子宮頸癌又稱宮頸癌(英語(yǔ):Cervicalcancer),為發(fā)生在子宮頸的癌癥,源自于不正常細(xì)胞的生長(zhǎng),甚至能侵襲或轉(zhuǎn)移至身體其他部位。早期通常并不會(huì)有癥狀,而晚期時(shí)可能有不正常的陰道出血、骨盆腔疼痛、或子宮頸癌。
超過(guò)90%的子宮頸癌患者曾被人類乳突病毒(Humanpapillomavirus,HPV)感染;但相對(duì)而言,大部分感染的人并不會(huì)發(fā)展成癌癥。其他風(fēng)險(xiǎn)因素包括抽煙、免疫不全、常使用避孕藥、不安全性行為、多重性伴侶等,但皆不如人類乳突病毒感染重要。典型的子宮頸癌由為期10至20年的癌前病變發(fā)展而來(lái)。子宮頸癌可分為幾種型態(tài),90%為鱗狀細(xì)胞癌,10%為腺癌,而其他型態(tài)僅占少數(shù)。診斷通常借由子宮頸抹片篩檢,再進(jìn)一步切片檢查。醫(yī)學(xué)影像則用于察看是否有癌癥轉(zhuǎn)移。
人類乳突病毒有分為許多子型,其中兩型的感染特別容易造成子宮頸癌的產(chǎn)生。人類乳突病毒疫苗可保護(hù)受施打者不受兩型病毒的侵犯,因而可預(yù)防65%至75%的子宮頸癌。然而因?yàn)樯杏胁糠值念景╋L(fēng)險(xiǎn),預(yù)防指引仍建議持續(xù)規(guī)則接受子宮頸抹片檢查。其他預(yù)防方法包括不從事性行為及使用保險(xiǎn)套。子宮頸癌篩檢透過(guò)抹片檢查、或使用醋酸來(lái)辨別癌前病變,若針對(duì)癌前病變進(jìn)一步治療可預(yù)防其發(fā)展成癌癥。子宮頸癌的治療包含合并手術(shù)、化學(xué)治療、放射線治療。在美國(guó),五年整體存活率為68%,影響預(yù)后的關(guān)鍵主要在于早期發(fā)現(xiàn)。
在全世界,子宮頸癌是第四常見(jiàn)的癌癥,也是女性第四常見(jiàn)癌癥死因。在2012年,預(yù)估有528,000例的子宮頸癌,并造成26.6萬(wàn)人死亡,分別占癌癥發(fā)生率與死因的8%。大約70%的子宮頸癌發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家,而在低收入國(guó)家則為最常見(jiàn)癌癥死因。在發(fā)達(dá)國(guó)家,因?yàn)樽訉m頸抹片篩檢的普及,大大降低子宮頸癌的發(fā)生率。醫(yī)學(xué)研究中,著名的細(xì)胞株─Hela細(xì)胞,便是從名為海莉耶塔·拉克斯這位女性身上的子宮頸癌細(xì)胞所培養(yǎng)出來(lái)。
一、癥狀
宮頸癌早期沒(méi)有任何癥狀,隨著病情進(jìn)展,患者可出現(xiàn)異常陰道流血。由于年輕婦女處于性活躍期,雌激素水平和性交頻率均較高,故更易以性交出血為首發(fā)癥狀。此外,白帶增多也為宮頸癌常見(jiàn)癥狀,約80%的宮頸癌患者有此癥狀。
1、一般癥狀
1)陰道出血:
不規(guī)則陰道出血,尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經(jīng)后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早,出血量較多。
2)陰道分泌物增多:
白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當(dāng)癌組織破潰感染時(shí),分泌物可為膿性,伴惡臭。
2、早期癥狀
1)宮頸癌的早期癥狀主要是局限于宮頸,
還沒(méi)有向周圍其他組織蔓延時(shí),宮頸癌患者往往沒(méi)有癥狀。
2)很多宮頸癌患者有各種不同情況和程度的白帶增多,
稀薄似水樣或米泔水樣,有腥臭味。這是宮頸癌早期癥狀之一。
3)宮頸癌的早期癥狀
往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查,宮頸癌患者會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。
4)隨著宮頸癌的病情的發(fā)展、腫瘤逐漸增大,
病人有白帶增多。如果癌組織壞死、感染,會(huì)排出較多混有血液的惡臭白帶;宮頸癌晚期癥狀出血量增多,甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。宮頸癌的腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀,當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。
3、晚期癥狀
1)疼痛是晚期宮頸癌的癥狀
癌瘤沿旁組織延伸,侵犯骨盆壁,壓迫周圍神經(jīng),臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)或一側(cè)骶、髂部的持續(xù)性疼痛。腫瘤壓迫或侵蝕輸尿管,管道狹窄、阻塞導(dǎo)致腎盂積水,表現(xiàn)為一側(cè)腰痛,甚至劇痛,進(jìn)一步發(fā)展為腎功能衰竭,甚至尿毒癥。淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞,回流受阻而出現(xiàn)下肢浮腫和疼痛等癥狀。
