到控制的條件下進(jìn)行,一般在治療后(手術(shù)后)3個(gè)月進(jìn)行。其根本目的是分散合力、消除創(chuàng)傷,建立協(xié)調(diào)的合關(guān)系,建立穩(wěn)定的平衡合;固定松動(dòng)牙,修復(fù)缺失牙,控制病理性的松動(dòng)移位,促進(jìn)牙周病變組織的愈合,恢復(fù)咀嚼功能。3、維護(hù)期治療牙周炎患者經(jīng)過治療后,仍應(yīng)終生自我維護(hù)牙周健康,養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù),以防止牙周炎的復(fù)發(fā)。此為牙周治療的維護(hù)期。4、反映全身疾病的牙周炎的治療反映全身疾病的牙周炎發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜,病情通常兇猛而且嚴(yán)重,需要仔細(xì)的檢查,認(rèn)真的診斷,及時(shí)的治療,一般都需要多學(xué)科聯(lián)合治療。我們對(duì)這些疾病的認(rèn)識(shí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,治療也還不盡完善,需要我們更多的努力,進(jìn)行更深入的研究。牙周炎中醫(yī)治療石膏(打碎先煎、生地、玄參、骨碎補(bǔ)、露蜂房、知母、黃芩、赤芍、牛膝、丹皮。證見頭痛加菊花、發(fā)熱加柴胡、口苦加龍膽草、口干加葛根、煩渴加花粉、厭食加山楂、失眠加合歡皮、耳鳴加女貞子、尿赤加山枝子、便秘加火麻仁、顏面腫脹加丹參、草河車、淋巴結(jié)腫大加牡蠣、夏枯草;腰膝酸軟加寄生、川斷、杜仲;胃火熾盛加黃連、銀花、地丁、麥冬、大黃,去骨碎補(bǔ);陰虛火旺加熟地、山萸肉、枸杞子、黃柏、旱蓮草;熱毒亢盛加蒲公英、敗醬草、大青葉、苦參、紫草;若牙齦溢血加茅根、槐米、側(cè)柏葉;腫甚有膿加白芷、皂角刺、漏蘆;疼痛較劇加玄胡、沒藥、三七;病程冗長加三棱、莪術(shù);反復(fù)發(fā)作加當(dāng)歸、桃仁、紅花;日久不愈加穿山甲、地龍、土鱉蟲。每日1劑,水煎2次,分早午晚服。重癥者可每日2劑。所余藥渣再加水濃煎,濾取藥液,趁溫分次頻頻含漱。15日為1個(gè)療程,直至局部體征及全身癥狀全部消失。治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,正確刷牙,忌堅(jiān)硬、香燥、油炸、酒類、辛辣之品,女性月經(jīng)期及孕婦禁服本方。功能:清胃降火、解毒消腫、涼血止血、化瘀通絡(luò)、滋陰補(bǔ)腎、堅(jiān)骨固齒、活血鎮(zhèn)痛。療效:急性者一般1~2個(gè)療程牙齦紅腫消退、出血停止、疼痛緩解、溢膿及口臭消失;慢性者用藥3~5個(gè)療程牙周病情基本穩(wěn)定,牙齒松動(dòng)減輕,牙槽骨吸收好轉(zhuǎn),牙齒咀嚼功能恢復(fù)。(以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考,詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。)
宜食1.宜吃高維生素的食物。2.宜吃粗纖維的食物。3.宜吃弱堿性的食物。4.補(bǔ)充豐富的高蛋白飲食??梢栽鰪?qiáng)機(jī)體抵抗力及抗炎能力,提供損傷組織修復(fù)所必需的原料。多食含有豐富蛋白質(zhì)的食品,如豆制品、雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。5.供給多種維生素。尤其是B族維生素、維生素C、維生素D、維生素E和葉酸等。B族維生素有助于消化,能保護(hù)口腔組織;維生素C可調(diào)節(jié)牙周組織的營養(yǎng),可促進(jìn)牙齦出血復(fù)原,有利于牙周炎的康復(fù)。