抽血檢查轉(zhuǎn)氨酶是乙肝患者最關(guān)注的化驗項目，不少患者常常被反復(fù)升高的轉(zhuǎn)氨酶搞得心煩意亂、坐臥不寧。我國先后研制出不少降低血清轉(zhuǎn)氨酶有效的制劑，使用后往往立竿見影，醫(yī)生和患者心中都得到寬慰。其實，單純起到降酶作用的藥物，存在不少問題，患者應(yīng)該慎重使用。
轉(zhuǎn)氨酶包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶兩種，它們存在于體內(nèi)許多器官，如肝臟、心臟等，當這些器官受損時，這些酶就會釋放到血中，引起血清轉(zhuǎn)氨酶升高。
轉(zhuǎn)氨酶升高只是一種現(xiàn)象，對人體并沒有什么壞處。從理論上說，治療乙肝完全可以不用降酶藥物，但是轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高明顯，有時高出正常值幾十倍，患者心中十分畏懼；有的患者平常轉(zhuǎn)氨酶時高時低，心理壓力很大，如果有什么藥物能夠迅速降低轉(zhuǎn)氨酶，勢必會減輕患者心理壓力，所以在一些情況下使用降酶藥物也有一定可取性。但是使用降酶藥物一定要慎重，使用不當，反而不好，這是因為：
1、降酶藥物可能會掩蓋病情真相
不少降酶藥對轉(zhuǎn)氨酶能起到迅速裂解的作用，尤其是對于谷丙轉(zhuǎn)氨酶，因而能迅速降解血清中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶，作用立竿見影，但是對于其他酶類（如谷草轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶等）沒有降低作用，證明單純的降酶藥物作用很有限。僅僅谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低了，根本不能證明病情好轉(zhuǎn)了，相反有可能掩蓋了病情真相，只注意了谷丙轉(zhuǎn)氨酶下降，而忽略了其他酶譜數(shù)值的變化，轉(zhuǎn)氨酶從表象上看是下降了，但是這是靠藥物硬性壓下去的，不代表肝臟炎癥活動的減輕，轉(zhuǎn)氨酶的活性受到抑制和降解，并非轉(zhuǎn)氨酶已不存在。
2、單純轉(zhuǎn)氨酶降低未必就是好事
相當多的患者在使用降酶藥物后，轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)到正常值，患者放棄了進一步治療或是長年累月靠使用降酶藥物硬性壓著轉(zhuǎn)氨酶，在轉(zhuǎn)氨酶保持正常的背后，乙肝病毒復(fù)制不斷，肝臟實質(zhì)受損日見加重，反映肝實質(zhì)受損的指標，如轉(zhuǎn)肽酶、膽堿酯酶、白蛋白等等異常逐步加重，病情越發(fā)嚴重。從這一點上講，降酶藥硬性將轉(zhuǎn)氨酶降至正常，未必是好事。病情真正好轉(zhuǎn)的標志是包括轉(zhuǎn)氨酶在內(nèi)的所有肝臟酶譜都正常。
3、降酶治療只在我國存在，國外并無此說
國外不存在什么降酶藥物之說，國外治療乙肝主要是抗病毒和調(diào)節(jié)免疫，當乙肝病毒被抑制或清除，機體免疫功能正常，肝功自然恢復(fù)，不必使用單純的降酶藥物。治療乙肝的根本目的是抑制和清除乙肝病毒，病毒被抑制或清除，轉(zhuǎn)氨酶自然會降下來。
4、使用降酶藥物應(yīng)注意的事項
為緩解患者的心理壓力，有時不得不使用一些降酶藥物，如中藥五味子制劑（聯(lián)苯雙酯、五酯膠囊等）。
降酶藥物使用時一定要注意療程，一般需要半年以上時間，轉(zhuǎn)氨酶正常后，不要立刻停藥，而應(yīng)慢慢減量，維持用藥一段時間，一旦突然停藥，很可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的“反彈”，“反彈”后的轉(zhuǎn)氨酶水平可能超過治療前。使用降酶藥物同時，應(yīng)該根據(jù)患者病情，酌情加上抗病毒及免疫調(diào)節(jié)劑，標本同治。觀察肝功時，不應(yīng)僅僅觀察轉(zhuǎn)氨酶，還應(yīng)通盤考慮肝功系列，以決定聯(lián)合用藥、全面治療乙肝。如果考慮使用抗病毒治療，最好先不要上降酶藥，因為當轉(zhuǎn)氨酶水平升高2～5倍，正好是抗病毒治療的時機，如果使用降酶藥物，會干擾病情判斷，貽誤治療。
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肝硬化合并腹水時，由于腹脹和食欲不振，蛋白質(zhì)攝人減少，再加之從腹水中損失的蛋白質(zhì)，使體內(nèi)蛋白質(zhì)量降低，故要進食高蛋白飲食，如魚、瘦肉、雞蛋、乳類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。飲食中應(yīng)有足夠的熱量，以米面為主食，滿足每日糖量400g左右。除主食外，不要另外食用白糖,甜點心等含糖量高的食品，以免誘發(fā)糖尿病、過度肥胖等。進食新鮮蔬菜和水果以補充維生素及礦物質(zhì)，微量元素。日常以養(yǎng)肝護肝調(diào)理為主?？梢猿孕┪逦蹲雍臀溠康捏w恒健養(yǎng)肝片，修復(fù)受損肝組織，排除肝臟積毒，增強肝臟免疫力。
肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者,可以不用治療,只要平常養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,定期到醫(yī)院做檢查就行,而肝功能異常和/或病毒DNA陽性的乙肝病毒攜帶者,需要積極進行治療,如果不及時治療有可能導(dǎo)致肝硬化甚至是肝癌。不吃辛辣食品,不吃太多高蛋白、肥膩厚重食物，忌煙酒，飲食宜清淡。
肝功能正常也會得乙肝。是否會得乙肝和肝功能是否正常并沒有關(guān)系。因為肝功能正常的患者，只要體內(nèi)沒有乙肝表面抗體，就有可能通過血液傳播和性傳播途徑感染乙肝病毒，從而得乙肝感染。同時，感染乙肝后也有部分可以表現(xiàn)為肝功能正常，稱為隱匿性感染，這部分也稱為乙肝病毒攜帶者。但是也有部分患者在得了乙肝后會出現(xiàn)肝功能異常，伴隨乏力、惡心、黃疸等癥狀，這是乙肝肝炎患者?？傊?，肝功能正常和是否會得乙肝并沒有直接關(guān)系，但是乙肝可以導(dǎo)致肝功能異常。
肝損傷和乙肝是有區(qū)別的。引起肝損傷的原因有很多，包括外傷或者身體其他疾病引起的肝臟功能受到損傷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常。長期應(yīng)用大量的藥物、大量飲酒，進食過多油膩的食物、過度勞累，也會對肝臟造成損傷。乙肝也就是慢性乙型病毒性肝炎，體內(nèi)攜帶乙肝病毒。如果出現(xiàn)病毒復(fù)制時，也可能會損傷肝臟，從而導(dǎo)致肝功能出現(xiàn)異常。肝臟損傷需要完善檢查，治療原發(fā)病，祛除誘發(fā)因素，促進肝細胞修復(fù)和再生。乙肝用藥不宜過多，出現(xiàn)病毒復(fù)制，可給予抗病毒藥物、保肝藥物治療。
肝功能兩項不能夠推測如何有乙型肝炎仔細檢查，如何有乙型肝炎可以通過抽血化驗，乙肝5項就可以明確，除了乙肝表面抗體陽性為正常外，其他項如果再次出現(xiàn)陽性都證明是乙肝病毒裝載，或者是感染者，此時需要有融合肝功能和乙肝病毒定量的仔細檢查結(jié)果來綜合評價推測和推測，平時需要有忍耐鍛練，增強體質(zhì)。必須強調(diào)聲明平時在日常生活中還需要注意嚴格控制飲食，控制飲水量，盡量選擇低鹽低脂飲食。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關(guān)。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質(zhì)，炎性滲出物、脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結(jié)石的形成。可以說肝內(nèi)膽管結(jié)石的形成往往考慮與感染有關(guān)。膽囊結(jié)石的形成與代謝有關(guān)，如膽固醇高、膽鹽少，可以導(dǎo)致膽固醇結(jié)石。乙肝是由于感染乙肝病毒HBV引起的，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是本病的主要傳染源，乙肝病毒是不會導(dǎo)致形成膽管結(jié)石。乙肝患者可以有肝膽管結(jié)石，但是乙肝和肝膽管結(jié)石兩者間沒有直接關(guān)系。
肝炎恢復(fù)期病情可能會有震蕩，有因飲食不當、情緒震蕩、操勞、感冒等所引來。根據(jù)情況，要忍耐服藥，調(diào)情志，不加班，勿操勞，節(jié)房事，忌辛辣油膩食物，不暴飲暴食。乙肝患者可以在理解正規(guī)救治的同時，在生活中用偏方做為配置救治，在日常生活飲食中需要有恰當飲食，防止刺激性食物。
肝功能正常，不一定是沒有乙肝，也有可能是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。乙肝有兩種情況，一種是乙肝病毒攜帶狀態(tài)。這是指乙肝病毒處于平靜狀態(tài)，沒有和機體發(fā)生免疫反應(yīng)，所以肝功能正常，這類患者只需要定期隨訪肝功能即可。還有一類是乙型病毒性肝炎狀態(tài)。這類患者是肝臟有炎癥，轉(zhuǎn)氨酶升高、肝功能異常的患者。這類患者乙肝病毒處于活動期，需要進行護肝降酶治療，必要時還需要抗乙肝病毒治療。所以，肝功能正常，并不能說沒有乙肝，因為還有可能是乙肝病毒攜帶者。
肝功能檢查結(jié)果為正常范圍內(nèi)仔細檢查結(jié)果，但B超仔細檢查提示音肝實質(zhì)回音增加、較密、較粗，排列欠均勻——提示音有早期肝硬化征象建議查HBV-DNA，若仔細檢查結(jié)果≥105copyies/ml——請有肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下抗乙肝病毒救治，定期檢查肝腎功能、肝膽B(tài)超、血常規(guī)等，每半年仔細檢查1次HBV-DNA，平時留意，食物宜"松軟易消化";清淡飲食，戒煙忌酒，防止焦慮及情緒震蕩，始終保持平和心態(tài)，防止操勞、加班及劇烈運動，確保足夠多睡眠時間。
胎停育不會導(dǎo)致乙肝抗原偏高的，這兩者之間沒有關(guān)系。胎停育考慮是因為跟內(nèi)分泌失調(diào)或者是婦科炎癥，飲食不當?shù)仍蛩鶎?dǎo)致的?；颊咦詈眠€是及時的到正規(guī)的醫(yī)院檢查，明確胎停育之后，可以通過手術(shù)進行治療。治療的期間要注意休息，避免過度的勞累，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣。不要吃辛辣和刺激性的食物，下次懷孕前要做好孕前檢查。
