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支氣管哮喘的癥狀及體征是什么?支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些?

發(fā)布時(shí)間: 2022-09-20 06:04:54

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支氣管哮喘是呼吸道常見的疾病,屬于過敏性疾病,是由于內(nèi)外各種因素引起支氣管氣道發(fā)生慢性炎癥,與氣道高反應(yīng)性相關(guān),任何人群都可能發(fā)生,尤其是一些過敏性體質(zhì)的人和兒童,病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的喘息、有咳嗽、咳痰癥狀,尤其在早晨和深夜咳嗽明顯,可以自行緩解,但是常年的咳嗽和氣喘會(huì)導(dǎo)致患者得不到很好的休息,心身疲憊,影響工作生活,而且很容易引發(fā)其他呼吸道并發(fā)癥,使治療難度加大。支氣管哮喘的癥狀及體征是什么?支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些?

常見癥狀:呼氣音延長(zhǎng)呼氣困難胸悶發(fā)作性咳嗽干咳肺過度充氣哮鳴音咳泡沫黏液痰發(fā)紺呼吸音減弱

1、癥狀

哮喘表現(xiàn)為發(fā)作性咳嗽,胸悶及呼吸困難,部分患者咳痰,多于發(fā)作趨于緩解時(shí)痰多,如無(wú)合并感染,常為白黏痰,質(zhì)韌,有時(shí)呈米粒狀或黏液柱狀,發(fā)作時(shí)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間個(gè)體差異很大,輕者僅有胸部緊迫感,持續(xù)數(shù)分鐘,重者極度呼吸困難,持續(xù)數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間,癥狀的特點(diǎn)是可逆性,即經(jīng)治療后可在較短時(shí)間內(nèi)緩解,部分自然緩解,當(dāng)然,少部分不緩解而呈持續(xù)狀態(tài),發(fā)作常有一定的誘發(fā)因素,不少患者發(fā)作有明顯的生物規(guī)律,每天凌晨2~6時(shí)發(fā)作或加重,一般好發(fā)于春夏交接時(shí)或冬天,部分女性(約20%)在月經(jīng)前或期間哮喘發(fā)作或加重,要注意非典型哮喘病人,有的病人常以發(fā)作性咳嗽作為惟一的癥狀,臨床上常易誤診為支氣管炎;有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,氣緊為惟一的臨床表現(xiàn)。

2、體征

體征是呼氣哮鳴音,與呼吸困難同時(shí)出現(xiàn)和消失,一般來(lái)說,哮鳴音越高,細(xì),出現(xiàn)于呼氣末期,哮喘癥狀越嚴(yán)重,發(fā)作期可有肺過度充氣和體征如桶狀胸,叩診過清音,呼吸音減弱等,呼吸輔助肌和胸鎖乳突肌收縮增強(qiáng),嚴(yán)重時(shí)可有發(fā)紺,呼氣相頸靜脈怒張,奇脈等,部分危重病人,氣流嚴(yán)重受限,喘鳴音消失,呈現(xiàn)“沉默肺”。

遺傳因素:

哮喘是一種具有復(fù)雜性狀的,具多基因遺傳傾向的疾病,其特征為:①外顯不全,②遺傳異質(zhì)化,③多基因遺傳,④協(xié)同作用,這些就導(dǎo)致在一個(gè)群體中發(fā)現(xiàn)的遺傳連鎖有關(guān),而在另一個(gè)不同的群體中則不能發(fā)現(xiàn),哮喘遺傳學(xué)協(xié)作研究組(CSGA)研究了3個(gè)種族共140個(gè)家系,采用360個(gè)常染色體上短小串聯(lián)重復(fù)多態(tài)性遺傳標(biāo)記進(jìn)行全基因組掃描,將哮喘候選基因粗略定位于5p15;5q23-31;6p21-23;11q13;12q14-24.2;13q21.3;14q11.2-13;17p11.1q11.2;19q13.4;21q21和2q33,這些遺傳學(xué)所鑒定的染色體區(qū)域可能含有的哮喘遺傳易感基因大致分3類:①?zèng)Q定變態(tài)反應(yīng)性疾病易感的HLA-Ⅱ類分子基因遺傳多態(tài)性(如6p21-23);②T細(xì)胞受體(TcR)高度多樣性與特異性IgE(如14q11.2);③決定IgE調(diào)節(jié)及哮喘特征性氣道炎癥發(fā)生發(fā)展的細(xì)胞因子基因及藥物相關(guān)基因,(如11q13,5q31-33)5q31-33區(qū)域內(nèi)含有包括細(xì)胞因子簇(IL-3,IL-4,IL-9,IL-13,GM-CSF),β2腎上腺素能受體,淋巴細(xì)胞糖皮質(zhì)激素受體(GRL),白三烯C4合成酶(LTC4S)等多個(gè)與哮喘發(fā)病相關(guān)的候選基因,這些基因?qū)gE調(diào)節(jié)以及對(duì)哮喘的炎癥發(fā)生發(fā)展很重要,因此5q31-33又被稱為“細(xì)胞因子基因簇”。。

上述染色體區(qū)域的鑒定無(wú)一顯示有與一個(gè)以上種族人群存在連鎖的證據(jù),表明特異性哮喘易感基因只有相對(duì)重要性,同時(shí)也表明環(huán)境因素或調(diào)節(jié)基因在疾病表達(dá)方面,對(duì)于不同的種族可能存在差異,同時(shí)提示哮喘和特應(yīng)癥具有不同的分子遺傳基礎(chǔ),這些遺傳學(xué)染色體區(qū)域很大,平均含>20Mb的DNA和數(shù)千個(gè)基因,且目前由于標(biāo)本量的限制,許多結(jié)果不能被重復(fù),可見,尋找并鑒定哮喘相關(guān)基因還有大量的工作要做。

變應(yīng)原:

哮喘最重要的激發(fā)因素可能是吸入變應(yīng)原。

(1)室內(nèi)變應(yīng)原:屋螨是最常見的,危害最大的室內(nèi)變應(yīng)原,是哮喘在世界范圍內(nèi)的重要發(fā)病因素,常見的有4種:屋塵螨,粉塵螨,宇塵螨和多毛螨,90%以上螨類存在屋塵中,屋塵螨是持續(xù)潮濕氣候最主要的螨蟲,主要抗原為DerpI和DerpⅡ,主要成分為半胱氨酸蛋白酶或酪氨酸蛋白酶,家中飼養(yǎng)寵物如貓,狗,鳥釋放變應(yīng)原在它們的皮毛,唾液,尿液與糞便等分泌物里,貓是這些動(dòng)物中最重要的致敏者,其主要變應(yīng)原成分feldl,存在貓的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性發(fā)作的主要危險(xiǎn)因子,蟑螂為亞洲國(guó)家常見的室內(nèi)變應(yīng)原;與哮喘有關(guān)的常見為蟑螂美洲大蠊,德國(guó)小蠊,東方小蠊和黑胸大蠊,其中以黑胸大蠊在我國(guó)最為常見,真菌亦是存在于室內(nèi)空氣中的變應(yīng)原之一,特別是在陰暗,潮濕以及通風(fēng)不良的地方,常見為青霉,曲霉,交鏈孢霉,分支孢子菌和念珠菌等,其中鏈格孢霉(Alternaria)已被確認(rèn)為致哮喘的危險(xiǎn)因子,常見的室外變應(yīng)原:花粉與草粉是最常見的引起哮喘發(fā)作的室外變應(yīng)原,木本植物(樹花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草類和莠草類花粉常引起秋季哮喘,我國(guó)東部地區(qū)主要為豚草花粉;北部主要為蒿草類。。