食療保健1、黃瓜2根,去瓜瓤,加瘦肉肉糜15克,同炒,佐餐食用。用于胃中積熱的患者。2、粟米100克,洗凈,文火煮粥,入雞蛋一枚,每日食1小碗。用于氣血不足型患者。3、燕麥餅100克,文火煮粥,入鵪鶉蛋4只。每日食2小碗。用于脾腎兩虛型患者。4、鮮嫩竹葉,加薄荷葉5葉,沸水沖泡,待涼后,頻頻含漱。用于風(fēng)火上攻的患者。5、青魚1段(250克),油煎后,放水煮湯,并入黑木耳15克。食魚喝湯。用于脾腎兩虛型患者。6、馬蘭頭30克,與煮熟之雞蛋2只同煮,加食鹽少許,煮30分鐘后喝湯食蛋。用于胃中積熱的患者。
忌食1、辛辣食物患有牙周炎病癥的患者必須要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。首先要注意的便是生活習(xí)慣,比如像早晚刷牙等,這樣可以避免唾液中的細(xì)菌大量滋生從而影響口腔健康。同時(shí)還應(yīng)該注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一些不利于牙齦健康的食物應(yīng)該盡量少吃,比如像各種辛辣刺激食品,這類食物對(duì)牙齦以及口腔的傷害非常大。最常見的有辣椒、大蒜、咖喱等,這些刺激性食品都會(huì)嚴(yán)重的損害口腔黏膜以及牙齦健康。同時(shí)如果過量食用這類食物,還有可能會(huì)使疼痛加重同時(shí)炎癥也會(huì)進(jìn)一步的擴(kuò)散。2、硬質(zhì)食品不管是什么原因的牙周炎,這部分患者在平時(shí)生活中都要特別的注意,那就是盡量的不要吃過硬的食物。可以說大家對(duì)各種各樣的堅(jiān)果、干果類似物都非常的喜歡,這些食物都是非常健康的零食,過量食用也不用擔(dān)心會(huì)發(fā)胖。但對(duì)于患有牙周炎的患者而言,如果在日常生活中過量食用這類食物的話,勢必會(huì)導(dǎo)致炎癥更加嚴(yán)重。比如像松子、山核桃、瓜子等,這類食物中含有的營養(yǎng)物質(zhì)都是非常豐富以及健康的,但患有牙周炎的患者應(yīng)該盡量少吃。3、煎炸食物各種各樣的煎炸食物是很多人的最愛,尤其是各種街頭小吃,讓很多人經(jīng)常流連忘返。但是這類食物對(duì)于患有牙齦病的患者而言卻是絕對(duì)的禁忌,不管是煎、炸還是烤的食品,都有可能會(huì)導(dǎo)致牙齦健康更加受損。這是由于這類食物都十分的不利于咀嚼,長期食用很容易損傷牙齦,不但會(huì)導(dǎo)致牙周炎的癥狀加重同時(shí)還有可能會(huì)因此而導(dǎo)致牙齦出血除了各種烤肉、烤魷魚等食物之外,還有像油煎排骨、魚塊等都不能經(jīng)常食用,否則的話不僅會(huì)損壞牙齦健康,同時(shí)還有可能會(huì)損害整個(gè)口腔健康。4、酒精患者在平時(shí)生活中應(yīng)該特別的注意,對(duì)于各種酒精類飲品都應(yīng)該盡量的避免飲用,如啤酒、紅酒、白酒等。這些酒中所含有的酒精成分會(huì)刺激局部炎癥,從而導(dǎo)致牙齦的疼痛更加嚴(yán)重。而且長時(shí)間的喝酒還有可能會(huì)損壞口腔黏膜,從而誘發(fā)口腔潰瘍。日常保健漱:將留在口中及牙齒上的殘留物漱掉,可用2%~5%食鹽水。嗑:上下嗑叩牙齒10~15次,以運(yùn)動(dòng)牙根部,起到固齒作用。長期堅(jiān)持,能使牙周病得到控制,未患病的牙齒得到保護(hù)。趕:每次就餐后,刷牙之前,把洗凈的食指伸進(jìn)口腔,順牙的方向把積存在牙周圍的殘留物“趕”出來,還起到按摩牙床的作用。按:經(jīng)過上面幾步驟后,在用食、拇指輕輕按摩牙齦10~15次,從上到下逐個(gè)按摩,以改善病變組織的血液循環(huán),有利于炎癥的迅速消除。提:經(jīng)過推趕后,再用牙刷順牙齒方向從牙縫中刷去剩余的殘?jiān)?。出現(xiàn)牙周炎癥狀,也可直接用牙粉刷牙,東恒牙宣方,早晚刷牙前,以牙刷沾水并甩干,沾適量牙粉堅(jiān)持刷牙2-3分鐘,再以清水漱口,每日早晚各使用一次。
