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皮膚纖維瘤(dermatofibroma)也被稱為硬纖維瘤,硬纖維瘤是成纖維細胞或組織細胞灶性增生引起的一種真皮內(nèi)的良性腫瘤。本病可發(fā)生于任何年齡,但中青年多見,女性多于男性。
1.好發(fā)部位
多見于四肢伸側(cè),好發(fā)于下肢,肘上方或軀干兩側(cè)和肩背部,其他部位亦可發(fā)生。
2.臨床癥狀
(1)皮損:在臨床上有診斷價值,皮內(nèi)丘疹或結(jié)節(jié),隆起,堅硬,基底可推動,但與表皮相連,表面的皮膚光滑或粗糙,色澤深淺不一,可為正常膚色,亦可為黃褐色,黑褐色或淡紅色,多見于中年成人,罕見于兒童,通常為圓形或卵圓形丘疹或結(jié)節(jié),直徑約1cm,通常不超過2cm,偶2cm或更大,皮損常持久存在,亦可數(shù)年后自行消退。
(2)通常無自覺癥狀,偶或有輕度疼痛感,有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤,后者有與用潑尼松或免疫抑制劑治療的紅斑性狼瘡和HIV感染伴發(fā)者。
(3)一般為單發(fā),或2~5個,偶或多發(fā),結(jié)節(jié)表面平滑或粗糙呈疣狀,常為單個,偶或為多個。
3.臨床體征
性質(zhì)堅實,觸之硬,其上方與表皮粘連,與深部組織不粘連,下方可自由移動,側(cè)壓時結(jié)節(jié)中央呈微小凹窩,有特征性,F(xiàn)itzpatri提出“凹窩征”(dimplesign)一名,以表明其特征性,“酒窩”征陽性(用拇指和食指從兩側(cè)捏腫瘤,可見其上方的皮膚略下陷)。
病因不明,有些病例可能與局部輕微損傷有關(guān),如昆蟲叮咬或鈍器損傷,亦有人認為與病毒感染也有一定關(guān)系,Ackerman認為本病的發(fā)生是反應(yīng)性的而不是腫瘤性的,楊美林等(1992)通過電鏡觀察,皮膚纖維瘤內(nèi)有大量較不成熟的肥大細胞與成纖維細胞緊密接觸,成纖維細胞內(nèi)可見發(fā)達并擴張成囊狀的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),說明功能活躍,認為肥大細胞增多可能是引起纖維增生的原因。
1.由于皮膚纖維瘤的病因尚不十分明確,所以預(yù)防的方法不外:
①盡可能減少感染,避免接觸放射線和其他有害物質(zhì),尤其是對免疫功能有抑制作用的藥物;
②適當鍛煉,增強體質(zhì),提高自身的抗病能力。
③避免蚊蟲叮咬后搔抓。
2.主要是針對可能導(dǎo)致皮膚纖維瘤的各種因素進行預(yù)防。目前認為正常免疫監(jiān)視功能的喪失,免疫抑制劑的致瘤作用,潛在病毒的活躍和某些物理性(如放射線)、化學(xué)性(如抗癲癇藥物、腎上腺皮質(zhì)激素)物質(zhì)的長期應(yīng)用,均可能導(dǎo)致淋巴網(wǎng)狀組織的增生,最終出現(xiàn)皮膚纖維瘤。因此,注意個人及環(huán)境衛(wèi)生,避免藥物濫用,在有害環(huán)境中作業(yè)時注意個人防護等。
西醫(yī)治療
一般不需治療,損害數(shù)年內(nèi)可消退,必要時手術(shù)切除。亦可皮損內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇激素治療。
1.一般不需治療:若單個損害有疼痛引起病人痛苦時可行手術(shù)切除,亦可試用冷凍療法。
2.中醫(yī)外治療法:如藜蘆膏外敷,有縮小范圍,移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬應(yīng)膏,2~3天換藥1次,使瘤體壞死脫落,再用生肌散使局部愈合。