(2)職業(yè)性變應(yīng)原:可引起職業(yè)性哮喘常見的變應(yīng)原有谷物粉,面粉,木材,飼料,茶,咖啡豆,家蠶,鴿子,蘑菇,抗生素(青霉素,頭孢霉素)異氰酸鹽,鄰苯二甲酸,松香,活性染料,過硫酸鹽,乙二胺等。

(3)藥物及食物添加劑:阿司匹林和一些非皮質(zhì)激素類抗炎藥是藥物所致哮喘的主要變應(yīng)原,水楊酸酯,防腐劑及染色劑等食物添加劑也可引起哮喘急性發(fā)作,蜂王漿口服液是我國(guó)及東南亞地區(qū)國(guó)家和地區(qū)廣泛用來(lái)作為健康保健品的食物,目前已證實(shí)蜂王漿可引起一些病人哮喘急性發(fā)作,是由IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)。

促發(fā)因素:

(1)大氣污染:空氣污染(SO2,NO)可致支氣管收縮,一過性氣道反應(yīng)性增高并能增強(qiáng)對(duì)變應(yīng)原的反應(yīng)。

(2)吸煙:香煙煙霧(包括被動(dòng)吸煙)是戶內(nèi)促發(fā)因素的主要來(lái)源,是一種重要的哮喘促發(fā)因子,特別是對(duì)于那些父母抽煙的哮喘兒童,常因吸煙引起哮喘發(fā)作。。

(3)呼吸道病毒感染:呼吸道病毒感染與哮喘發(fā)作有密切關(guān)系,嬰兒支氣管病毒感染作為哮喘發(fā)病的啟動(dòng)病因尤其受到關(guān)注,呼吸道感染常見病毒有呼吸道合胞病毒(RSV),腺病毒,鼻病毒,流感病毒,副流感病毒,冠狀病毒,以及某些腸道病毒,與成人哮喘有關(guān)的病毒以鼻病毒和流感病毒為主;呼吸道合胞病毒,副流感病毒,腺病毒和鼻病毒則與兒童哮喘發(fā)作關(guān)系密切,合胞病毒是出生后第一年的主要病原,在2歲以下的感染性哮喘中占44%,在大兒童哮喘中也有10%以上與其感染有關(guān),有人報(bào)道:RSV感染后的近100%的哮喘或毛細(xì)支氣管炎患者的上皮細(xì)胞有IgE附著,因急性RSV感染住院的兒童在10年后,有42%發(fā)生哮喘。支氣管哮喘的癥狀及體征是什么?支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些?

(4)圍生期胎兒的環(huán)境:妊娠9周的胎兒胸腺已可產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞,第19~20周,在胎兒各器官中已產(chǎn)生B淋巴細(xì)胞,由于在整個(gè)妊娠期胎盤主要產(chǎn)生輔助性Ⅱ型T細(xì)胞(Th2)細(xì)胞因子,因而在肺的微環(huán)境中,Th2的反應(yīng)是占優(yōu)勢(shì)的,若母親已有特異性體質(zhì),又在妊娠期接觸大量的變應(yīng)原(如牛奶中的乳球蛋白,雞蛋中的卵蛋白或螨蟲的DerpI等)或受到呼吸道病毒特別是合胞病毒的反復(fù)感染,即可能加重其Th2調(diào)控的變態(tài)反應(yīng),以至增加出生后變態(tài)反應(yīng)和哮喘發(fā)病的可能性。

此外,在妊娠晚期體內(nèi)攝入多價(jià)不飽和脂肪酸的數(shù)量,將影響前列腺素E的生成,對(duì)Th2細(xì)胞調(diào)控的變態(tài)反應(yīng)可能有關(guān),母親在妊娠期間吸煙肯定會(huì)影響胎兒的肺功能及日后發(fā)生喘鳴的易感性。

(5)其他:劇烈運(yùn)動(dòng),氣候轉(zhuǎn)變及多種非特異性刺激如:吸入冷空氣,蒸餾水霧滴等,此外,精神因素亦可誘發(fā)哮喘。

1、脫離過敏原

盡量找出過敏原,避免與之接觸,是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。支氣管哮喘的癥狀及體征是什么?支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些?如已知服用某些藥物和食物可誘發(fā)哮喘,以后就不能再服食。