補(bǔ)牙材料一般不會(huì)引起牙齦萎縮,但操作不當(dāng)或患者自身情況較差時(shí)可能發(fā)生。正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)生操作是必要的。牙齦萎縮通常不是由補(bǔ)牙材料引起的,因?yàn)檫@些材料對(duì)牙齦基本無刺激性。然而,存在牙周炎、牙齦炎的患者在補(bǔ)牙時(shí)需要更加注意口腔衛(wèi)生,以免細(xì)菌侵入導(dǎo)致炎癥反應(yīng)進(jìn)而引發(fā)牙齦萎縮。定期洗牙和保持口腔清潔習(xí)慣也很重要,同時(shí)要避免食用刺激性食物以減輕病情。老年人和身體狀況較差的患者更需注意預(yù)防,避免感染發(fā)生。牙齦萎縮與補(bǔ)牙材料之間的關(guān)系在于操作和個(gè)體因素,日常維護(hù)和定期檢查是預(yù)防的關(guān)鍵。
牙齒痛和牙齦萎縮常常是由于齲齒、牙周炎等原因引起的。建議及時(shí)就醫(yī)治療。非疾病因素如口腔衛(wèi)生不當(dāng)導(dǎo)致食物滯留,細(xì)菌滋生,可通過良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣緩解癥狀。病理性因素包括齲齒和牙周炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下接受藥物治療,甚至拔牙處理。堅(jiān)硬食物和不良修復(fù)體也可能導(dǎo)致牙齒磨損,需注意生活習(xí)慣,保持充足睡眠有助于康復(fù)。
牙齦萎縮導(dǎo)致黑三角出現(xiàn),樹脂修復(fù)不是最佳選擇。樹脂填充治療效果不持久且容易復(fù)發(fā),甚至加重病情。日常生活要注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙、漱口,避免食物殘留產(chǎn)生細(xì)菌。定期洗牙可清除食物殘?jiān)脱谰撸A(yù)防齲齒。必要時(shí)可考慮手術(shù)治療,如植骨術(shù)或引導(dǎo)性骨再生。術(shù)后需休息,避免刺激性食物,促進(jìn)傷口愈合。
廣州治療牙齦萎縮問題的地點(diǎn)包括正規(guī)醫(yī)院和診所,治療方法主要有藥物治療和手術(shù)治療。對(duì)于較嚴(yán)重的情況,建議到正規(guī)醫(yī)院接受牙周翻瓣術(shù)等手術(shù)治療;而對(duì)于輕微的牙齦萎縮,可以在診所進(jìn)行洗牙或使用抗生素等藥物進(jìn)行治療。藥物治療主要包括抗感染藥物和輔助改善藥物;手術(shù)治療則包括牙齦翻瓣術(shù)和植骨術(shù)等方式。日常生活中要注意健康飲食,避免食用辛辣刺激和生冷寒涼類食物,有助于疾病的恢復(fù)。治療過程中,及時(shí)就診并按醫(yī)生建議進(jìn)行治療,才能有效改善牙齦萎縮問題。
牙齦萎縮嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行洗牙治療,但需明確原因并采取相應(yīng)措施。年齡增長、不良習(xí)慣、口腔疾病、藥物副作用、遺傳因素和內(nèi)分泌紊亂等均可能導(dǎo)致牙齦萎縮。建議就診檢查明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。潔治器去除牙石軟垢,配合含漱液抑制細(xì)菌生長,有助緩解癥狀;如有齲齒,需清除腐壞組織填充樹脂材料修復(fù)。日常注意口腔衛(wèi)生,勤刷牙漱口,避免食物殘留滋生微生物。
