宮頸糜爛的癥狀有哪些?在國外已經(jīng)取消了宮頸糜爛一詞。因此宮頸糜爛只是正常的生理現(xiàn)象,而不是一種疾病,所以無需對其在意。但是在做婦科檢查時,需要注意宮頸炎,其跟宮頸糜爛是沒有任何關系的。
在國內(nèi)醫(yī)院的診療中宮頸糜爛一詞一直延用,婦科檢查時,宮頸糜爛會被當做一種病來治療,其中宮頸糜爛所引發(fā)的其他婦科炎癥要引起重視。
詳解宮頸糜爛的癥狀
宮頸糜爛實際上并不屬于真正的糜爛。當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可貴??梢钥吹较路降难芎图t色的組織看上大量去就像真正的糜爛所以才稱之為宮頸糜爛。
慢性子宮頸糜炎時,覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱為真性糜爛,較少見。而臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細血管明顯易見,所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國,宮頸糜爛很早就不是病了,這個詞也從教科書中被刪除了,在國內(nèi),較早的教科書上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國內(nèi)的教科書上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學》教材(2008年出版)就開始說了這個問題,要取消‘宮頸糜爛’這個病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓擠在一起,也是一種生理結構。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無法看見,在雌激素的作用下,比如青春期時,子宮頸的體積迅速增長并大大超過子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時候發(fā)生的正常‘應激’反應?!?/p>
什么叫宮頸糜爛3度?
宮頸糜爛3度是宮頸糜爛最嚴重的程度,糜爛面積已經(jīng)超過宮頸表面2/3;宮頸糜爛3度造成不孕以及癌變幾率都大大增加。
宮頸糜爛由于炎癥分泌物的刺激,頸管外口粘膜的鱗狀上皮細胞脫落,被增生的柱狀上皮所覆蓋,其表面顏色鮮紅,光滑或高低不平,這種改變叫做“子宮頸糜爛”。
宮頸由于炎癥的刺激程度不同宮頸處粘膜柱狀上皮生長較慢,上皮平坦,外表光滑即為單純性糜爛;柱狀上皮生長速度快,形成腺體增生時為腺樣糜爛。如果腺體擴張則可為濾泡型糜爛同時伴間質(zhì)增生,形成小的突起,被覆柱狀上皮不均則形成乳頭狀糜爛。宮頸糜爛是婦科疾病中最常見的一種。
分等級
1、輕度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3以內(nèi);
2、中度糜爛:系糜爛面積占整個宮頸面積的1/3~2/3以內(nèi);
3、重度糜爛(宮頸糜爛3度):系糜爛面積占整個宮頸面積的2/3以上。
宮頸糜爛3度導致原因
慢性子宮頸糜炎時,覆蓋在子宮頸陰道部表面的鱗狀上皮壞死脫離,形成表淺的缺損,稱為真性糜爛,較少見。而臨床上常見的子宮頸糜爛實際上是指先前上皮損傷后,由子宮頸管粘膜的柱狀上皮增生,并向子宮陰道部磷狀上皮的缺損處延伸,覆蓋創(chuàng)面,取代了原磷狀上皮缺損的區(qū)域,由于柱狀上皮較薄,粘膜下方充血的毛細血管明顯易見,所以肉眼見宮頸外口病變粘膜呈鮮紅色糜爛樣區(qū)。
在美國,宮頸糜爛很早就不是病了,這個詞也從教科書中被刪除了,在國內(nèi),較早的教科書上還把“宮頸糜爛”列為慢性宮頸炎的癥狀之一,對其診斷的方法停留在肉眼觀察的階段,但是近些年國內(nèi)的教科書上也已做了修正。第7版的《婦產(chǎn)科學》教材(2008年出版)就開始說了這個問題,要取消‘宮頸糜爛’這個病名,以‘宮頸柱狀上皮異位’生理現(xiàn)象取代。
“宮頸柱狀上皮異位”:女性子宮頸表面的上皮在胚胎發(fā)生期有兩種,原始鱗狀上皮與柱狀上皮。鱗狀上皮是多層的,有的七八層,有的十多層,看起來很光滑;柱狀上皮是單層的,比較薄,可以透過上皮看到上皮下的血管,它們就像草莓擠在一起,也是一種生理結構。
通常情況下柱狀上皮多位于宮頸管內(nèi),肉眼無法看見,在雌激素的作用下,比如青春期時,子宮頸的體積迅速增長并大大超過子宮體,使宮頸柱狀上皮暴露于宮頸外口,呈紅色粗糙狀。這并不是真的‘糜爛’,而是在女性體內(nèi)激素激增時候發(fā)生的正?!畱ぁ磻??!?/p>
中度宮頸糜爛怎么辦?
