肺癌早期的癥狀表現(xiàn)包括持續(xù)性咳嗽、咳痰帶血、胸痛、氣短和呼吸困難、體重下降和疲勞乏力等。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對(duì)性的治療措施。具體如下:
1.持續(xù)性咳嗽:肺癌早期最常見的癥狀之一是持續(xù)性咳嗽,尤其是干咳。當(dāng)腫瘤位于支氣管時(shí),刺激氣道粘膜,引發(fā)咳嗽。患者常常以為是普通的感冒或支氣管炎,從而忽視其嚴(yán)重性。為了早期發(fā)現(xiàn)肺癌,如果咳嗽持續(xù)超過三周,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部X光檢查或CT掃描,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查,以排除肺癌的可能性。
2.咳痰帶血:痰中帶有血絲或血塊,是肺癌的另一個(gè)早期警示信號(hào)。腫瘤侵蝕支氣管黏膜和血管,引發(fā)出血,導(dǎo)致咳痰帶血。此癥狀常常被誤認(rèn)為是結(jié)核或支氣管擴(kuò)張癥。一旦發(fā)現(xiàn)痰中帶血,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行痰液細(xì)胞學(xué)檢查和肺部影像學(xué)檢查,明確病因。
3.胸痛:肺癌侵犯胸膜或胸壁時(shí),會(huì)引起持續(xù)或間歇性的胸痛。胸痛的性質(zhì)可能為隱痛、刺痛或灼痛,且與呼吸或體位變化有關(guān)。若患者出現(xiàn)不明原因的胸痛,尤其是伴隨呼吸困難或咳痰帶血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行胸部CT或MRI檢查,以確定是否存在肺癌。
4.氣短和呼吸困難:肺癌導(dǎo)致氣道阻塞或胸腔積液時(shí),會(huì)引起氣短和呼吸困難。這些癥狀通常在體力活動(dòng)時(shí)加重,但在休息時(shí)也可能存在。出現(xiàn)不明原因的氣短和呼吸困難,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行肺功能檢查和影像學(xué)檢查,以排除肺癌的可能性。
5.體重下降:無明顯原因的體重下降是肺癌的系統(tǒng)性表現(xiàn)之一。腫瘤消耗大量能量,導(dǎo)致患者體重迅速下降。肺癌還可能引起食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀,進(jìn)一步加重體重下降。如果出現(xiàn)不明原因的體重下降,應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行全面體檢和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,尋找病因。
6.疲勞乏力:持續(xù)性的疲勞乏力可能是肺癌的全身性表現(xiàn)。腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)和癌性貧血都會(huì)導(dǎo)致患者感到異常疲勞。長期感到疲勞乏力,特別是伴有其他肺癌癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血液檢查和影像學(xué)檢查,以排除肺癌的可能。
早期發(fā)現(xiàn)和治療肺癌對(duì)于提高治愈率和生存質(zhì)量至關(guān)重要。希望大家都能關(guān)注自身健康,及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問題。
解決肺癌放療后白細(xì)胞低的方法:1、如果白細(xì)胞在1度、2度的情況下,我們可以囑咐患者給予加強(qiáng)飲食,給予密切觀測。如果患者比較緊張的情況下,可以適當(dāng)?shù)目诜恍┥巵斫o予患者治療,如果患者在治療過程中加大放化療時(shí),要根據(jù)情況定治療方案。2、如果3-4度骨髓抑制情況下,可以給予針劑的干預(yù)。
要想緩解肺癌病人胸悶、氣短的癥狀,首先要給病人進(jìn)行吸氧的治療,可以采用鼻導(dǎo)管的吸氧,也可以采用面罩的吸氧。如果病人胸悶、氣喘的癥狀比較嚴(yán)重,伴有氣急、呼吸困難、喘憋表現(xiàn),病人往往會(huì)出現(xiàn)低氧血癥的情況,這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助呼吸。對(duì)于身體狀態(tài)允許的肺癌患者,在以上治療的同時(shí),應(yīng)該積極地進(jìn)行針對(duì)肺癌的抗癌治療。當(dāng)肺癌的病灶獲得縮小之后,由于肺癌的癌腫壓迫所導(dǎo)致的胸悶、氣短的癥狀也就可以獲得一定程度的好轉(zhuǎn)和控制。當(dāng)胸悶、氣短癥狀是由于阻塞性肺炎所導(dǎo)致的時(shí)候,還需要進(jìn)行抗感染的治療來緩解胸悶、氣短的癥狀。
近年來,正電子發(fā)射斷層在臨床應(yīng)用逐漸增多,它能靈敏而準(zhǔn)確地反映肺瘤細(xì)胞的異常代謝、蛋白質(zhì)合成、DNA復(fù)制和細(xì)胞增殖狀況,尤其是對(duì)肺孤立性結(jié)節(jié)的診斷。正電子發(fā)射型斷層掃描不僅提高了肺癌診斷和分期的準(zhǔn)確性,而且對(duì)肺癌的放化療計(jì)劃的訂和療效評(píng)估有指導(dǎo)意義。本文就正電子發(fā)射型斷層掃描在肺癌診斷、縱隔淋巴結(jié)分期以及其在肺癌放化療中的應(yīng)用等方面進(jìn)行了綜述。肺癌:正電子發(fā)射型斷層掃描:診斷原發(fā)肺部惡性腫瘤主要是原發(fā)性支氣管癌,居我國城市腫瘤死亡率之首,即使早期非小細(xì)胞肺癌在手術(shù)后進(jìn)行化療,其5年生存率也僅為40%左右。如何對(duì)肺癌進(jìn)行早期診斷分期、早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移和進(jìn)行合理的放化療以及治療后療效的監(jiān)測對(duì)提高肺癌患者的生存率非常重要。目前臨床常用的檢查手段主要有CT、支氣管鏡檢、細(xì)胞學(xué)檢查、血清學(xué)檢查等,支氣管鏡活檢和毛刷檢查對(duì)于肺癌的敏感性僅為70%~80%。
