動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)后病理是什么

腦動(dòng)脈患者飲食的注意應(yīng)該分為兩種情況。一是日常生活的注意，還有就是動(dòng)脈瘤如果做手術(shù)，住院期間手術(shù)以后，就是圍手術(shù)期飲食的注意。圍手術(shù)期就是手術(shù)之后，如果是破裂動(dòng)脈瘤要臥病在床，要接受正規(guī)的治療。飲食第一保證營(yíng)養(yǎng)，第二要少食多餐，第三要保持飲食的清潔。就是第一要干凈，不干凈會(huì)拉肚子。第二要有營(yíng)養(yǎng)，光喝水雖然干凈但是沒(méi)有作用。第三是保證營(yíng)養(yǎng)，每天光喝米粥營(yíng)養(yǎng)跟不上所以需要注意飲食的搭配。如果是未判斷動(dòng)脈瘤未做手術(shù)觀察期間或者是動(dòng)脈瘤做完手術(shù)，飲食注意第一要飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。第二要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，比如不能吃太辛辣的東西，不能讓血壓劇烈的波動(dòng)，不能晚上睡覺(jué)前還在吃東西。飲食上沒(méi)有什么忌口，但一定要規(guī)律，要均衡搭配。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的后遺癥有病人偏癱失語(yǔ)、高級(jí)神經(jīng)功能障礙、腦積水等等。神經(jīng)功能障礙根據(jù)不同部位出血大小和對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血的反應(yīng)程度分為1、2級(jí)的動(dòng)脈瘤。經(jīng)過(guò)有效治療有些病人能夠生活自理甚至回歸工作和社會(huì)，但是情況嚴(yán)重的病人生活不能自理甚至脫離社會(huì)。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤往往給病人的神經(jīng)功能帶來(lái)明顯的障礙，表現(xiàn)為病人偏癱、失語(yǔ)、高級(jí)神經(jīng)功能障礙、腦積水等。

腹主動(dòng)脈瘤經(jīng)過(guò)治療之后，它本身這個(gè)囊袋里邊就沒(méi)有血流了。我們經(jīng)常說(shuō)像這樣的囊袋，它里邊其實(shí)在支架之外，囊袋內(nèi)它之間形成血栓，這樣的血栓它慢慢的就會(huì)吸收。所以治療理想的腹主動(dòng)脈瘤，隨著每年的觀察它會(huì)出現(xiàn)直徑的慢慢的縮小。但是這個(gè)治療到底成功不成功，直徑的縮小并不是唯一的標(biāo)準(zhǔn)，我們往往根據(jù)判斷它的囊袋里邊是不是完全血栓化了來(lái)作為判斷它的標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然動(dòng)脈瘤如果隨著隨訪逐漸的縮小，我們也覺(jué)得這個(gè)動(dòng)脈瘤治療會(huì)比較成功，它的發(fā)展是比較良性的。

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生以后，如果能夠及時(shí)去就診、阻止內(nèi)膜的撕裂或者剝離，它的治愈效果也是不錯(cuò)。夾層動(dòng)脈瘤發(fā)生以后，治療效果還是跟夾層的部位、病變累及的范圍有關(guān)。根據(jù)病人的一般情況以至于救治的及時(shí)程度，都是有關(guān)系的。像一些B型夾層，就是降主動(dòng)脈的夾層，手術(shù)治愈率都是很高，可能急診在發(fā)病以后兩天后，就可以做介入手術(shù)。治療效果也是比較好，當(dāng)然如果近端有夾層的話，也可以手術(shù)治療。在有條件的醫(yī)療單位，如果能夠及時(shí)就診，手術(shù)成功率也是很高。而對(duì)于有復(fù)雜病變的，還是先做一些保命的手術(shù)，然后根據(jù)情況再分期手術(shù)?？傊畩A層動(dòng)脈瘤得了以后，越早治越好。