宮頸糜爛是最常見的婦科疾病,約有20%的婦女會患有此病。那么,中度宮頸糜爛怎么辦?
婦科專家介紹,近年來,宮頸糜爛患者也越來越多,其治療也成了眾多女性最頭疼的問題。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式,可分為輕度、中度和重度宮頸糜爛其中宮頸糜爛中度是指糜爛面積占整個宮頸組織的1/3-2/3之間,對于宮頸糜爛中度的治療,首先要明確其發(fā)病原因,才能有針對性的進行治療。
引起宮頸糜爛中度的原因
1、內(nèi)源性病原體:部分宮頸炎的病原體與細菌性陰道病和生殖支原體感染有關;
2、性傳播疾病病原體:淋病奈瑟菌及沙眼衣原體,主要見于性傳播經(jīng)的高危人群;
3、沙眼衣原體及淋病奈瑟菌:均感染宮頸管上皮,沿粘膜面擴散引起淺層感染,病變以宮頸管明顯。除宮頸管柱狀上皮外,淋病奈瑟菌還經(jīng)常侵襲尿道移行上皮、尿道旁腺,及前庭大腺。
關于中度宮頸糜爛怎么辦?專家指出,在1度宮頸糜爛和2度宮頸糜爛中都是局部治療宮頸糜爛的藥物種類繁多,但局部用藥只能對糜爛表面起作用,短期內(nèi)表面好像愈合了,但由于基本病變未得到解決,很快又會復發(fā)。至于外陰和陰道沖洗,只能改善白帶癥狀,對糜爛的愈合不能起到根本作用。
同時,不必要的陰道沖洗或用藥會破壞陰道的正常防御機制,反而可能引起感染。需要治療的宮頸糜爛者,不要以為“上藥、沖洗”比物理治療花錢少、不傷皮肉,不恰當?shù)闹委熤粫共〕萄娱L、病情加重,反而付出更多的錢。
脫落的時候,女性會有少量的陰道出血,一般不是很多,如果出血量比較多,有血塊,這種情況就要到醫(yī)院做一個婦科檢查,看一下是不是創(chuàng)面的出血,如果是創(chuàng)面引起的出血,那么可以用紗布進行壓迫止血。治療的目的主要是使糜爛面變得凝固,然后一周以后,有新生的組織長出來,這個時候,糜爛面上面的痂皮就會脫落。宮頸糜爛的治療一般是用微波、冷凍或者是激光進行治療。
考慮為宮頸糜爛引起的,表現(xiàn)為性交痛及性交后出血的情況,可以做陰道鏡檢查幫助診斷,如為輕度的可以采用消糜栓塞陰道治療,同時口服抗宮炎片,也可以采用光譜霧化或微波治療,如為中重度可以采用物理治療的,如激光、微波、冷凍、LEEP刀等,現(xiàn)在更先進的有射頻消融及納米銀宮頸細胞DNA修復術治療,不影響宮頸的彈性,不影響性生活及生育。
考慮是副作用所致,輕度糜亂可用清宮消糜丸來治療,具備驅毒殺菌、活血散結、祛腐生肌的獨特功效,該丸劑直接于陰道給藥可使粘膜吸收,作用于局部,能明顯改善陰道內(nèi)環(huán)境及糜亂的瘡面,達到祛除化膿的上皮剝落,以防癌變,使新生鱗狀上皮覆蓋住瘡面而全愈。針對患者來說,宮頸糜爛病情嚴重就要馬上對癥治療,恰當用藥,否則會致使宮頸糜爛再次病發(fā),除此之外,患者還需要有恰當飲食,始終保持心情愉快。
絕大多數(shù)的宮頸糜爛都是生理性的,并不是疾病表現(xiàn),如果沒有合并其他的宮頸疾病的話,也不需要治療的。建議最好是進一步完善宮頸刮片和hpv病毒檢測,來排查是否存在有其他的宮頸疾病,如果檢測結果都沒有明顯異常的話,不需要治療,如果只是提示單純的炎癥,可以選擇用愛寶療栓塞陰道治療。