如果過敏原為感染或腸道寄生蟲病,則應(yīng)防治感染和寄生蟲病。有些過敏原如塵土、塵螨,雖難以避免,但應(yīng)盡量減少吸入,如床上用品要經(jīng)常洗曬,室內(nèi)經(jīng)常保持清潔、通風(fēng),對(duì)花粉過敏者,可將與過敏有關(guān)的花木移開,在開花季節(jié),盡量避免接觸。

2、適當(dāng)鍛煉

在緩解期應(yīng)當(dāng)參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。如氣功、太極拳、散步、跑步、游泳、醫(yī)療體操、呼吸訓(xùn)練等,如能長(zhǎng)期堅(jiān)持,循序漸進(jìn),可以增強(qiáng)體質(zhì),減少發(fā)病。

3、調(diào)節(jié)穩(wěn)定情緒

穩(wěn)定好精神情緒,對(duì)哮喘有一定預(yù)防作用。因此,患者要增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,消除緊張心理,避免不良精神刺激。參加文體活動(dòng)可調(diào)整緊張情緒,對(duì)哮喘也有良好的作用。

支氣管哮喘如果治療不當(dāng)很容易引發(fā)呼吸衰竭、心律紊亂等并發(fā)癥,使得病情惡化,患者應(yīng)該根據(jù)自己的實(shí)際情況和醫(yī)生的建議選擇適合自己的治療方法,目前支氣管哮喘的治療主要以緩解病情為主,長(zhǎng)期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。支氣管哮喘的癥狀及體征是什么?支氣管哮喘的日常護(hù)理該注意哪些?當(dāng)支氣管哮喘突發(fā)時(shí),可以使用緩解病情的藥物:β2激動(dòng)劑,對(duì)于中后期的支氣管哮喘患者可以考慮強(qiáng)化治療。加大激素的使用量。還可以進(jìn)行綜合治療,消除病因和誘發(fā)原因,防治過敏性鼻炎等合并存在的疾病。

1、宜食用富含蛋白質(zhì)和鐵的食物;

2、飲食宜清淡;

3、宜多吃新鮮蔬菜和水果。

1、忌食海腥肥膩及易產(chǎn)氣食物;

2、忌食刺激性食物;

3、忌食誘發(fā)哮喘的食物。

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    哮喘持續(xù)狀態(tài)可通過靜脈注射糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑和氨茶堿等藥物治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)可能與感染、過敏原暴露、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、喘息、低氧血癥等癥狀。 1、糖皮質(zhì)激素:靜脈注射甲潑尼龍40-80mg/d或氫化可的松200-400mg/d可快速緩解氣道炎癥,減輕癥狀。糖皮質(zhì)激素是治療哮喘持續(xù)狀態(tài)的首選藥物,需根據(jù)病情調(diào)整劑量。 2、支氣管擴(kuò)張劑:霧化吸入沙丁胺醇2.5-5mg/次或特布他林5-10mg/次可迅速擴(kuò)張支氣管,改善通氣功能。支氣管擴(kuò)張劑是緩解急性癥狀的關(guān)鍵藥物,需密切監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度。 3、氨茶堿:靜脈注射氨茶堿負(fù)荷劑量5-6mg/kg,維持劑量0.5-0.7mg/kg/h可增強(qiáng)呼吸肌收縮力,改善肺功能。氨茶堿適用于對(duì)其他藥物反應(yīng)不佳的患者,需監(jiān)測(cè)血藥濃度以避免毒性反應(yīng)。 4、氧療:通過鼻導(dǎo)管或面罩給予高濃度氧氣氧流量4-6L/min可糾正低氧血癥,改善組織氧合。氧療是支持治療的重要組成部分,需根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量。 5、機(jī)械通氣:對(duì)于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,需采用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣輔助呼吸。機(jī)械通氣可有效改善通氣和氧合,降低呼吸肌疲勞,是挽救生命的重要措施。 哮喘持續(xù)狀態(tài)患者需注意飲食清淡,避免過敏原,保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,可增強(qiáng)呼吸肌力量。定期復(fù)查肺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,避免病情反復(fù)。