2)宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)全身癥狀
晚期病人因癌瘤組織的代謝,壞死組織的吸收或合并感染而引起發(fā)熱,體溫一般在38℃左右,少數(shù)可達(dá)39℃以上。由于出血、消耗而出現(xiàn)貧血、消瘦甚至惡病質(zhì)。人參皂苷Rh2可以有效緩解宮頸癌晚期全身性并發(fā)癥,提高患者的血小板、使患者白細(xì)胞數(shù)量恢復(fù)正常全面提高患者生活質(zhì)量,使病人始終保持正常的體力,順利完成各項(xiàng)治療,也使宮頸癌晚期患者預(yù)后大大提高。
3)宮頸癌晚期會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀
一般為癌瘤向前方擴(kuò)散可以侵犯到膀胱,患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下墜和血尿,常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤診斷。嚴(yán)重的可形成膀胱-陰道瘺。癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸,而有下墜、排便困難、里急后重、便血等癥狀,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)陰道一直腸瘺。病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移的部位不同,出現(xiàn)的癥狀也不同,較常見(jiàn)的是鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,在該部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊。癌瘤浸潤(rùn)可以通過(guò)血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶,及其相應(yīng)癥狀。人參皂苷Rh2作為人參中最有效的抗癌成分,可以直接作用于癌細(xì)胞,控制癌細(xì)胞的進(jìn)一步轉(zhuǎn)移與擴(kuò)散。
4)晚期宮頸癌代謝
晚期患者,癌瘤組織代謝,壞死物質(zhì)吸收,和感染導(dǎo)致機(jī)體發(fā)熱,熱型一般為低熱,少數(shù)能超過(guò)39℃,出血和腫瘤消耗影響代謝,產(chǎn)生惡液質(zhì)。
子宮頸癌是由于人類乳突病毒長(zhǎng)期慢性感染子宮頸上皮細(xì)胞,導(dǎo)致上皮細(xì)胞化生不良(Epithelialcelldysplasia),進(jìn)而癌化。其中第十六型人類乳突病毒慢性感染易造成鱗狀細(xì)胞癌;第十八型人類乳突病毒慢性感染易造成腺癌。流行病學(xué)上,第十六型人類乳突病毒感染的盛行率高于第十八型人類乳突病毒感染,是故臨床上子宮頸癌以鱗狀細(xì)胞癌表現(xiàn)為主,腺癌則相對(duì)少見(jiàn)。
以陰道內(nèi)診可發(fā)現(xiàn)病灶處出現(xiàn)如草莓表面般的punctationpattern,嚴(yán)重時(shí)這些punctationpattern甚至?xí)噙B成Mosaicpattern的血管網(wǎng)。子宮頸切片顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)細(xì)胞化生不良(dysplasia,依化生不良的上皮細(xì)胞厚度決定CINclassification)。子宮頸抹片在顯微鏡下可觀察到癌細(xì)胞常見(jiàn)的高核質(zhì)比(HighN/Cratio)及病毒感染常見(jiàn)的細(xì)胞挖空現(xiàn)象(koilocytosis)。
宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(Cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)分為三個(gè)級(jí)別。
1、預(yù)防:
子宮頸癌高居癌癥發(fā)病率之首,但它是惟一可以預(yù)防的癌癥,只要平時(shí)注意檢查,就能遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。
子宮頸癌的“罪魁禍?zhǔn)住笔侨祟惾橥徊《?,它也同時(shí)是許多性傳染病的根源。這種病毒可以透過(guò)身體中任何輕微磨損或浸泡、軟化的組織上皮而傳遞,如:女性的陰道、男性的包皮內(nèi)側(cè)以及口腔、肛門等。所以,性關(guān)系愈復(fù)雜(或另一半的性關(guān)系復(fù)雜),感染子宮頸癌的幾率就愈高。另外,在身體免疫力還不健全時(shí)太早有性生活,感染的風(fēng)險(xiǎn)也較高?;甲訉m頸癌的高危險(xiǎn)群還包括母女、姊妹有家族病史、而與她們所處的環(huán)境因素基本相同的人。雖然此病毒感染非遺傳性,但是在同一居住環(huán)境下,透過(guò)媒介物的傳染,即增高了其感染幾率。另外,抽煙或因其他疾病、服用類固醇、愛(ài)滋病者都會(huì)因?yàn)槊庖吡^差,而比一般人容易患子宮頸癌。
