痛風(fēng)病是什么原因引起的,該如何對(duì)待?
痛風(fēng)通常是由嘌呤攝入過(guò)多、嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙等原因引起的,應(yīng)通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、改變生活習(xí)慣、藥物治療等方式進(jìn)行治療。
1、嘌呤攝入過(guò)多:
如果經(jīng)常吃海魚、蝦、豬肝、牛肝、羊肝等食物,因?yàn)檫@些食物屬于高嘌呤食物,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤攝入過(guò)多,容易誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作,使患者出現(xiàn)疼痛、痛風(fēng)石等癥狀?;颊邞?yīng)加強(qiáng)飲食管理,避免攝入過(guò)多的高嘌呤食物,以減少癥狀的發(fā)生。
2、嘌呤代謝紊亂:
如果長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)或不根據(jù)天氣情況及時(shí)添加異物,導(dǎo)致關(guān)節(jié)感冒,會(huì)引起嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致痛風(fēng)癥狀。患者應(yīng)改變生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng),并根據(jù)天氣情況及時(shí)添加衣服,避免關(guān)節(jié)感冒,可減少癥狀的發(fā)生。
3、尿酸排泄障礙:
如果出現(xiàn)尿酸排泄障礙,會(huì)導(dǎo)致尿酸生成與排泄不平衡,增加體內(nèi)尿酸水平,誘發(fā)痛風(fēng)。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服非布司他片、秋水仙堿片、別嘌呤醇片等藥物。
除上述常見(jiàn)原因外,還可能是遺傳因素引起的,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療,可以去除痛風(fēng)石。
脫水有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見(jiàn)于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險(xiǎn)起見(jiàn),最好是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過(guò)度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過(guò)度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因?yàn)榛忌狭斯谴獭H绻?jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會(huì)導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會(huì)引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長(zhǎng)時(shí)間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的?;颊呖梢赃m當(dāng)臥床休息緩解,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來(lái)昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌?,比如關(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過(guò)降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時(shí)多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因?yàn)槠【浦泻械泥堰饰锉容^高,很有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會(huì)引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴?yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗(yàn)或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過(guò)這個(gè)藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動(dòng)性消化性潰瘍的話,這個(gè)藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見(jiàn)于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織,會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過(guò)檢查x線和血清尿酸的升高來(lái)判斷。兩個(gè)雖然都會(huì)出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會(huì)有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會(huì)有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會(huì)出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過(guò)注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會(huì)引起筋疼??梢酝ㄟ^(guò)抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見(jiàn)于腱鞘炎引起,多為無(wú)菌性的炎癥,在長(zhǎng)時(shí)間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會(huì)因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長(zhǎng)出骨刺,骨贅物對(duì)筋膜造成刺激后也會(huì)引起疼痛癥狀出現(xiàn)。