  • 過敏性鼻炎患者容易得咳嗽變異性哮喘嗎

    過敏性鼻炎患者確實(shí)容易發(fā)展為咳嗽變異性哮喘,這與氣道高反應(yīng)性、炎癥持續(xù)存在、免疫系統(tǒng)異常等因素密切相關(guān)。過敏性鼻炎患者可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、環(huán)境控制等方式進(jìn)行干預(yù)。 1、氣道高反應(yīng)性:過敏性鼻炎患者的氣道對(duì)刺激物更為敏感,容易引發(fā)氣道收縮和炎癥,從而增加咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。日??赏ㄟ^避免接觸過敏原、使用空氣凈化器等方式減少刺激。 2、炎癥持續(xù)存在:過敏性鼻炎患者的鼻腔和氣道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子可能向下蔓延至下呼吸道,誘發(fā)咳嗽變異性哮喘??寡姿幬锶绮嫉啬蔚卤菄婌F劑64微克/噴,每日1-2次可幫助控制炎癥。 3、免疫系統(tǒng)異常:過敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)對(duì)過敏原反應(yīng)過度,這種異常反應(yīng)可能波及下呼吸道,導(dǎo)致咳嗽變異性哮喘。免疫調(diào)節(jié)藥物如孟魯司特鈉片10毫克,每日1次可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。 4、遺傳因素:家族中有過敏性鼻炎或哮喘病史的人群,其遺傳易感性較高,更易發(fā)展為咳嗽變異性哮喘。定期進(jìn)行肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。 5、環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于空氣污染、塵螨、花粉等環(huán)境中,會(huì)加重過敏性鼻炎癥狀,增加咳嗽變異性哮喘的發(fā)生率。保持室內(nèi)清潔、使用防螨床上用品等措施有助于減少環(huán)境刺激。 過敏性鼻炎患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含維生素C和Omega-3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳,可改善肺功能。定期進(jìn)行鼻腔沖洗,使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器,有助于清除鼻腔內(nèi)的過敏原和分泌物,減少炎癥反應(yīng)。

  • 支氣管哮喘能治根嗎

    支氣管哮喘可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但無(wú)法完全根治。支氣管哮喘可能與遺傳因素、環(huán)境過敏原、呼吸道感染、空氣污染、心理壓力等因素有關(guān)。 1、藥物治療:支氣管哮喘的藥物治療包括控制類藥物和緩解類藥物??刂祁愃幬锶缥胄吞瞧べ|(zhì)激素布地奈德吸入劑,每日200-400微克、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑沙美特羅吸入劑,每日50微克,用于長(zhǎng)期控制炎癥。緩解類藥物如短效β2受體激動(dòng)劑沙丁胺醇吸入劑,每次100-200微克,用于急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。 2、生活方式調(diào)整:避免接觸已知的過敏原和刺激物,如塵螨、花粉、寵物毛發(fā)等。保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔床上用品和地毯。戒煙并避免二手煙暴露,減少呼吸道刺激。 3、環(huán)境控制:使用空氣凈化器減少室內(nèi)空氣中的過敏原和污染物。保持適宜的室內(nèi)濕度,避免過于干燥或潮濕。定期通風(fēng),保持空氣流通。 4、心理管理:心理壓力可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀,建議通過放松訓(xùn)練、冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠。 5、監(jiān)測(cè)與隨訪:定期使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,記錄哮喘日記,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀變化。定期復(fù)診,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,確保哮喘得到有效控制。 支氣管哮喘患者應(yīng)注重飲食均衡,多攝入富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)心肺功能,建議選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),避免過度勞累和情緒波動(dòng),有助于控制哮喘癥狀。

