腦梗死和腦中風(fēng)在臨床上也分別稱為缺血性腦卒中和腦卒中,兩者在醫(yī)學(xué)上是兩個(gè)不同概念,缺血性腦卒中是腦卒中的一種類型。
1、缺血性腦卒中:缺血性腦卒中是腦卒中的一種,是由各種原因引起的顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化,常見于患有高血壓、心臟病、血脂異常的老年人。根據(jù)腦部缺血部位不同,臨床上主要表現(xiàn)為偏癱、感覺障礙、語言障礙等,同時(shí)還可伴隨頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。
2、腦卒中:包括缺血性卒中和出血性卒中,即可能存在缺血性腦卒中相關(guān)表現(xiàn),也可能存在出血性腦卒中表現(xiàn),其中出血性腦卒中主要與腦部外傷、動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)脈畸形等有關(guān),主要表現(xiàn)為肢體癱瘓、意識(shí)不清、頭痛、嘔吐等,部分患者還可能出現(xiàn)視力減退、偏盲等癥狀。
兩者屬于包含關(guān)系,均需要及時(shí)治療,一般病情輕者預(yù)后較好,病情嚴(yán)重者可危及生命。
腦中風(fēng)通常合并高血壓、高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可以反復(fù)出現(xiàn),每次癥狀類似。腦中風(fēng)的先兆有:偏癱,一側(cè)肢體力弱、麻木;頭痛頭暈或者一過性的暈厥,或者拿東西時(shí),東西拿不住等,這些都是典型的腦供血不足的癥狀。腦中風(fēng)的癥狀還有就是神志昏迷;半個(gè)身體不能運(yùn)動(dòng),不聽使喚了,一般還有口眼歪斜,就是嘴巴是歪的;說話說不清楚了,患者一旦出現(xiàn)這些癥狀以后,一定要關(guān)注它,注意它,并且及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的篩查,以便早期診斷,早期治療,這樣才能取得較好的治療效果。
中風(fēng)后遺癥的恢復(fù)時(shí)間一般在3到12個(gè)月,具體恢復(fù)速度與癥狀嚴(yán)重程度及治療開始時(shí)間有關(guān)。輕度癥狀的患者在3個(gè)月內(nèi),通過正規(guī)康復(fù)治療,能有效恢復(fù)正常。而癥狀較重或治療晚的患者,則可能需要12個(gè)月左右。腦卒中后遺癥的康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,患者和家屬應(yīng)積極配合盡早開始治療與康復(fù),以期達(dá)到最佳恢復(fù)效果。
腦中風(fēng),或稱腦卒中,是一種嚴(yán)重的健康危機(jī),其先兆癥狀包括但不限于頭暈、頭痛、口角歪斜、流口水、走路不穩(wěn)、語言不清、眼前發(fā)黑、手腳麻木或無力、耳鳴、行動(dòng)遲緩、煩躁、出汗、發(fā)熱、胸悶、心悸、惡心、嘔吐、嗜睡、智力下降、大小臉等癥狀,患者出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即警覺,并盡快就醫(yī)。日常生活中,保持充足的休息,避免熬夜,維持良好的心態(tài),合理飲食,以優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮果蔬為主,減少高糖、高脂肪、辛辣刺激食物的攝入,戒煙限酒,有助于預(yù)防腦中風(fēng)。
中風(fēng)患者適量攝入低鹽、低鉀豆制品如豆腐、豆?jié){等,能獲取豐富營(yíng)養(yǎng),有助于維持健康,但需避免高鹽、高鉀豆制品,建議咨詢專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行個(gè)性化飲食規(guī)劃。