盡管子宮頸癌的發(fā)生率不低,但只要平時(shí)注意檢查,還是可以有效預(yù)防癌癥的發(fā)生的。
2、婦科普查不容忽視:
宮頸癌雖然危險(xiǎn),但是也有它自己的“軟肋”,最易早期發(fā)現(xiàn)早期治療。從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要6到8年的時(shí)間,如果好好把握住這段時(shí)間,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段是完全可以把癌變檢查出來(lái),及時(shí)采取相應(yīng)的措施,保證女性重新過(guò)上健康生活的。根據(jù)研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀態(tài),治愈率可以達(dá)到80%到90%,二期時(shí)是60%到70%,進(jìn)入三期還能有40%到50%,但發(fā)展到四期只有10%了,所以,定期檢查,及時(shí)治療是非常重要的。
很多女性總覺(jué)得“我吃得多,睡得香,能有什么大毛病?!逼鋵?shí)不然,宮頸癌在早期幾乎沒(méi)有身體上不適的感覺(jué),但到有不規(guī)則出血的情況出現(xiàn)時(shí)一般已到宮頸癌的二期了,危險(xiǎn)性增大了很多。所以,女性朋友需要每年做一次婦科體檢,盡早發(fā)現(xiàn)癌變的產(chǎn)生,為治療爭(zhēng)取時(shí)間。
按照美國(guó)的標(biāo)準(zhǔn),有性生活的女性接受婦科體檢的規(guī)律是:18歲以后每年做一次宮頸防癌細(xì)胞學(xué)涂片檢查,如果連續(xù)三年沒(méi)有問(wèn)題,可以每?jī)赡隀z查一次。目前,宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)技術(shù)已經(jīng)成熟,成年婦女每年做一次檢查,有沒(méi)有病變就可以“一目了然”。如果發(fā)現(xiàn)病變,在這時(shí)采用手術(shù)及放療等手段,不僅可以防止癌癥的擴(kuò)散,同時(shí),減少癌變嚴(yán)重時(shí)需要切除子宮和卵巢對(duì)病人生活質(zhì)量造成的影響,愈后的效果也很不錯(cuò)。
有性生活的婦女,每年應(yīng)到婦產(chǎn)科醫(yī)療院所,做抹片檢查,及早發(fā)現(xiàn)前期病變,及早治療。抹片檢查的方法比較簡(jiǎn)便,只要從子宮頸輕取少量細(xì)胞組織,就能得出檢查結(jié)果。
3、遠(yuǎn)離宮頸癌的危險(xiǎn)因素
開展?jié)嵣碜詯?ài)教育:
子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌,在婦科惡性腫瘤中排名第二位。目前此病在發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率高于發(fā)達(dá)國(guó)家,原因就在于前者婦女的保健意識(shí)較差,往往等到發(fā)病了才去檢查,而這時(shí)腫瘤往往已經(jīng)到了晚期。子宮頸癌多發(fā)于35歲以后的婦女,高峰期則為45~59歲,但目前發(fā)病年齡已經(jīng)大大提前,很多得病的女孩只有20幾歲。研究發(fā)現(xiàn),不少性傳播疾病都會(huì)引起子宮頸癌,尤其是尖銳濕疣,更是與此病有密切聯(lián)系,因此多性伴的女性是子宮頸癌的高危人群。此外,性生活過(guò)早、營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期口服避孕藥、家族遺傳、婦科檢查器械造成的傷害也會(huì)增加子宮頸癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。有過(guò)以上經(jīng)歷的女性應(yīng)特別重視子宮頸癌的篩查工作。
4、懷孕對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)是最危險(xiǎn)的:
對(duì)宮頸癌來(lái)說(shuō)最危險(xiǎn)的是懷孕,因?yàn)閷m頸癌早期不會(huì)影響懷孕,如果在懷孕之前沒(méi)有檢查出來(lái)媽媽已經(jīng)有宮頸癌,那么隨著懷孕,子宮大量充血,媽媽輸送來(lái)的營(yíng)養(yǎng)不僅養(yǎng)了寶寶,同時(shí)會(huì)使癌變部位以極其迅速的速度增長(zhǎng)。再加上身體因懷孕分泌的一些激素對(duì)癌癥有促進(jìn)作用,懷孕時(shí)身體免疫力下降,對(duì)抗癌細(xì)胞的作用起不到,而宮頸癌的一些征兆如出血等又會(huì)被認(rèn)為是先兆流產(chǎn)的現(xiàn)象而被忽略,等到生完寶寶再發(fā)現(xiàn)時(shí)就晚了,預(yù)后的效果很不好。所以孕婦在懷孕前,一定要做好各種檢查,尤其是涂片,否則,經(jīng)過(guò)孕期的時(shí)間,有些疾病會(huì)被漏掉,引起嚴(yán)重的后果。