腦動(dòng)脈瘤一般分為三種，有囊腫動(dòng)脈瘤，有梭狀動(dòng)脈瘤，還有夾層動(dòng)脈瘤，最常見(jiàn)的是囊腫動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)脈瘤，與發(fā)育、創(chuàng)傷、感染有關(guān)系，梭狀動(dòng)脈瘤，主要與動(dòng)脈壁的硬化有關(guān)系，夾層動(dòng)脈瘤，與感染、先天的發(fā)育、創(chuàng)傷，關(guān)系比較密切，他們的形態(tài)不一樣，囊狀動(dòng)脈瘤，是血管壁的一側(cè)隆起膨大，有時(shí)呈各種形狀，有的呈囊狀、菌狀、寬頸的動(dòng)脈瘤，梭狀，它是整個(gè)在一個(gè)局部的血管壁，整個(gè)的膨大，夾層是單側(cè)壁，在血管壁之間出現(xiàn)的囊狀的擴(kuò)張，里面有可能出血。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間主要取決于手術(shù)前病人的病情狀態(tài)。病情比較輕的是動(dòng)脈瘤1級(jí)，表現(xiàn)為術(shù)前僅有頭痛而且神志完全清楚，術(shù)后一周就有明顯恢復(fù)。術(shù)前病情比較重的病人，恢復(fù)時(shí)間以周甚至月計(jì)算，一般需要三個(gè)月。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)術(shù)后的恢復(fù)主要取決于手術(shù)前病人的病情，其次是手術(shù)順利程度。手術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間主要取決于手術(shù)前病人的病情狀態(tài)，病情比較輕的一周左右就有比較明顯的恢復(fù);術(shù)前病情比較重的--般得需要三個(gè)月左右的時(shí)間恢復(fù)。

藥物治療對(duì)于動(dòng)脈瘤這種疾病應(yīng)該是無(wú)效的，但是這種動(dòng)脈瘤的藥物治療，應(yīng)該來(lái)講要分為兩個(gè)方面，第一個(gè)是這種未破裂的動(dòng)脈瘤，第二個(gè)就是針對(duì)這種破裂后的動(dòng)脈瘤。未破裂的動(dòng)脈瘤這種藥物治療，主要就是避免誘發(fā)它的破裂的因素，比如高血壓、糖尿病、抽煙喝酒造成的血管內(nèi)皮損傷，我們采用藥物來(lái)進(jìn)行控制和干預(yù)，盡量控制他的血壓在正常以內(nèi)，血糖在正常范圍以內(nèi)，然后可以服用一些改善血液循環(huán)的一些藥物來(lái)，避免它的動(dòng)脈瘤的破裂。那么一旦破裂以后這種動(dòng)脈瘤，藥物治療首先有可能是采用甘露醇快速降低顱內(nèi)壓，預(yù)防它的二次破裂；還有用一些抗纖溶的藥物防止動(dòng)脈瘤血栓的融化，引起動(dòng)脈瘤的二次破裂；還有一部分病人可能還需要一些鎮(zhèn)靜的藥物，讓他的情緒、的整個(gè)狀態(tài)以及血壓保持一個(gè)穩(wěn)定。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，是顱內(nèi)腦血管的，也是腦動(dòng)脈的異常的擴(kuò)張，一般發(fā)生在前交通，大腦有個(gè)Willis環(huán)，在前交通、后交通、基底動(dòng)脈位置，最多見(jiàn)的在前交通，它發(fā)生的部位大多發(fā)展在，腦血管的分叉部位，所以它腦血流的沖擊，還有最大一個(gè)原因，腦血管壁層發(fā)育不全，有時(shí)血管的基層有缺陷、缺失這類(lèi)，壁很薄，在腦血管、腦血流的沖擊下，就可能引起血管異常的隆起，或者是叫腫脹。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤直視夾閉術(shù)的手術(shù)適應(yīng)癥包括：1、寬基底梭型的動(dòng)脈瘤適合手術(shù)2、病人的肌體情況不適合大手術(shù)的不適合此手術(shù)。所以如果的具體情況可以?shī)A閉并且病人年齡不是太大，全身臟器器官功能能夠耐受全麻下的手術(shù)，這種情況就可以手術(shù)。前循環(huán)的絕大多數(shù)動(dòng)脈瘤都可以通過(guò)開(kāi)顱直視夾閉完成，但是寬基底梭型的動(dòng)脈瘤不適合手術(shù)，另外病人肌體情況不適合大手術(shù)的也不要做。

胸主動(dòng)脈瘤診斷主要是根據(jù)癥狀和體征，另外是形態(tài)性的改變。胸主動(dòng)脈瘤因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上可以很清楚的看到。最常見(jiàn)的檢查，比如升主動(dòng)脈瘤的時(shí)候會(huì)做一些超聲的檢查，超聲可以看出瘤體的大小、范圍，是不是累及心臟瓣膜。但是有一些弓部的動(dòng)脈瘤或者胸降主動(dòng)脈瘤，超聲時(shí)看的不是那么全面，這個(gè)時(shí)候做一些CT檢查，比如CT、血管造影或者核磁血管顯像，通過(guò)影像學(xué)就可以看出動(dòng)脈瘤的大小、部位、形態(tài)、性質(zhì)。胸主動(dòng)脈瘤根據(jù)這些影像學(xué)的表現(xiàn)，看到瘤體增大到正常血管的1.5倍至2倍以上，就可以診斷為胸主動(dòng)脈瘤。胸主動(dòng)脈瘤主要是靠看CT、核磁片或者超聲來(lái)診斷。