3.皮質(zhì)類固醇激素皮內(nèi)注射:對于多發(fā)性皮損,可試用含曲安奈德(康寧克通A)1ml(內(nèi)含去炎松40mg)注射于皮損內(nèi),2~3周注射一次。若較多皮質(zhì)激素注入有困難,可在注射前先用液氮冷凍處理,使病損水腫,變軟時再行激素注射。
預(yù)后
皮損常持久存在,亦可數(shù)年后自行消退。有些患者可發(fā)展為多發(fā)性皮膚纖維瘤。
中醫(yī)治療
中醫(yī)外治療法:如藜蘆膏外敷,有縮小范圍,移毒由深至淺功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米飯調(diào)成糊外敷;外貼萬應(yīng)膏,2~3天換藥1次,使瘤體壞死脫落,再用生肌散使局部愈合。
1.皮膚纖維瘤患者平時應(yīng)多吃新鮮的水果和蔬菜如卷心菜、青菜、番茄、蓮子、白菜、水芹菜、茄子、黃豆、黃瓜、豆苗、蘋果、香蕉、柿子、山竹、桔子、杏仁、核桃、花生、松仁等食物。
2.宜吃利尿性以及增加免疫力的食物。
適宜食用食物:
牛初乳
含有豐富的初乳蛋白質(zhì),能夠改善機體的免疫功能,從而減少纖維瘤合并感染的發(fā)生。
魚腥草
具有一定的增加免疫的功能,能夠有很好的消炎作用,有利于本病炎癥的消退。
冬瓜
具有很好的利尿作用,能夠抑制本病合并炎癥反應(yīng)。
1.少吃含雌激素高的保健品、避免含咖啡因的食物像巧克力,碳酸汽水。
2.忌吃淀粉樣糕點和脂肪奶制品,激素肉類和成品糖,切換到低脂肪,素食,因為高脂肪的飲食不僅造成肥胖,而且還導(dǎo)致雌激素水平不平衡,這是首要原因的發(fā)展。
3.少吃高動物脂肪:脂肪攝入過多,堆積在乳房,加重乳房的負擔,加重病情,4.要少吃油膩食品。
脂肪瘤和纖維瘤是兩種不同的腫瘤炎癥。脂肪瘤主要由于脂肪組織堆疊而致使的一種良性炎癥,纖維瘤主要是以輕微結(jié)締組織堆疊而引發(fā)的一種腫瘤樣的疾病發(fā)生改變。而且這兩種腫瘤,主要是良性炎癥為基礎(chǔ),一般通過手術(shù)摘除之后,患者基本上就可以全愈的。需要強調(diào)的是多吃一些新鮮的水果和蔬菜,補充維生素。
考量是可以的,絕不會產(chǎn)生很大的問題,乳腺纖維瘤是一種比較常見的良性腫瘤,惡性的幾率是比較小的,建議患者應(yīng)當及時的決定外科手術(shù)的方式實施救治,將纖維瘤摘除可以起些根治的效果,乳腺纖維瘤患病后的主要癥狀表現(xiàn)出為乳腺內(nèi)部有腫塊,有的患者還會再次出現(xiàn)疼痛感。需要強調(diào)的是平時的時候也要注意調(diào)整情緒,不要有壓力,保持情緒的舒暢與穩(wěn)定。
考量還是良性為基礎(chǔ)的乳腺纖維瘤,惡性變的概率性并不是很大,如果纖維瘤的尺寸比較大,還得需要有通過手術(shù)解決的,如果纖維瘤的尺寸比較小,可以先決定藥物活血化瘀救治,按時復(fù)查,平時不要吃豆?jié){,豆奶,營養(yǎng)品,保健品,少吃葷菜,多吃新鮮的蔬菜,互相配合許多活血化瘀的藥物對癥救治。需要強調(diào)的是適當?shù)倪M行體育鍛煉,增強自身免疫力和抵抗力,還要及時補充營養(yǎng)。
乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后,一般建議在術(shù)后一周再逐漸嘗試食用辣味食物,但需適量,以免影響傷口愈合或引發(fā)不適癥狀。乳腺纖維瘤是常見于年輕女性的良性腫瘤,通常無明顯癥狀,通過手術(shù)切除是主要治療方式。術(shù)后患者應(yīng)調(diào)整生活習(xí)慣,穿著合適的內(nèi)衣,避免長時間束胸,同時減少辛辣刺激性食物的攝入,增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入以增強免疫力??傮w而言,術(shù)后恢復(fù)期間,合理調(diào)整飲食和生活習(xí)慣對于促進傷口愈合和身體恢復(fù)至關(guān)重要。