更嚴(yán)重的是有的媽媽在分娩之后仍然沒(méi)有檢查出自己已經(jīng)患宮頸癌,相反把出血當(dāng)成了正常的產(chǎn)后出血,還給孩子喂奶,癌變就更沒(méi)法抑制,只能發(fā)展到醫(yī)生束手無(wú)策的地步。
5、提倡計(jì)劃生育和晚婚晚育。
6、普及衛(wèi)生知識(shí),加強(qiáng)婦女衛(wèi)生保健。
7、重視宮頸慢性病的防治
積極治療宮頸癌前病變?nèi)鐚m頸糜爛、宮頸濕疣、宮頸不典型增生等疾病。
健康是一種儲(chǔ)蓄,只有年輕的時(shí)候多積累,保持有規(guī)律的生活,年紀(jì)大了以后才能從中受益。婦科疾病和肝炎、頭痛一樣都是身體上的疾病,如果認(rèn)為婦科是隱私而逃避檢查,只會(huì)讓自己的身體受害。年輕的女孩并不能認(rèn)為可以高枕無(wú)憂,專家們發(fā)現(xiàn),卵巢和子宮的惡性腫瘤發(fā)病年齡正在不斷年輕化,所以,婦科體檢對(duì)各年齡階段的女性都是必不可少的健康護(hù)身符。
8、專家建議:
1)宮頸癌病人的年齡大約在50歲,
不過(guò)從十幾歲到九十歲都有病例分布。因此,未滿20歲,已經(jīng)有性行為的女性,也有接受篩檢的必要。
2)一般子宮切除術(shù)后是不需要篩檢的,
除非原先是針對(duì)子宮頸癌或癌前期病變做治療。若仍保有子宮頸的話,則應(yīng)篩檢到70歲。
3)月經(jīng)期間或是產(chǎn)后的3~4個(gè)月不適合做抹片檢查,
最好在月經(jīng)結(jié)束7天之后進(jìn)行。如果已經(jīng)進(jìn)入更年期,可挑個(gè)自己最容易記得的日子。
方法:
(1)提倡晚婚和少生、優(yōu)生。
推遲性生活的開始年齡,減少生育次數(shù),均可降低宮頸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。
(2)積極預(yù)防并治療宮頸康爛和慢性子宮頸炎等癥。
分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
(3)注意性衛(wèi)生和經(jīng)期衛(wèi)生。
適當(dāng)節(jié)制性生活,月經(jīng)期和產(chǎn)褥期不宜性交,注意雙方生殖器官的清潔衛(wèi)生,性交時(shí)最好配戴安全套,減少并杜絕多個(gè)性伴侶。
(4)男方有包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)者
應(yīng)注意局部清洗,最好做包皮環(huán)切術(shù)c這樣不僅能減少妻子患子宮頸癌的危險(xiǎn),也能預(yù)防自身陰莖癌的發(fā)生。
(5)對(duì)宮頸癌高危人群
包括性生活過(guò)早、過(guò)多,及生育過(guò)早、過(guò)多、過(guò)密的婦女,有亂交、濫交,多個(gè)'性伴侶和不潔性生活史的婦女,衛(wèi)生條件落后,性保健知識(shí)缺乏地區(qū)的婦女,有宮頸康爛、撕裂、慢性炎癥及陰道感染等癥的婦女,配偶有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖的婦女應(yīng)特別重視定期普查。有條件者可試用宮頸癌栓進(jìn)行預(yù)防性治療。
一般治療
一、宮頸癌西醫(yī)治療
子宮頸癌的處理分非典型增生,原位癌、鏡下早期浸潤(rùn)癌,浸潤(rùn)癌的處理方法
治療原則
1、不典型增生:
活檢如為輕度非典型增生者,暫按炎癥處理,半年隨訪刮片和必要時(shí)再作活檢。病變持續(xù)不變者可繼續(xù)觀察。診斷為中度不典型增生者,應(yīng)適用激光、冷凍、電熨。對(duì)重度不典型增生,一般多主張行全子宮切除術(shù)。如迫切要求生育,也可在錐形切除后定期密切隨訪。
2、原位癌:
一般多主張行全子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢;也有主張同時(shí)切除陰道1~2cm者。近年來(lái)國(guó)內(nèi)外有用激光治療,但治療后必須密切隨訪。
3、鏡下早期浸潤(rùn)癌:
一般多主張作擴(kuò)大全子宮切除術(shù),及l(fā)~2cm的陰道組織。因鏡下早期浸潤(rùn)癌淋巴轉(zhuǎn)移的可能性極小,不需消除盆腔淋巴組織。
4、浸潤(rùn)癌:
治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別,年齡和全身情況,以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言,放療可適用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近;宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差,應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。
二、手術(shù)治療
