外痔瘡怎么消除肉球?外痔瘡肉球怎么樣治才能縮回去?

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-20 10:28:42

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外痔主要是指痔瘡發(fā)生在肛門齒線以下位置,導(dǎo)致引起靜脈曲張團(tuán)塊,病發(fā)時(shí)會出現(xiàn)疼痛和異物感,肛門瘙癢,引起便秘甚至是肛裂,并且很多患者有貧血癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重危害患者正常生活,要及時(shí)通過手術(shù)方式和支持治療方式結(jié)合治愈。

外痔瘡怎么消除肉球?外痔瘡肉球怎么樣治才能縮回去?

一、癥狀

外痔平時(shí)無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥可有腫脹、疼痛。

二、分類

發(fā)作時(shí)腫脹疼痛,臨床分為四型:

結(jié)締組織外痔:結(jié)締組織性外痔,又稱皮痔或皮贅痔。痔基本上呈結(jié)締組織性改變,無明顯靜脈曲張,血管甚少,底寬尖長,呈黃褐色或褐黑色,突出易見,大小形狀不等,有時(shí)只有一個(gè),在肛門后部或前正中,有時(shí)數(shù)個(gè)圍繞肛門周圍。

靜脈曲張性外痔:靜脈曲張性外痔是齒線以下痔外靜脈叢曲張,在肛門緣形成圓形、橢圓形或棱形柔軟腫塊。如有水腫,則形狀變大。排便時(shí)增大,恢復(fù)正常體位后癥狀可不同程度的減輕。

炎性外痔:炎性外痔是在結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎(chǔ)上發(fā)炎后引起,也可見于血栓外痔的急性炎癥期。常有肛緣皮膚損傷和感染引起。肛緣皮膚皺壁突起如水泡樣。腫脹疼痛明顯。

血栓外痔:常因過食辛辣刺激食物,大便臨廁努掙,肛周皮下靜脈破裂,血液淤積皮下而成。特點(diǎn)為起病突然,局部腫脹、疼痛劇烈。

外痔有很多的類型,不同類型的外痔癥狀表現(xiàn)也有不同,常見的外痔有:血栓性外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔、結(jié)締組織外痔四類。1.血栓性外痔:患者肛門處有疼痛感,在排便時(shí)疼痛感加劇,在坐立時(shí)有異物感,讓患者坐立不安,可以自愈,容易并發(fā)肛瘺。

2.炎性外痔:有自覺性灼痛、濕癢,疼痛感在活動(dòng)后和便后有明顯加重,有部分患者出現(xiàn)肛門濕疹.

3.靜脈曲張性外痔:外痔病發(fā)緩慢,早期患者會覺得肛門有不適感,在排便后癥狀加重,會發(fā)展腫痛。

4.結(jié)締組織外痔:結(jié)締組織外痔在無炎癥癥狀出現(xiàn)時(shí),病人會覺局部有異物感或排便后肛門部不易清潔,導(dǎo)致刺激肛門部,可發(fā)生濕疹和搔癢。如有發(fā)炎,則感疼痛,坐立行走不便,容易受到刺激,導(dǎo)致出現(xiàn)肌痙攣引起疼痛。

解剖學(xué)原因(15%):

人在站立或坐位時(shí),肛門直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,靜脈向上回流頗受障礙,直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣,血液不易回流,容易瘀積,其血管排列特殊,在不同高度穿過肌層,容易受糞塊壓迫,影響血液回流,靜脈又經(jīng)過粘膜下層的疏松組織,周圍缺乏支架固定,容易擴(kuò)張屈曲。職業(yè)關(guān)系(16%):

人久站或久坐,長期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張,又因運(yùn)動(dòng)不足,腸蠕動(dòng)減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。局部刺激和飲食不節(jié)和遺傳關(guān)系(20%):

靜脈壁先天性薄弱,抗力減低,不能耐受血管內(nèi)壓力,因而逐漸擴(kuò)張。肛門部受冷,受熱,便秘,腹瀉,過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。肛門靜脈壓力增高(23%):

因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。腹內(nèi)壓力增加和肛門部感染(10%):