乳腺纖維瘤手術(shù)后,患者原則上可以適量食用羊肉,因其具有滋陰補腎、富含蛋白質(zhì)等優(yōu)點,有助于身體恢復(fù)。但需注意,對羊肉過敏者應(yīng)避免食用,同時,為預(yù)防傷口感染,應(yīng)遵醫(yī)囑口服抗生素如羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊,并確保傷口干燥,按時換藥,適當鍛煉。在飲食上,應(yīng)避免油膩食物,多食用新鮮蔬果,保證充足休息,避免熬夜,保持愉快心情,以促進術(shù)后康復(fù)。
背部彈性纖維瘤手術(shù)一般需要1到2個小時。背部彈性纖維瘤是一種罕見的良性腫瘤。肩胛骨角以下直徑2~10mm的結(jié)節(jié)常被無意發(fā)現(xiàn),無痛或輕度壓痛。臨床表現(xiàn)為深部軟組織結(jié)節(jié),直徑數(shù)厘米。背部的彈性纖維瘤一般需要手術(shù)切除,難度不太大,但是因為在背部,如果纖維瘤比較小,可以局部麻醉切除;如果彈力纖維瘤體積比較大,可能需要全身麻醉進行治療。手術(shù)通常需要1到2個小時。日常注意事項:首先注意休息,適當運動,加強肩關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。其次,避免負荷過重和過度勞累。最后,合理膳食,均衡營養(yǎng)。
考慮可能是由于乳腺增生引起的,可以做乳腺鉬靶或乳腺彩超檢查幫助診斷,確定后可以采用乳癖消片及乳核散結(jié)片進行治療,不吃辛辣刺激性的食物,特別是冰冷的。同時憑患者對病癥的述說,沒有太大問題,平時要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
胃神經(jīng)纖維瘤本身就存在惡變風險,與此同時也可能會出現(xiàn)大出血,所以在確診之后就應(yīng)該第一時間選擇手術(shù)治療。而如果只是單個的腫瘤,并且腫瘤比較小,可以直接選擇單純切除。如果腫瘤比較大并且存在惡變的情況,在接受手術(shù)時就應(yīng)該考慮大范圍的切除,又或者是直接選擇全胃切除術(shù)。在選擇手術(shù)治療前,也同樣應(yīng)該注意全面檢查自己是否存在不可以接受手術(shù)的疾病。而在接受手術(shù)治療之后,也同樣需要注重于生活的護理,可有效促進病情的恢復(fù)。
胃神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)的治療效果,要取決于患者病理的檢查結(jié)果,而且和患者病情的早、晚有關(guān)。胃神經(jīng)纖維瘤屬于良性腫瘤,雖然發(fā)病率不高,但惡變率較高。因此建議一旦明確診斷后,應(yīng)立即行手術(shù)切除治療。胃神經(jīng)纖維瘤切除術(shù)后,如病理組織活檢為良性腫瘤,則手術(shù)切除后即為治愈,復(fù)發(fā)比例較低,預(yù)后較好。若病檢結(jié)果為惡性腫瘤,則術(shù)后仍有很大的復(fù)發(fā)可能,治療預(yù)后不佳,需根據(jù)病情行進一步治療,如擴大手術(shù)范圍,或行術(shù)后放療、化療等治療。提高治療效果,延長患者生存期。
腫瘤的表面光滑、質(zhì)韌,邊界清楚,與皮膚和周圍的組織沒有粘連,在乳房內(nèi)容易被推動,觸之有滑動感,腋窩淋巴結(jié)無腫大,腫瘤具有完整的包膜,生長比較緩慢,于青春發(fā)育期、妊娠及哺乳期時,生長呢是比較快的,多數(shù)沒有自覺的癥狀,纖維腺瘤癌變的可能性很小,但仍有肉瘤變的可能,因此治療以手術(shù)切除為原則。它和體內(nèi)的雌性激素有明顯的關(guān)系,在臨床上纖維腺瘤好發(fā)于乳房的外上象限,呈卵圓形,多數(shù)為櫻桃大小,有體積巨大者。纖維腺瘤是乳房的常見良性腫瘤,多見于青春期發(fā)育期及青年女性。