采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)(子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié))。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。
三、手術(shù)并發(fā)癥及處理
1、手術(shù)并發(fā)癥有術(shù)中出血、術(shù)后盆腔感染、淋巴囊腫、潴潞留、泌尿系統(tǒng)感染及輸尿管陰道瘺等。
2、手術(shù)并發(fā)癥的處理,近年來(lái),由于手術(shù)方法和麻醉技術(shù)的改進(jìn),預(yù)防性抗生素的應(yīng)用,以及術(shù)后采用腹膜外負(fù)壓引流等措施,上述并發(fā)癥的發(fā)生率已顯著減少。
四、放射治療
為宮頸癌的首選療法,可應(yīng)用于各期宮頸癌,放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合,內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位,包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織(“A”)點(diǎn)。外照射則主要針對(duì)盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域(“B”)點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳(Ra)或137銫(137Cs),主要針對(duì)宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆(60Co),主要針對(duì)原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶,包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對(duì)早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對(duì)晚期癌,特別是局部瘤體巨大,出血活躍,或伴感染者則以先行外照射為宜。
五、化學(xué)治療
到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感,化療的有效率不超過(guò)15%,晚期患者可采用化療、放療等綜合治療?;熕幬锟刹捎?-氟脲嘧啶,阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
宮頸癌中醫(yī)治療
辨證論治
中藥治療:
1、病因:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為子宮頸癌的發(fā)病由脾濕、肝郁、腎虛,臟腑功能虧損,致沖任失調(diào),督帶失約而成?!秲?nèi)經(jīng)》中提到:“任脈為病,女子帶下瘕聚”;“蓋沖任失調(diào),督脈失司,帶脈不固,因而帶下”。
因肝郁氣滯,或脾虛濕盛,或腎虛不固,皆可導(dǎo)致本病的發(fā)生。因沖任之脈系於肝腎,沖為血海,故臨證時(shí),應(yīng)明辨虛實(shí),分清臟腑,或疏肝理氣,或健脾祛濕,或補(bǔ)腎固澀,與肝、脾、腎三臟密切相關(guān)。
中醫(yī)藥對(duì)子宮頸癌,早期以局部用藥為主,陰道給藥,使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落;而晚期癌,需辨證論治進(jìn)行治療,扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治,能使子宮頸癌患者癥狀減輕,延年益壽,常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。
而放射治療是子宮頸癌主要治療方法,在進(jìn)行放療時(shí),應(yīng)用中藥配合治療,減輕副反應(yīng),如養(yǎng)陰清熱法治療放療所致帶下黃白、腥臭,陰部疼痛,口乾、口渴,大便硬結(jié)的癥狀,可用生地黃、沙參、麥門冬、天花粉、苦參、金銀花、蒲公英等,水煎服。
2、偏方
1)五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。
[制作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,濾出藥渣,加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒,利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者,表現(xiàn)為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時(shí)以濕熱內(nèi)蘊(yùn),以口干口苦,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈數(shù)為要點(diǎn)。若體質(zhì)虛衰,寒證明顯者忌用。