西醫(yī)認(rèn)為小細(xì)胞肺癌患者無論是否化療,飲食均沒有明顯忌口,可以適量食用高蛋白、低脂及碳水化合物,并適當(dāng)增加體育運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。小細(xì)胞肺癌惡性程度較高,早期患者首選手術(shù)治療,分期為N2即有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,不建議手術(shù),應(yīng)選擇化療和放療?;熀蠡颊呙庖吡Ρ容^低,可以吃提高免疫力的食物,包括膠原蛋白、海參等。
起肺癌的病因如下:1、吸煙過度或每日間接吸煙15分鐘以上;2、室內(nèi)有害氣體:甲醛、氡等;3、室外有害物質(zhì)或氣體:砷、石棉、聚乙烯、汽車尾氣等;4、電離輻射:在工作環(huán)境中暴露在某些光線中;5、慢性?。汉粑莱R姷慕Y(jié)核病、支氣管擴(kuò)張等;6、遺傳因素:免疫障礙、基因改變、內(nèi)分泌障礙等。
要想判斷肺癌是不是到了晚期,最重要的并不是根據(jù)原發(fā)腫瘤的大小進(jìn)行判定。無論原發(fā)腫瘤多大,也無論是不是伴有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,只要肺癌伴有了肺臟、肝臟、骨骼、腎上腺等遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移,就屬于肺癌的晚期。也就是不是晚期的肺癌,主要是針對(duì)肺癌發(fā)生了血行的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移而判定的,并不是根據(jù)腫瘤原發(fā)病件的大小。當(dāng)肺癌發(fā)展到了晚期,伴有血行的播散之后,常常已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì),只能采用全身治療的方式,比如化療、靶向治療,或者免疫治療等治療手段的綜合應(yīng)用,控制病變發(fā)展的速度、延長病人的生存期。
要想減少肺癌晚期病人的痛苦,主要是根據(jù)病人所合并的不同痛苦的情況給予相關(guān)處理。比如有的晚期肺癌的病人會(huì)合并明顯呼吸困難癥狀,可以給病人進(jìn)行鼻導(dǎo)管的吸氧或者是面罩的吸氧。如果仍然不能改善病人的呼吸功能,必要的時(shí)候可以用呼吸機(jī)輔助呼吸,減輕呼吸困難癥狀。如果肺癌晚期的病人出現(xiàn)大量的咳血,就需要使用止血的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理。如果肺癌晚期的病人伴有腦轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐癥狀,可以進(jìn)行頭部的放療,同時(shí)還可以使用一些降低顱內(nèi)壓的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,減輕上述的癥狀。如果病人出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,常常會(huì)合并明顯的疼痛癥狀,可以服用一些止痛的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。
血管內(nèi)介入治療,包括經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈灌注化療術(shù)和經(jīng)導(dǎo)管支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),這是都屬于介入微創(chuàng)手術(shù),是在局麻下經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈插入導(dǎo)管,尋找到肺癌的供血?jiǎng)用},然后經(jīng)過導(dǎo)管灌注化療藥物,或者是進(jìn)行血管內(nèi)栓塞劑栓塞。介入治療也是屬于綜合治療的一個(gè)部分,肺癌的介入治療,可以分為血管內(nèi)介入治療,以及經(jīng)皮肺穿刺介入治療。這樣可以使得局部的肺癌腫瘤組織,接受高濃度的化療藥物,以達(dá)到增強(qiáng)抗腫瘤效果,并且降低全身藥物副作用的目的。
診斷肺癌的檢查項(xiàng)目有很多,常規(guī)的檢查包括CT、X線等影像學(xué)檢查,還有痰細(xì)胞檢查、腫瘤標(biāo)志物、內(nèi)腔鏡等實(shí)驗(yàn)室檢查。單一的一項(xiàng)檢查,都不能夠完全確診的,只有通過影像以及病理綜合檢查以后,才能夠確診患者是否為肺癌。比如X線、CT檢查,可以了解肺癌的病變部位,以及腫瘤大小。細(xì)胞學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)痰中的脫落癌細(xì)胞。支氣管腔鏡檢查,可以直接觀察支氣管內(nèi)膜的病變情況等。只有通過全面的檢查以及患者伴隨的相關(guān)癥狀,才能夠真正意義上的診斷。
要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別診斷。肺炎是由于病毒、細(xì)菌、真菌等感染后引起的呼吸系統(tǒng)炎癥性疾病,而肺癌則是由于吸煙等多因素導(dǎo)致的呼吸系統(tǒng)的惡性腫瘤,肺炎的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛等呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn),而肺癌除了咳嗽、咯血、胸痛等呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)外,還常伴有肺部病灶轉(zhuǎn)移到其他部位引起的轉(zhuǎn)移病灶區(qū)域的癥狀,有患者還伴有肺外的表現(xiàn)。第三是肺膿腫,膿腫患者起病急,中毒癥狀比較重,空洞內(nèi)有較深的葉萍,而癌性空洞激發(fā)感染之后,腸胃刺激性的咳嗽出現(xiàn)血痰,空洞多為片壁厚內(nèi)壁凹凸不平,可以通過痰病理進(jìn)行鑒別。