因腹內(nèi)腫瘤,子宮腫瘤,卵巢腫瘤,前列腺肥大,妊娠,飲食過飽或蹲廁過久等,都可使腹內(nèi)壓增加,妨礙靜脈的血液回流。痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎,靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變?nèi)?,抵抗力不足,而致擴(kuò)大曲張,加上其它原因,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。

引起外痔的原因有很多常見的原因有:1.不良的飲食習(xí)慣:患者長期進(jìn)食辛辣、高熱量的食物,都可刺激肛門和直腸,導(dǎo)致痔靜脈叢充血,影響血液回流,誘發(fā)出現(xiàn)外痔。2.遺傳的原因:由于靜脈壁先天性薄弱,抵抗力減低,血管內(nèi)壓力,因此逐漸擴(kuò)張。3.肛門部感染:由于患者有不良的生活衛(wèi)生習(xí)慣,導(dǎo)致肛門出現(xiàn)急性慢性感染發(fā)炎,抵抗力不足,使靜脈曲張逐漸加重,生成痔塊。4.肛門靜脈壓力增高:使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。

1、加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。

2、預(yù)防便秘:

(1)合理調(diào)配飲食:多食蔬菜,水果和纖維素多的食物,少食辛辣刺激的食物。

(2)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣:避免蹲廁時(shí)間過長。

(3)選擇正確治療便秘的方法:若有頑固性便秘須在專科醫(yī)生指導(dǎo)下正確治療。

3、注意孕期保健。

4、保持肛門周圍清潔。

5、其它:腹壓增高可引起痔瘡,例如肝硬化引起的門靜脈高壓癥,使肛門直腸血管擴(kuò)張引起痔瘡,此時(shí)應(yīng)首先治療肝硬化等原發(fā)病變。

一般治療

結(jié)締組織外痔:本病反復(fù)發(fā)炎,或皮贅較長者,可予以手術(shù)切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,常規(guī)消毒鋪巾,局部麻醉。在皮贅正中做放射狀切口,切除兩側(cè)皮瓣,修剪皮緣,使之成梭形或放射狀傷口。外敷止血粉,放人凡士林紗條壓迫固定。②術(shù)后處理:術(shù)后每日用苦參湯,或1:5000高錳酸鉀熱溶液坐浴,而后更換敷料至痊愈。若有染毒發(fā)炎,應(yīng)對癥處理。

靜脈曲張性外痔:對單純性靜脈曲張性外痔,可行靜脈叢切除術(shù)。①操作方法:取截石位或側(cè)臥位,在局麻或腰俞麻醉下,常規(guī)消毒鋪巾。用組織鉗提起外痔組織,在外痔皮膚上作一“V”形切口或剪一梭形切口,然后用剪刀或止血鉗剝離皮下曲張的靜脈叢至齒線,將皮膚與剝離的靜脈叢一并切除,修剪皮緣,使之成為整齊的梭形創(chuàng)面。若肛門皮膚不松弛,可做放射狀切口,將曲張的靜脈叢剝離切除。術(shù)后放入凡士林紗條引流,用無菌紗布塊壓迫,膠布固定。若病變范圍較大,或已成環(huán)形,或痔塊較多,應(yīng)逐一處理,相互之間保留正常皮膚,以防術(shù)后瘢痕攣縮,導(dǎo)致肛門狹窄。②術(shù)后處理:同結(jié)締組織外痔。

血栓外痔:血塊較大,堅(jiān)硬不消,而且局部炎性水腫又較局限者,可作血栓外痔剝離術(shù)。①操作方法:取側(cè)臥位,病側(cè)在下方,局部消毒鋪巾麻醉。然后在肛緣腫塊上作一放射狀或梭形切口,用止血鉗將血栓剝離摘除,修剪兩側(cè)皮瓣,使傷口開放。外敷止血散,用凡士林紗條引流,外蓋無菌紗布,膠布固定。②術(shù)后處理:保持肛周清潔,大便通暢,每日用苦參湯或五倍子湯熏洗坐浴、浴后換藥,至傷口痊愈。

炎性外痔:經(jīng)內(nèi)治、熏洗、敷藥而無效者,可手術(shù)切除,不必炎癥全消亦可切除。①操作方法:取側(cè)臥位或截石位,消毒鋪巾;局麻下切除腫物,創(chuàng)面開放;用凡士林紗條引流,外蓋無菌敷料以壓迫止血,膠布固定。②術(shù)后處理:同血栓性外痔。