補(bǔ)牙不恰當(dāng)可能導(dǎo)致牙齦萎縮,原因包括不良修復(fù)體、深度牙齒齲壞、牙周炎和根尖周炎等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,進(jìn)行相應(yīng)治療。不良修復(fù)體會(huì)長期刺激牙齦,需及時(shí)拆除并進(jìn)行正畸治療;深度齲壞需根管治療清除感染再進(jìn)行修復(fù);口腔衛(wèi)生不好引發(fā)牙周炎,可通過藥物治療和洗牙改善;根尖周炎未得到治療會(huì)導(dǎo)致根尖周組織繼續(xù)萎縮,需藥物治療或根管治療。在補(bǔ)牙后正確處理這些問題,可以有效減少牙齦萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)牙不當(dāng)可能導(dǎo)致牙齦萎縮,原因包括操作不當(dāng)、充填材料懸突、牙周炎、牙齦炎等。建議患者及時(shí)就醫(yī)治療,避免延誤病情。操作不當(dāng)可能直接刺激牙齦,損傷導(dǎo)致萎縮,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)牙并注意術(shù)后護(hù)理。充填材料懸突會(huì)給牙齦帶來壓力不均,建議定期檢查、調(diào)整材料。牙周炎、牙齦炎引發(fā)的炎癥會(huì)刺激牙齦,導(dǎo)致萎縮,使用藥物治療、保持口腔衛(wèi)生是關(guān)鍵。補(bǔ)牙后注意清潔口腔可預(yù)防菌斑滋生,避免引發(fā)牙齦炎,重視口腔衛(wèi)生及時(shí)治療可有效減少牙齦萎縮的風(fēng)險(xiǎn)。
補(bǔ)牙補(bǔ)完牙齦萎縮可能由填充物過高、牙齒邊緣不光滑、牙周炎、填充材料懸突等原因引起。建議患者及時(shí)就診,明確診斷,積極治療。填充物過高會(huì)增加咬合力,導(dǎo)致牙齦萎縮,需找專業(yè)醫(yī)生打磨填充物減輕咬合力。牙齒邊緣不光滑會(huì)刺激牙齦,需定期檢查牙齒,刷牙干凈預(yù)防萎縮。牙周炎患者補(bǔ)牙難清理牙結(jié)石,需要洗牙治療保持口腔衛(wèi)生。填充材料懸突會(huì)刺激牙齦紅腫,需及時(shí)磨除或重新修補(bǔ)。需注意預(yù)防和治療,保護(hù)口腔健康。
補(bǔ)牙不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致牙齦萎縮,常見原因包括補(bǔ)牙材料刺激、醫(yī)生操作不當(dāng)、牙齦炎和牙周炎。對(duì)于補(bǔ)牙材料刺激引起的牙齦萎縮,需要重新制備洞型、去除多余材料;醫(yī)生操作不當(dāng)引起的牙齦萎縮,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行專業(yè)修補(bǔ)和治療;牙齦炎和牙周炎導(dǎo)致的牙齦萎縮需要進(jìn)行洗牙治療,清除菌斑并使用抗生素治療。補(bǔ)牙后要注意口腔衛(wèi)生,避免辛辣食物,定期檢查口腔問題,并及時(shí)處理。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙齦萎縮可能由填充物過高、牙齒邊緣不光滑、牙周炎、填充材料懸突等原因引起。建議患者及時(shí)就診,確定導(dǎo)致牙齦萎縮的具體原因,并接受針對(duì)性治療。若填充物過高,需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整以減輕咬合力量;若牙齒邊緣不光滑,應(yīng)進(jìn)行超聲波洗牙后再充填;若患有牙周炎,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療;若填充材料懸突,要及時(shí)清除懸突后再進(jìn)行充填。及時(shí)治療可有效改善補(bǔ)牙導(dǎo)致的牙齦萎縮問題。