  • 過敏性鼻炎哮喘如何治療

    過敏性鼻炎哮喘可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等方式治療。過敏性鼻炎哮喘通常由過敏原暴露、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫系統(tǒng)異常、呼吸道感染等原因引起。 1、抗組胺藥物:氯雷他定片、西替利嗪片、非索非那定片等口服藥物可緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀,每日一次,每次10mg。鼻腔噴霧劑如氮卓斯汀鼻噴霧劑,每日兩次,每次一噴,能直接作用于鼻腔黏膜,減輕炎癥反應(yīng)。 2、糖皮質(zhì)激素:布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等局部用藥可有效控制鼻腔炎癥,每日一次,每次兩噴。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑、氟替卡松吸入劑,每日兩次,每次一吸,可緩解哮喘癥狀。 3、白三烯受體拮抗劑:孟魯司特鈉片、扎魯司特片等藥物可阻斷白三烯的作用,減輕氣道炎癥和支氣管收縮,每日一次,每次10mg。這類藥物尤其適用于同時(shí)存在過敏性鼻炎和哮喘的患者。 4、免疫治療:脫敏治療通過逐步增加過敏原劑量,幫助患者建立耐受性,適用于對(duì)特定過敏原敏感的患者。皮下注射或舌下含服免疫治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,療程通常為3-5年。 5、環(huán)境控制:減少接觸塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原,使用空氣凈化器、防螨床品等。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免使用刺激性清潔劑,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),有助于降低癥狀發(fā)作頻率。 過敏性鼻炎哮喘患者需注意飲食清淡,避免食用辛辣、海鮮等易致敏食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,有助于增強(qiáng)心肺功能。保持鼻腔清潔,定期使用生理鹽水沖洗鼻腔,減少過敏原殘留。避免接觸冷空氣、煙霧等刺激物,外出時(shí)佩戴口罩。

  • 哮喘會(huì)導(dǎo)致肺心病嗎

    哮喘可能導(dǎo)致肺心病,具體機(jī)制與長(zhǎng)期氣道炎癥、缺氧、肺動(dòng)脈高壓等因素有關(guān)。哮喘患者若未得到有效控制,可能發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)而引發(fā)肺心病。肺心病是一種以右心室肥厚和擴(kuò)張為主要特征的疾病,通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療上需控制哮喘病情,改善肺功能,必要時(shí)使用藥物或手術(shù)治療。 1、氣道炎癥:哮喘患者氣道長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致氣道重塑和狹窄,影響氣體交換,增加心臟負(fù)擔(dān)。治療上需使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松等控制炎癥。 2、慢性缺氧:哮喘發(fā)作時(shí)氣道阻塞嚴(yán)重,導(dǎo)致慢性缺氧,長(zhǎng)期缺氧刺激紅細(xì)胞增多,血液黏稠度增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。建議使用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅、福莫特羅改善通氣。 3、肺動(dòng)脈高壓:慢性缺氧和炎癥導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮,肺動(dòng)脈壓力升高,右心室負(fù)荷加重,最終發(fā)展為肺心病。治療上可使用磷酸二酯酶抑制劑如西地那非降低肺動(dòng)脈壓力。 4、右心功能不全:肺心病患者右心室長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,導(dǎo)致右心室肥厚和擴(kuò)張,最終出現(xiàn)右心功能不全。治療上需使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯減輕心臟負(fù)擔(dān)。 5、綜合治療:肺心病患者需綜合治療,包括控制哮喘、改善肺功能、減輕心臟負(fù)擔(dān)等措施。必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療,如肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、房間隔造口術(shù)等。 哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸過敏原和刺激性氣體,保持室內(nèi)空氣流通。飲食上應(yīng)清淡易消化,避免高鹽高脂食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,增強(qiáng)心肺功能。若出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情進(jìn)一步惡化。