2)苡仁芡實(shí)冬瓜湯
[用料]生苡仁50克,芡實(shí)50克,排骨100克,冬瓜500克。
[制作]
(1)先將生苡仁、芡實(shí)洗凈,用清水浸泡1小時(shí)。
(2)排骨斬件,冬瓜切塊。
(3)先將生苡仁、芡實(shí)、排骨放入瓦煲用中火煮1小時(shí)左右,然后放入冬瓜再煮半小時(shí),加入食鹽,調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證屬濕毒內(nèi)阻,局部有潰瘍或壞死,滲流黃臭液體,小腹墜脹,進(jìn)食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內(nèi)阻者亦可使用。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主,若久病體質(zhì)極度虛寒,大便溏瀉者慎用。
3)龜苓湯
[用料]金錢龜1只,鮮土茯苓250克,生苡仁50克,生姜三片。
[制作]
(1)將金錢龜煮死或殺死后去腸雜洗凈,斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗凈切塊,然后把全部用料一起放入瓦煲內(nèi),加清水2000毫升,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕,解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌,證見(jiàn)體質(zhì)虛弱,形體消瘦,進(jìn)食減少,舌淡邊有齒印,苔白膩,脈細(xì)滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應(yīng)用。
[注意事項(xiàng)]若無(wú)鮮土茯苓可用干品60克代用。
4)商陸粥
[用料]商陸10克,粳米100克,大棗5枚。
[制作]]先將商陸用水煎40分鐘,去渣取汁。然后加入粳米、大棗煮成粥。[功效]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
(1)商陸有小毒,不可久飲。
(2)以空腹服之,不可過(guò)量。
5)首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克,生地30克,烏雞500克,生姜五片。
[制作]
(1)將烏雞洗凈斬件備用。
(2)將何首烏、生地洗凈切片。
(3)把全部用料放入瓦煲內(nèi),加水適量,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可,飲湯食肉。
[功效]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧,貧血,惡液質(zhì),證見(jiàn)形體消瘦,面色萎黃無(wú)華,爪甲蒼白,或陰道不規(guī)則出血者。
[注意事項(xiàng)]
(1)本方以滋補(bǔ)陰血為主,若有外感發(fā)熱者忌用。
(2)大便溏瀉者忌用。
6)黃芪粥
[用料]生黃芪30克,生苡仁30克,紅小豆15克,雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚,糯米30克。
[制作]
(1)將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內(nèi)金、糯米分別洗凈備用。
(2)先以水1000毫升煮黃芪30分鐘,撈去渣,放入生苡仁,紅小豆煮30分鐘,再放入雞內(nèi)金和糯米,煮熟成粥,分2次早晚服用。服后嚼金橘餅1枚,每日服1次。
[功效]適用于癌癥體質(zhì)虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術(shù)后,化療后之患者,證見(jiàn)體倦乏力,面色蒼白,短氣,納呆,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)者尤為適宜。
[注意事項(xiàng)]本方系著名老中醫(yī)岳美中自創(chuàng)的“復(fù)方黃芪粥”,滋補(bǔ)健脾之力較佳,若外感發(fā)熱者慎用。
1、宮頸癌(即子宮頸癌)早期對(duì)消化道功能一般影響較小,以增強(qiáng)患者抗病能力,提高免疫功能為主,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當(dāng)患者陰道出血多時(shí),應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí),宜滋補(bǔ),如甲魚、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠,氣味臭時(shí),宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時(shí),則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補(bǔ)腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動(dòng)物肝、胎盤、阿膠、甲魚、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時(shí),應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋果等。
