腰椎間盤突出癥如何鑒別診斷

考慮為腰椎間盤突出引起的，可以做腰椎CT檢查幫助診斷，確定后可以采用藥物如物理治療，必要時采用手術(shù)進行治療。，可能是腰椎疾病壓迫神經(jīng)引起的，需要到醫(yī)院做過腰椎ct檢查，需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸、牽引等治療，口服擴管和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。平時需要勞逸結(jié)合、適當休息。

脊椎炎和腰椎間盤突出是有區(qū)別的，但是也存在一定的關(guān)系。腰椎間盤突出，主要是因為腰椎的退行性病變，主要是由于腰肌勞損，或者長時間坐姿、站姿不當所導致。脊椎炎大多數(shù)由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病導致，可能與遺傳因素有一些關(guān)系。脊椎炎多為炎性疼痛，晚上和早晨起床比較嚴重，適當?shù)鼗顒涌梢跃徑狻Ｑ甸g盤突出引起的腰痛，可能會出現(xiàn)下肢放射性疼痛，主要是刺激神經(jīng)根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是兩者有一定的聯(lián)系，如果有脊椎炎，可能會加重腰椎勞損的情況，會誘發(fā)腰椎間盤突出。

老年人預防腰椎間盤突出，可以通過以下幾方面措施進行:1.要養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保證充足均衡的營養(yǎng)，從而能夠保證骨的合成代謝，避免出現(xiàn)骨量的大量丟失，可以避免出現(xiàn)腰椎的嚴重退變。如果腰椎退變比較嚴重，會出現(xiàn)腰椎以及間盤結(jié)構(gòu)的不穩(wěn)，會導致腰椎間盤突出的發(fā)作。2.就是要做好腰部的保養(yǎng)保健，避免腰部的劇烈運動，不要長時間站立行走，避免出現(xiàn)腰部的損傷，避免腰部受涼。同時也要采取適度的正確方式來鍛煉身體，從而增強肌肉力量，能夠增加腰部的穩(wěn)定性，有利于預防腰椎間盤突出。3.就是在出現(xiàn)相應疾病的時候，要積極地進行治療。比如出現(xiàn)腰腿疼痛的時候要及時治療，避免疾病的進一步加重。如果出現(xiàn)代謝性疾病影響到骨代謝，也要進行積極的治療，防止出現(xiàn)骨質(zhì)退變、間盤退變加重，導致腰椎間盤突出。

胸腰椎間盤突出，輕度的表現(xiàn)為胸腰段的肌肉酸痛，受涼及勞累加重，臥床休息后緩解。中度的表現(xiàn)為伴有大腿的疼痛，需要口服或靜滴消腫、止痛藥物才能緩解。重度的表現(xiàn)為劇烈的大腿疼痛，不能站立及行走，甚至出現(xiàn)大小便不能控制、癱瘓在床等。需要根據(jù)情況，選擇手術(shù)方式治療，如椎間盤鏡微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術(shù)治療。高位的胸椎間盤突出，表現(xiàn)為胸壁的疼痛，咳嗽或打噴嚏時候，疼痛加重。重度的突出，因為胸椎管狹小、無法替代，出現(xiàn)截癱。

腳痛也是腰椎間盤突出癥的一個典型癥狀。腰椎間盤突出癥會壓迫到一側(cè)或雙側(cè)的坐骨神經(jīng)，那坐骨神經(jīng)壓迫表現(xiàn)的就是一側(cè)或雙側(cè)的下肢的一個放射痛，就像過電一樣。還有一個就會表現(xiàn)為一個腿的麻木疼痛，這是腰椎間盤突出癥的一種典型的表現(xiàn)。如果說腳痛麻木加重的情況下，就需要去醫(yī)院去看門診，讓?？频尼t(yī)生給予一個合理的指導。