中風(fēng)導(dǎo)致的嘴歪通常能在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常,關(guān)鍵在于及時(shí)就醫(yī)和采取有效的治療方法。藥物治療如甘露醇、甘油果糖、硝苯地平等,通過降低血壓、防止血小板聚集和凝血,起到改善嘴歪的作用,但需遵醫(yī)囑,避免濫用。中醫(yī)治療如針灸、推拿能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),緩解癥狀。康復(fù)治療包括口唇按摩和舌頭訓(xùn)練,通過醫(yī)生指導(dǎo)幫助患者恢復(fù)嘴部神經(jīng)功能,改善嘴歪和流口水等狀況。綜合治療能有效促進(jìn)嘴歪恢復(fù),關(guān)鍵在于科學(xué)合理的治療方法和患者積極配合。
中風(fēng)患者恢復(fù)時(shí)間通常在2-6個(gè)月,具體取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體體質(zhì)。輕微病情及良好體質(zhì)者恢復(fù)較快,約2個(gè)月;而嚴(yán)重病情及體質(zhì)較差者恢復(fù)可能需要6個(gè)月或更長(zhǎng)。腦卒中常見癥狀包括肢體麻木、口角歪斜、語言障礙等,治療可能包括藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,或開顱血腫清除術(shù),同時(shí),注重規(guī)律作息、戒煙戒酒、保持個(gè)人衛(wèi)生對(duì)促進(jìn)康復(fù)同樣重要。
中風(fēng)癥狀包括頭暈、嘔吐、意識(shí)喪失、肢體麻木無力、口眼歪斜、語言障礙、視力問題、平衡和協(xié)調(diào)能力喪失以及不明原因的劇烈頭痛和昏迷,常伴有高血壓。由于無法在診斷前確定是腦梗死還是腦出血,不宜采用藥物治療。對(duì)于暈厥和嘔吐的患者,應(yīng)將頭部偏向一側(cè)以防誤吸,并在呼吸驟停時(shí)采用體外心肺復(fù)蘇。對(duì)于面部扭曲且無肢體癥狀的患者,考慮神經(jīng)麻痹時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。治療中應(yīng)積極進(jìn)行溶栓、介入取栓、抗血小板聚集、早期抗凝和神經(jīng)保護(hù)等措施,并積極控制腦水腫、顱內(nèi)高壓,使用甘露醇、利尿劑和控制血壓等方法。
腦中風(fēng)后的注意問題:一、是對(duì)本次腦中風(fēng)做已有功能障礙的處理,如遺留有后遺癥,比如偏癱、失語等功能障礙,需要去做康復(fù)治療。在醫(yī)院時(shí)要做,出院后在社區(qū)還要做,康復(fù)治療盡最大努力改善功能障礙。二、預(yù)防下一次發(fā)作,主要包括對(duì)危險(xiǎn)因素的去除、飲食及鍛煉等。1.飲食方面要低鹽、低脂飲食,有糖尿病不僅要低糖飲食,而且要控制飲食。2.要戒煙、限酒,抽煙是腦中風(fēng)的高危因素,因此不要抽煙,酒要少喝。三、腦梗塞要常規(guī)每天服用抗血小板聚集藥物。四、要控制好血壓、血糖。
老年人吞咽困難可能是熱中風(fēng)的征兆。據(jù)臨床觀察,少數(shù)中風(fēng)患者早期可能出現(xiàn)喝水或進(jìn)食時(shí)偶爾嗆咳,或者吃東西時(shí)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,這是因?yàn)槟X缺血引起吞咽神經(jīng)核受損,導(dǎo)致咽部感覺喪失,造成吞咽困難,或者使食物或水誤入氣管所致。研究表明,及早給予腦血管擴(kuò)張藥及溶栓藥,不僅有利于治療吞咽麻痹,還可能預(yù)防中風(fēng)猝發(fā)。
臉部中風(fēng)后出現(xiàn)嘴歪的現(xiàn)象,可以采取以下方式進(jìn)行按摩緩解:第一,可以點(diǎn)按機(jī)體局部面部穴位,比如地倉穴、合谷穴、頰車穴、靈骨穴等。第二,可以采取手掌從下往上對(duì)面部進(jìn)行穴位提、拉、揉、按的方法進(jìn)行按摩,可以起到加快血液循環(huán)、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀的作用,從而促進(jìn)嘴歪癥狀的恢復(fù)。如果經(jīng)過一段時(shí)間后還是得不到明顯緩解,需要及時(shí)去醫(yī)院就診,積極明確病因然后再針對(duì)性的使用相應(yīng)的藥物或者手術(shù)的方式進(jìn)行治療,以免延誤病情就診。