導(dǎo)航
小兒支氣管炎多見(jiàn)于1歲以下的小兒，尤以6個(gè)月以下嬰兒多見(jiàn)，一年四季均可發(fā)病，但以冬春季較多見(jiàn)。
小兒支氣管炎初起主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，繼之咳嗽、咯痰，初為刺激性干咳或少量粘液性痰，后轉(zhuǎn)為粘液膿痰。全身癥狀可有畏寒、發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛等，癥狀較輕，如伴有支氣管痙攣時(shí)可出現(xiàn)哮喘。
肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現(xiàn)濕音。癥狀嚴(yán)重時(shí)可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質(zhì)紊亂。一般體溫不超過(guò)38.5℃，病程1～2周。
血白細(xì)胞多正?；蜉p度增加。血?dú)夥治隹梢?jiàn)低氧血癥以及動(dòng)脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強(qiáng)或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。
小兒急性支氣管炎發(fā)病可急可緩。大多先有上呼吸道感染癥狀，也可忽然出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物。嬰幼兒不會(huì)咯痰，多經(jīng)咽部吞下。癥狀輕者無(wú)明顯病容，重者發(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。感覺(jué)疲勞，影響睡眠食欲，甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長(zhǎng)兒再訴頭痛及胸痛。咳嗽一般延續(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。如不經(jīng)適當(dāng)治療可引起肺炎，白細(xì)胞正?；蛏缘?，升高者可能有繼發(fā)細(xì)菌感染。
身體健壯的小兒少見(jiàn)并發(fā)癥，但在營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝僂病等兒中，不但易患支氣管炎，且易并發(fā)肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻竇炎。
小兒支氣管炎的居家護(hù)理
1、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，愛(ài)長(zhǎng)要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物，尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36。
5攝氏度以上。
2、多喂水：小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱，水分蒸發(fā)較大，應(yīng)注意給患兒多喂水?？捎锰撬蛱躯}水補(bǔ)充，也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主，以增加體內(nèi)水分，滿足機(jī)體需要。
3、營(yíng)養(yǎng)充分：小兒患支氣管炎時(shí)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消耗較大，加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對(duì)此，家長(zhǎng)對(duì)患兒要采取少量多餐的方法，給予清淡、營(yíng)養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
4、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時(shí)，表明支氣管內(nèi)分泌物增多，為促進(jìn)分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應(yīng)幫助翻身，每1-2小時(shí)一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
5、退熱；小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱，如果體溫在38。5攝氏度以下，一般無(wú)需給予退熱藥，主要針對(duì)病因治療，從根本上解決問(wèn)題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜采用此方法，必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。
6、保持家庭良好環(huán)境：患兒所處居室要溫暖，通風(fēng)和采光良好，并且空氣中要有一定濕度，防止過(guò)分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對(duì)患兒的不利影響。
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鹽酸二氧丙嗪片是一種抗組胺藥，具有鎮(zhèn)咳和平喘的作用，適用于治療支氣管炎導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)、咳嗽和喘息等癥狀?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，并調(diào)整飲食，避免辛辣刺激性食物，增加富含維生素的食物，以促進(jìn)康復(fù)。及時(shí)就醫(yī)、對(duì)癥治療是關(guān)鍵。