6、維生素營(yíng)養(yǎng)不良。有人觀察宮頸癌患者血中B-胡蘿卜素低于對(duì)照組,B-胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。另外,維生素C也與宮頸癌發(fā)病率有關(guān),我國(guó)調(diào)查表明維生素C攝入量增加時(shí),子宮頸癌危險(xiǎn)降低。
7、微量元素?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)與微量元素銅、鋅、硒有關(guān)。貴州腫瘤防治所研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌顯著差異,現(xiàn)期和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)長(zhǎng)存者和正常人。遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)組。銅比值以遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者最高?,F(xiàn)期組銅鋅比值亦顯著高于正常及非復(fù)發(fā)組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預(yù)后的指標(biāo)。有人調(diào)查宮頸癌患者患病與銅攝入量高有關(guān),可能因銅有拮抗硒的作用,大劑量銅可在動(dòng)物身上產(chǎn)生缺鎧硒癥狀。因此,日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素,適當(dāng)注意補(bǔ)充含鋅、硒元素的食物。
(1)宮頸癌由氣血瘀滯,痰濕凝聚,毒熱蘊(yùn)結(jié)而致。用膳應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄,油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱,易致出血的食品。
(2)患者白帶多水樣時(shí),忌食生冷、瓜果、冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物;帶下多粘稠,氣味臭時(shí),忌食滋膩之品。
腫瘤分成良性腫瘤和惡性腫瘤,惡性腫瘤就是又稱的"癌癥"。惡性腫瘤的診斷必須借助病理,病理是確診惡性腫瘤的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。病人這種情況不能夠確認(rèn)是宮頸癌,但是高度質(zhì)疑宮頸癌。建議:宮頸活檢做病理以明確確診。宮頸癌的治療方法有許多,但是由于患者癥狀不同所以采用的診治方法也就不一樣,因此需要有患者盡快診斷,方才能對(duì)癥下藥。
宮頸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為白帶異常、疼痛、陰道出血等,這些癥狀的出現(xiàn)通常提示病情已經(jīng)較為嚴(yán)重。宮頸癌的發(fā)生與HPV病毒感染、性生活不潔及多次流產(chǎn)等因素密切相關(guān)。晚期患者可能會(huì)出現(xiàn)陰道出血、白帶異味、尿急、尿頻等表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)治療阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,并切除癌細(xì)胞,以防復(fù)發(fā)。手術(shù)后還需定期接受化療,以確保徹底清除癌細(xì)胞,預(yù)防病情再次惡化。
宮頸癌出血可能表現(xiàn)為鮮血或淤血,這與出血的性質(zhì)和病情階段有關(guān)。早期出血通常為鮮紅色,類似于月經(jīng)期間的出血,是由宮頸癌引起的病變導(dǎo)致宮頸組織血管破裂所引起的。而在宮頸癌晚期,出血情況可能加劇,出現(xiàn)淤血現(xiàn)象,這是由于病變導(dǎo)致宮頸組織血液循環(huán)受阻,血液在宮頸內(nèi)積聚形成。宮頸癌是一種嚴(yán)重的惡性腫瘤,因此一旦出現(xiàn)異常出血癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療。
宮頸癌晚期時(shí),進(jìn)行活檢具有重要意義,它能提供最直接的病理信息,幫助明確癌細(xì)胞類型、分化程度,從而制定更加精準(zhǔn)的治療方案?;顧z樣本的分析能揭示腫瘤的變異情況和特殊病理表現(xiàn),使醫(yī)生能夠更準(zhǔn)確地把握病情,適時(shí)調(diào)整治療策略。此外,患者在治療期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、奶類、新鮮蔬果,以維持體力和免疫力。同時(shí),保持個(gè)人衛(wèi)生,特別是會(huì)陰部的清潔,預(yù)防感染,這對(duì)于提高治療效果和生活質(zhì)量至關(guān)重要。