目前來看月經(jīng)不調(diào)在婦科疾病里還是比較常見的,大部分有患有這個病的患者癥狀比較明顯,比較明顯的是,來月經(jīng)的時間會提前來或者推后,且月經(jīng)的經(jīng)血發(fā)黑還一塊一塊的,也會出現(xiàn)像繼發(fā)性閉經(jīng)的狀況,在來月經(jīng)期間小腹會不停的疼,也會讓絕經(jīng)的年齡提起很多,要是出現(xiàn)以上癥狀患者盡快去醫(yī)院就醫(yī),以免病情加重。
經(jīng)常更換性伴侶會增加患有宮頸糜爛的幾率,多是因為女性經(jīng)常性的更換性伴侶會對宮頸造成刺激,而且還很容易導致病毒、細菌侵襲,甚至還會增加患有宮頸癌的幾率。宮頸糜爛主要是由于多次流產(chǎn)、分娩、支原體、衣原體感染、經(jīng)期性生活等原因導致的。女性患有宮頸糜爛以后需要定期進行檢查TCT、HPV,平時還需要多注意不要過多的更換性伴侶。同房時一定要注意衛(wèi)生,也需要采取有效的避孕措施。如果是中、重度的宮頸糜爛,有明顯癥狀出現(xiàn)也可以進行物理治療。
目前來看月經(jīng)不調(diào)在婦科疾病里還是比較常見的,且患者有此病的癥狀比較明顯,較明顯的表現(xiàn)大都是,月經(jīng)量要么少要么多,排的經(jīng)血顏色發(fā)黑,有的還是塊狀的,也會有發(fā)生繼發(fā)性的閉經(jīng)現(xiàn)象,月經(jīng)前后小腹間歇性疼,或絕經(jīng)的年齡提前,有以上癥狀要盡快去醫(yī)院治療。
目前來看月經(jīng)不調(diào)在婦科疾病里還是比較常見的,出現(xiàn)的癥狀會比較明顯,其明顯的表現(xiàn)表現(xiàn)是,來月經(jīng)時間不是太早就太遲,排的經(jīng)血顏色發(fā)黑,有的還是塊狀的,也會出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng)的情況,當在要來經(jīng)期的時候腹部會一陣一陣的疼,有的人讓絕經(jīng)的年齡提前,要是出現(xiàn)以上癥狀患者盡快去醫(yī)院就醫(yī),以免病情加重。
相對于正常的女性,患有附件炎的患者是相對容易得宮頸糜爛,這個是真的。因為有附件炎的患者,大部分患者的卵巢、輸卵管,甚至盆腔、生殖道內(nèi)都有病原體感染,常見的病原體就是淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、生殖支原體、細菌性陰道病病原體、宮頸炎的病原體。這些病原體也很有可能會感染宮頸,使宮頸發(fā)生炎癥改變,局部粘膜充血、水腫,上皮壞死、變性,粘膜以及粘膜下組織、腺體內(nèi)見大量的炎癥細胞浸潤,患者發(fā)生宮頸炎癥,所以有附件炎一定要及時進行治療。
糖尿病是會加重女性的宮頸糜爛的。糖尿病會引起人體產(chǎn)生諸多的并發(fā)癥,常常相對于常人而言,更容易出現(xiàn)感染的情況,引起或者加重宮頸糜爛都是有可能的?;加刑悄虿〉娜巳和ǔj幍酪泊嬖谔谴x紊亂,糖原的合成會增加,使得陰道內(nèi)酸性環(huán)境更容易產(chǎn)生,而陰道內(nèi)所有的細菌都是耐酸不耐堿的,一旦酸性環(huán)境形成,就會瘋狂的滋生,不利于宮頸糜爛的恢復,可引發(fā)或者加重宮頸糜爛的產(chǎn)生。所以對于本身就患有宮頸糜爛的女性糖尿病患者,必須要將血糖控制在目標的范圍內(nèi),以減少體內(nèi)糖代謝的紊亂程度。