外痔中醫(yī)治療

辨證論治

中醫(yī)主張外痔的治療應(yīng)內(nèi)治和外治并重,全身治療與局部治療相結(jié)合,急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治,才能取得良好的效果。

一、辨證施治

1.氣滯血瘀

治則:活血化瘀、理氣通便。

方藥:桃仁承氣湯加減。桃仁10克,大黃10克,川芎10克,赤芍10克,丹皮10克,枳殼10克,瓜蔞10克,檳榔10克,黃連6克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服,藥渣加開水熏洗肛門。

2.濕熱下注

治則:清熱利濕、消腫止痛。

方藥:防風(fēng)秦艽湯(《外科正宗》)加減。防風(fēng)10克,秦艽10克,當(dāng)歸10克,川芎10克,連翹10克,檳榔10克,梔子10克,地榆10克,枳殼lo克,槐角10克,白芷10克,蒼術(shù)6克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。

3.脾虛下陷

治則:調(diào)理脾胃、升陽固脫。

方藥:補(bǔ)中益氣湯加減。黃芪15克,黨參12克,白術(shù)12克,當(dāng)歸9克,陳皮3克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草6克。每日1劑,水煎服。

二、外治法

1.藥物外敷法:是指將藥物直接涂敷于肛門局部的方法,以下介紹幾種臨床常用的藥物。

(1)四黃膏處方:黃連,黃芩、黃柏、梔子各等份,共研細(xì)末。凡士林70克,四黃粉30克,共同混合調(diào)勻成膏備用(冬天減少30%凡士林,加石蠟油30%共同混合,以避免軟膏發(fā)硬)。功能:消腫清熱、涼血止痛。主治:內(nèi)痔、外痔發(fā)炎,水腫、術(shù)后疼痛,癰、疽、療、癤水腫。用法:直接帖敷患處。

(2)九華粉:滑石水20克,月石6克,龍骨6克,浙貝6克,朱砂6克,冰片0.5克,共研細(xì)末。功能:去濕止癢、消炎止痛。主治:肛門濕疹、肛周皮炎,皮膚瘙癢。用法:直接撒布患處。

(3)九華膏:九華粉30克,凡士林70克(冬季減凡士林30克加液體石蠟油30克),共同合勻成膏備用。功能:消炎消腫、止血止痛。主治:內(nèi)痔出血腫脹,外痔發(fā)炎疼痛,肛裂,肛門直腸炎癥。用法:直接涂敷患處,或灌注于肛門內(nèi)。

(4)田螺水外搽:取活田螺一個(gè),將蓋揭開,放入少許冰片入螺體內(nèi),隨即化為液體。功能:消腫止痛。用法:用棉棍蘸田螺水涂抹患處,每日6到8次。

(5)痔瘡膏(《醫(yī)學(xué)綱目》):以草烏,大黃各6克,甘草3克,膽礬15克,凈石灰末半匙,龍腦末少許。用柴灰淋濃水兩碗,熬至一碗,入草烏、大黃,慢火熬至半碗,入甘草,煮數(shù)沸,加入凈石灰末,略沸三五次,用絹兩重過濾,再熬成膏,冷后入膽礬,臨用時(shí)入龍腦末少許。主治:外痔及翻花痔脫出或突起,腫痛伴有分泌物者。

(6)熊冰膏(《醫(yī)學(xué)入門》)以熊膽2分半,片腦半分,研勻,用白雄雞膽汁調(diào)勻。主治:新痔脫出引起肛緣腫痛者。

(7)白金散(《東垣十書》)以海螵蛸去其粗皮,研為極細(xì)末,用生麻油調(diào)成膏。主治:痔瘡疼痛。

2.熏洗坐浴法:是指以中藥煎湯熏洗肛門會陰部,通過熱和藥的作用,使氣血運(yùn)行通暢,達(dá)到治療的目的。具體方法是指將藥物水煎10余分鐘后,先用蒸氣熏肛門局部,待水溫適合時(shí),再行肛門局部坐浴。主要代表方藥有:

(1)熏洗外方:樸硝30克,馬齒莧20克,瓦松15克,歸尾15克,赤芍15克,黃柏15克,蒼術(shù)15克。功能:清熱解毒、活血祛瘀、利濕軟堅(jiān)、消腫止痛。主治:痔瘺、肛癰之炎癥期、肛裂之便后疼痛,以及全身所患之癰、疽、療,癤屬于急性期炎癥者。用法:上藥混合加水煮沸后,去渣,約有藥水1000毫升,趁熱先熏后洗,或浸布濕敷于患處,一般肛門紅腫熱痛者,每日2~3次坐浴。上、下肢及軀干之患,用凈布浸后敷于患處,每日6次左右。

(2)消腫止痛方:瓦松30克,五倍子30克,馬齒莧30克,艾葉30克,川椒30克。功能:消腫止痛、收斂。主治:外痔發(fā)炎,血栓外痔,內(nèi)痔脫出嵌頓,直腸脫垂術(shù)后水腫疼痛等。用法:將上藥用紗布包后煎水1000毫升,每日坐浴1~2次。

(3)祛毒湯:苦參30克,五倍子30克,樸硝30克,側(cè)柏葉20克,蒼術(shù)15克,蔥白三段,炙甘草10克。功能:活血消腫止痛。主治:各期痔瘡發(fā)炎,疼痛,急性肛周膿腫,術(shù)后水腫等。用法:煎湯局部坐浴。

(4)九華粉洗劑:九華粉30克,甘草20克,蒸餾水加壓100毫升外搽。每日6~8次。主治與功能同九華粉。但粉劑用于有滲出者。

外痔的食療菠菜粥

鮮菠菜100克,粳米100克。先將菠菜洗凈放滾水中燙半熟,取出切碎。粳米煮成粥后,放入菠菜,煮沸食用。1日2次。具有養(yǎng)血止血,斂陰潤燥,通利腸胃的功效。適用于外痔出血患者宜經(jīng)常服用。

木耳柿餅湯

黑木耳5克,柿餅30克,將黑木耳泡發(fā),柿餅切塊,同加水煮爛,每日1~2次,有益氣滋陰、祛瘀止血功效,適用于外痔。黃鱔湯

黃鱔100克,去內(nèi)臟切段,加調(diào)料水煮,食肉飲湯,有補(bǔ)中益氣、清熱解毒、祛風(fēng)除濕之功效,適用于外痔。

香蕉青菜湯

香蕉、綠色蔬菜各100克,粳米70克,食鹽適量。香蕉去皮搗為泥,蔬菜切成絲。粳米煮粥至熟時(shí),加入香蕉泥和蔬菜。煮沸后,加入食鹽。每天早餐服食。具有清熱、潤腸通便的功效。適用于外痔。

增加含纖維高的食物。高纖維素(纖維素產(chǎn)品,纖維素資訊)飲食可使大多數(shù)患者的癥狀緩解或消失,有類似括約肌切開和肛門擴(kuò)張的效果。

“食不厭粗”。粗加工的食品,含有較多的營養(yǎng)素和食物纖維,適合便秘或痔瘡患者食用,有利于大便通暢。

糾正不良飲食習(xí)慣。長期飲酒不但對肝臟有損害,而且也可促進(jìn)痔瘡的形成,痔瘡患者應(yīng)戒酒,同時(shí)避免辛辣刺激性的食物。吃粗糧

外痔患者要多吃些粗糧,如玉米、地瓜、小米、全麥面粉、高粱米等,這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外,還能刺激腸蠕動(dòng),防止糞便在腸道內(nèi)堆積,緩解外痔癥狀。

吃粗糧吃含纖維素食物

便秘是誘發(fā)外痔的病因之一,從預(yù)防的角度講,應(yīng)防止大便秘結(jié),保持大便通暢,所以飲食方面應(yīng)多食含纖維素的食物,緩解便秘,防止外痔。