宮頸癌手術(shù)通常切除陰道上1/4至1/3,以確保徹底清除可能存在的腫瘤組織,預(yù)防復(fù)發(fā)。這一切除范圍的確定依據(jù)是腫瘤的位置、擴(kuò)散程度以及對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響,包括性功能。手術(shù)結(jié)合廣泛子宮切除等綜合治療措施,旨在最大限度地消除癌細(xì)胞,同時(shí)減少對(duì)患者生活質(zhì)量的負(fù)面影響。術(shù)后患者需進(jìn)行定期復(fù)查,保持樂(lè)觀心態(tài),合理飲食,尤其是多吃新鮮水果,有助于康復(fù)。
宮頸癌雖主要通過(guò)淋巴道、血行轉(zhuǎn)移至附近淋巴結(jié)、盆腔器官及遠(yuǎn)處如肝、肺、骨等,口腔并非其常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位,但特殊情況下,癌細(xì)胞可能通過(guò)血液循環(huán)抵達(dá)口腔并生長(zhǎng)。這一過(guò)程依賴于多種復(fù)雜因素,包括癌細(xì)胞特性、患者免疫狀態(tài)等。因此,若患者出現(xiàn)口腔異常癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)咨詢,進(jìn)行相關(guān)檢查評(píng)估,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能存在的異常情況。
宮頸癌可能影響懷孕尿檢結(jié)果,這取決于病情的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重時(shí),腫瘤侵犯周圍組織如膀胱,可能引起尿檢異常,表現(xiàn)為血尿或蛋白質(zhì)尿。輕度宮頸癌或得到及時(shí)有效治療的患者,一般不會(huì)導(dǎo)致尿檢異常。因此,定期進(jìn)行婦科檢查,特別是宮頸涂片檢查,對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌至關(guān)重要。此外,保持健康的生活方式,如戒煙、避免高風(fēng)險(xiǎn)性行為,也是預(yù)防宮頸癌的重要措施。
肚子疼痛陰道出血宮頸癌是沒(méi)有偏方可以治療的,只能是采取手術(shù)或者是放化療的方法來(lái)治療。宮頸癌出現(xiàn)之后,在早期發(fā)現(xiàn)就采取手術(shù)切除,將病灶去除體外就能達(dá)到一定的治療效果。如果擔(dān)心癌細(xì)胞出現(xiàn)增長(zhǎng)或者是擴(kuò)散的情況,術(shù)后也可以配合一些放療或者是化療,可以抑制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)?;颊咴谥委煹倪^(guò)程當(dāng)中,還要多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物來(lái)增強(qiáng)自身的抵抗能力。
膿血性白帶不一定是患上了宮頸癌,其它疾病也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿血性白帶。如果患者有淋病奈瑟菌性陰道炎或者是急性子宮頸炎、子宮頸管炎,這些疾病都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)膿血性白帶?;颊呷绻嘘幍腊m腔積膿或者陰道內(nèi)異物殘留,也可以導(dǎo)致出現(xiàn)膿血性白帶。當(dāng)然,患者如果有宮頸癌時(shí),大多數(shù)患者在癌癥進(jìn)展時(shí)也會(huì)出現(xiàn)膿血性白帶,但是這并不是絕對(duì)的。不管是哪一種原因,出現(xiàn)了膿血性白帶一定要及時(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確診斷,然后再積極的治療。
老年人宮頸癌基本上早期不會(huì)有什么明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展之后,患者可能出現(xiàn)陰道分泌物增多的情況,主要表現(xiàn)為水樣、膿樣分泌物。這時(shí)若沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,則分泌物當(dāng)中就會(huì)有血絲或者是膿血性分泌物出現(xiàn)。部分患者因?yàn)槟[瘤并發(fā)有感染問(wèn)題,分泌物當(dāng)中還會(huì)伴隨有難聞的腥臭味,在腫瘤體積過(guò)大的情況下,會(huì)有明顯腹部墜痛、脹痛問(wèn)題。老年人如果分泌物增多,白帶帶血的情況超過(guò)一年,就必須通過(guò)陰道鏡檢查、B超檢查等進(jìn)行宮頸癌篩查。