支氣管炎與支氣管肺炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀及預(yù)后。支氣管炎通常由細(xì)菌引起，癥狀包括咳嗽、咳痰、咽痛及喘息，其治療可能難以根治，有復(fù)發(fā)可能；而支氣管肺炎多由病毒感染所致，其癥狀則更為嚴(yán)重，包括發(fā)熱、咳痰、氣促，嚴(yán)重時(shí)伴有面色蒼白、四肢冰涼、嗜睡及食欲不振等，但一般情況下可以治愈，復(fù)發(fā)率較低。因此，出現(xiàn)相關(guān)不適時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤病情。
治療慢性支氣管炎的關(guān)鍵是及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查，如血液細(xì)胞分析、胸部X線和呼吸功能檢查，以確定病情程度。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)性化的治療方案，可能包括藥物治療，且強(qiáng)調(diào)患者必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑使用藥物，以避免病情反復(fù)。此外，預(yù)防慢性支氣管炎的復(fù)發(fā)，需從源頭著手，對(duì)急性支氣管炎進(jìn)行有效治療，避免病情遷延。
青少年支氣管炎的自愈可能性取決于病情的輕重及個(gè)體體質(zhì)，輕微癥狀可能自愈，但嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)，避免惡化。建議體質(zhì)較好、癥狀輕微的青少年通過(guò)多喝水、避免刺激性食物促進(jìn)恢復(fù)；而對(duì)于體質(zhì)較差、病情嚴(yán)重的青少年，則應(yīng)立即就醫(yī)，遵照醫(yī)囑用藥。日常生活中，青少年應(yīng)避免煙酒，多吃蔬菜水果補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，保持規(guī)律作息，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離污染環(huán)境，以減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。
支氣管炎的傳染性取決于其類型，慢性支氣管炎通常由環(huán)境因素引發(fā)，不具備傳染性；而急性支氣管炎則可能由病毒或細(xì)菌感染引起，具有傳染性。為避免傳染，應(yīng)通過(guò)保持良好的生活習(xí)慣，包括勤洗手、避免接觸煙霧和塵埃、注意室內(nèi)通風(fēng)、減少與感染者的密切接觸，佩戴口罩以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)，以及通過(guò)健康飲食和適量鍛煉增強(qiáng)身體免疫力。如出現(xiàn)呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，以減少感染傳播的可能性。
面對(duì)5歲兒子持續(xù)咳嗽的情況，家長(zhǎng)應(yīng)首先考慮到慢性支氣管炎的可能性，并及時(shí)帶孩子就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，以減少對(duì)身體的影響。同時(shí)，通過(guò)輕輕拍打背部幫助緩解咳嗽不適，并確保孩子充分補(bǔ)充水分。慢性支氣管炎的根源在于未能有效治療急性期，因此徹底治療疾病，預(yù)防反復(fù)發(fā)作，對(duì)避免對(duì)身體造成更嚴(yán)重?fù)p害至關(guān)重要。
慢性支氣管炎患者在睡覺(jué)時(shí)是否會(huì)發(fā)熱，取決于是否有急性感染。若最近有細(xì)菌或病毒急性感染跡象，可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀；反之，若無(wú)新感染，慢性支氣管炎在睡覺(jué)時(shí)通常不會(huì)引起發(fā)熱。對(duì)于發(fā)熱、咳嗽情況，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，并避免辛辣食物刺激呼吸道，以防病情反復(fù)。此外，防寒保暖也是預(yù)防慢性支氣管炎加重或復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
慢性支氣管炎患者的平均壽命通常在10-20年，這取決于個(gè)人體質(zhì)、疾病嚴(yán)重程度以及治療情況。積極治療、保持良好生活習(xí)慣、定期體檢、注意保暖和飲食、避免煙酒與有害物質(zhì)、加強(qiáng)體育鍛煉等措施能顯著延長(zhǎng)患者壽命。因此，及早診斷和治療，采取健康生活方式，是慢性支氣管炎患者提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命的關(guān)鍵。
慢性支氣管炎在兒童中的癥狀主要包括咳嗽、咳痰、發(fā)燒和氣喘，若病情長(zhǎng)期未能有效控制，還可能導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，加重癥狀。此病多因急性支氣管炎治療不當(dāng)或延誤治療發(fā)展而來(lái)。家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)孩子的護(hù)理，并及時(shí)就醫(yī)。治療上應(yīng)積極有效，同時(shí)在用藥過(guò)程中嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，避免自行調(diào)整藥量。
在支氣管炎持續(xù)6天后仍然伴有低燒，其是否正常取決于個(gè)體差異及癥狀伴隨情況。低燒作為支氣管炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，通常隨治療進(jìn)行而逐漸緩解，對(duì)于體質(zhì)較弱者可能恢復(fù)較慢。若伴隨其他癥狀如寒戰(zhàn)、頭痛、全身乏力等，可能提示感染未能有效控制，需警惕病情惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在治療期間，患者應(yīng)密切監(jiān)測(cè)自身狀況，按時(shí)復(fù)查，并在感覺(jué)不適時(shí)咨詢醫(yī)生，確保病情得到有效管理。