  • 哺乳期哮喘犯了怎么辦

    哺乳期哮喘可通過調(diào)整環(huán)境、使用藥物、監(jiān)測(cè)癥狀、避免誘因、保持心理平衡等方式治療。哮喘通常由過敏原、感染、氣候變化、情緒波動(dòng)、遺傳等因素引起。 1、環(huán)境調(diào)整:保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸塵螨、花粉等過敏原。使用空氣凈化器,定期清潔床單、窗簾等,減少過敏原積累。避免使用刺激性清潔劑或香水,以免誘發(fā)哮喘。 2、藥物使用:哺乳期哮喘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入劑200μg/次,每日2次或沙美特羅替卡松粉吸入劑50μg/次,每日1次。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑100μg/次,按需使用。 3、癥狀監(jiān)測(cè):記錄哮喘發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間及嚴(yán)重程度,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。使用峰流速儀監(jiān)測(cè)肺功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀,需立即就醫(yī)。 4、避免誘因:遠(yuǎn)離煙霧、冷空氣等刺激物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化,及時(shí)增減衣物。飲食上避免食用可能引發(fā)過敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。 5、心理平衡:保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張或焦慮??赏ㄟ^深呼吸、冥想等方式緩解壓力,必要時(shí)尋求心理咨詢幫助。良好的心理狀態(tài)有助于減少哮喘發(fā)作。 哺乳期哮喘患者應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于改善肺功能。保持規(guī)律作息,避免熬夜,確保充足睡眠。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

  • 哮喘與過敏性哮喘區(qū)別

    哮喘與過敏性哮喘的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及治療策略等方面。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,而過敏性哮喘是哮喘的一種特殊類型,主要由過敏原引發(fā)。 1、發(fā)病機(jī)制:哮喘的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,涉及遺傳、環(huán)境、免疫等多種因素。過敏性哮喘則是由過敏原如花粉、塵螨、寵物皮屑等觸發(fā),導(dǎo)致免疫系統(tǒng)過度反應(yīng),釋放組胺等炎癥介質(zhì),引發(fā)氣道炎癥和痙攣。 2、誘發(fā)因素:哮喘的誘發(fā)因素包括感染、冷空氣、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)等。過敏性哮喘的誘發(fā)因素則主要與過敏原接觸相關(guān),如季節(jié)性花粉、室內(nèi)塵螨、霉菌等。 3、癥狀表現(xiàn):哮喘的典型癥狀包括喘息、咳嗽、胸悶和呼吸困難。過敏性哮喘的癥狀與普通哮喘相似,但通常在接觸過敏原后迅速發(fā)作,癥狀可能更加劇烈。 4、診斷方法:哮喘的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、肺功能測(cè)試和氣道炎癥標(biāo)志物檢測(cè)。過敏性哮喘的診斷還需要進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),以確定過敏原。 5、治療策略:哮喘的治療包括長(zhǎng)期控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑和急性發(fā)作時(shí)的緩解藥物如短效β2受體激動(dòng)劑。過敏性哮喘的治療在此基礎(chǔ)上,還需避免接觸過敏原,并可能采用免疫療法如脫敏治療以降低對(duì)過敏原的敏感性。 哮喘與過敏性哮喘在發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、診斷方法以及治療策略上存在明顯差異。了解這些差異有助于更精準(zhǔn)地診斷和治療哮喘患者,特別是過敏性哮喘患者。在日常生活中,哮喘患者應(yīng)避免接觸已知的誘發(fā)因素,如冷空氣、煙霧等,同時(shí)保持室內(nèi)空氣清新,定期清潔家居環(huán)境。過敏性哮喘患者則需特別注意避免接觸過敏原,如使用防螨床上用品、定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)等。飲食上,建議哮喘患者多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,以增強(qiáng)抗氧化能力。運(yùn)動(dòng)方面,適度的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等有助于改善肺功能,但需避免在寒冷或污染嚴(yán)重的環(huán)境中進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)病情,遵醫(yī)囑用藥,是控制哮喘癥狀、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

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