腳麻和臀部疼痛的癥狀，它是神經(jīng)損傷的一個表現(xiàn)。神經(jīng)損傷倒是不見得就是手術(shù)造成的神經(jīng)損傷。而是根據(jù)看他術(shù)前有沒有相關(guān)癥狀，一般手術(shù)以后最先得到緩解的是疼痛。一如果手術(shù)適宜選擇適應證很好，手術(shù)也很成功，一般手術(shù)后疼痛很快就消除了。但是麻木的癥狀有時候消除相對的就慢，神經(jīng)麻木就證明它的損傷比疼痛的表現(xiàn)又更進了一步，可能損傷的比原來更厲害一點，所以它恢復就要有一個過程。神經(jīng)的恢復一般才一天就長1毫米，所以如果髓鞘不好整個需要再生再恢復，他需要一定的時間的，一般的話最少我估計，應該有三個月的時間，如果三個月之后麻木還不消除，那就可能他還有別的問題，或者神經(jīng)就不見得能夠完全恢復了。

第一點，要嚴密注意下肢感覺、運動的變化。因為椎間盤突出的手術(shù)是在神經(jīng)根附近，摘除破壞了纖維環(huán)及突出的髓核。術(shù)后觀察下肢感覺運動的變化，有助于了解術(shù)后恢復情況。第二點，要加強基礎(chǔ)護理和生活護理工作，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。如定期協(xié)助翻身、預防褥瘡。如果患者出現(xiàn)尿儲留及各種誘導排尿無效后，可行導尿術(shù)。但要嚴格按照導尿術(shù)的護理，防止泌尿系感染。第三點，功能鍛煉，腰椎間盤突出癥手術(shù)后早期進行鍛煉是非常重要的，它關(guān)系到手術(shù)效果能否鞏固以及恢復的程度。所以術(shù)后第二天就要指導病人做直腿抬高活動，以減少神經(jīng)根的黏連。感謝大家的收聽。

籃球更激烈，尤其是對抗性的籃球比賽，因此一般不建議腰椎間盤突出癥患者舉辦競爭性的籃球比賽。如果病人的心癢難以忍受，建議決定更悠閑的籃球游戲，比如說半價投彈。如果你討厭籃球，你不想如此嚴肅，以致于你需要有長期逃離籃球，你必須在遠程攻擊后及時就診。

盤腿坐對于腰椎間盤突出的患者沒有好處。腰椎間盤突出患者盡量不要盤腿坐，因為盤腿坐會增加患者腰部的力量，會加重腰椎間盤突出癥狀，患者還會出現(xiàn)下肢麻木感以及疼痛的癥狀會加重。腰椎間盤突出患者要注意改變自己的坐姿，坐姿要端正且注意不要久坐，一般坐半個小時左右就需要站起來活動幾分鐘，注意勞逸結(jié)合?；颊咴谛菹⒌臅r候可以多做一些腰背肌功能鍛煉，這對于腰椎間盤突出的緩解有很大的幫助?；颊咴谄綍r可以適當運動，但是不要做劇烈的運動。飲食方面可以適當多吃一些補鈣的食物。

第一、椎間盤突出癥術(shù)后，它會有再次突出和復發(fā)。加強了腰背肌的鍛煉，腰背肌的保護和有些彎腰，抬重物這些動作是否注意到了。再個腰椎間盤突出也可能引起下肢靜脈血栓的形成，往往腰疼，腿疼活動相對減少，靜脈血流緩慢，高齡這些因素都會引發(fā)下肢靜脈血栓的形成;再個椎間盤突出是手術(shù)刺激以后，它會引起椎間盤突出，這一般是化學因素，刺激物理引起的。第四、手術(shù)后和術(shù)中它可能會引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根的損傷，引起大小便的功能改變和雙下肢感覺和運動的改變;再一條可能因為手術(shù)，術(shù)中止血的問題可能引起椎管內(nèi)血腫的形成。所以術(shù)后數(shù)日或者一周內(nèi)要注意預防這些現(xiàn)象的發(fā)生。