富含纖維素食物有:麥麩、米糠、芹菜、嫩玉米、花生、菠菜、蒜苗、馬鈴薯、南瓜、胡蘿卜、地瓜、海帶等等。

吃含纖維素食物多吃水果

外痔患者應(yīng)多吃水果,不但可以補(bǔ)充水分及維生素,還能促進(jìn)腸胃蠕動(dòng),減少外痔發(fā)生。

水果的選擇橘子、柿子、梨、桑葚、羅漢果、無花果、橄欖、楊桃、香蕉、蘋果、紅棗等。

難消化堅(jiān)硬食物

外痔患者不能吃難于消化、堅(jiān)硬的食物,這些食物難以消化會導(dǎo)致便秘,從而使直腸血管曲張,引起外痔復(fù)發(fā)。

難消化堅(jiān)硬食物

味濃香料多食物

外痔患者不能吃味濃及香料多的食物。這些食物容易令腸道不適,同時(shí)令肝臟充血、下腹腔壓力加大,可導(dǎo)致外痔發(fā)生或使外痔加重。

多鹽食物

外痔患者要控制鹽的攝入。過量的鹽會使體內(nèi)液體停滯于循環(huán)系統(tǒng),造成肛門及其他地方的靜脈隆起,使病情加重。

溫?zé)崴?/p>

外痔患者要少吃溫?zé)崴?,如橘子、棗、桃、龍眼、杏、李、菠蘿、荔枝等,這些熱性水果容易導(dǎo)致大便秘結(jié),加重外痔病情。

高脂肪高蛋白食物

外痔患者不能吃高脂肪、蛋白食物。高脂肪、高蛋白食物可使大便排泄緩慢,從而導(dǎo)致便秘,使外痔病情加重。

辛辣食物

外痔患者不能吃辛辣食物。包括辣椒、咖喱、胡椒、生姜等。因?yàn)樾晾笔澄锎碳ぶ蹦c肛門部位使血管充血和擴(kuò)張,能造成排便時(shí)刺痛和墜脹感,從而誘發(fā)混合痔外痔。

外痔患者不能飲酒。中醫(yī)認(rèn)為外痔多屬濕熱,飲酒可使其濕熱病癥加重,而且酒(特別是烈性酒)可使直腸靜脈充血,誘發(fā)或加重外痔。

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精彩問答

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  • 怎么知道是不是外痔?

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    血栓性外痔手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,患者在手術(shù)過程中一般不會有明顯的疼痛感。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間大約為1到2周,但個(gè)人的恢復(fù)速度和疼痛程度可能因體質(zhì)差異而有所不同。對于術(shù)后可能出現(xiàn)的疼痛,可通過服用止疼藥物進(jìn)行緩解?;謴?fù)期間,保持手術(shù)部位的衛(wèi)生,避免感染,同時(shí)保持大便通暢,以及避免食用辛辣、油膩食物,對促進(jìn)恢復(fù)有積極作用。雖然手術(shù)過程中的疼痛感相對輕微,但每個(gè)人的疼痛感受和恢復(fù)情況存在個(gè)體差異,因此,與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)細(xì)節(jié)和預(yù)期的術(shù)后情況,有助于減輕患者的焦慮和心理壓力。

  • 外痔肉球怎么快速消腫

    外痔肉球的快速消腫方法主要包括溫水中藥坐浴、服用藥物以及在嚴(yán)重情況下采取手術(shù)治療。輕微癥狀可通過溫水中藥坐浴緩解,伴有癥狀時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用痔瘡止血顆粒、布洛芬緩釋膠囊等藥物。若癥狀嚴(yán)重,藥物治療無效,則需進(jìn)行手術(shù)。同時(shí),建議患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生,清淡飲食,避免辛辣刺激食物,減輕胃腸道負(fù)擔(dān),適量運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。若有不適,應(yīng)立即就醫(yī),避免病情延誤。

  • 外痔藥膏需要抹里面嗎

    外痔藥膏通常用于涂抹肛門外部,針對外痔癥狀進(jìn)行治療。使用前,推薦進(jìn)行溫開水、鹽水或中藥坐浴熏洗,以促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。若病情涉及混合痔或內(nèi)痔,可能需要將藥膏涂抹至肛門內(nèi)部以增強(qiáng)療效。然而,使用藥膏前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書或遵醫(yī)囑。同時(shí),建議結(jié)合口服消腫止痛藥物,如地奧司明片、邁之靈、草木犀流浸液片等,以全面緩解癥狀。涂抹藥膏期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物。在操作時(shí)應(yīng)依據(jù)具體病情和藥物說明書進(jìn)行,并在有疑問時(shí)及時(shí)就醫(yī)咨詢。

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