子宮腺肌癥患者的宮頸很少累及。子宮腺肌癥的患者需要注意保暖防寒;調整自己情緒。那么,子宮腺肌癥怎樣確診呢?
目前影像學檢查是術前診斷子宮腺肌癥最有效的手段。陰道超聲檢查敏感性達80%,特異性可達74%,較腹部探頭準確性高。子宮腺肌病時B超可見子宮均勻性增大,回聲不均;子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻增大,局部隆起,病灶內呈不均質高回聲。
痛經是子宮腺肌病的主要癥狀,見于約80%的患者。病人多表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經伴進行性加重。隨著病情發(fā)展,疼痛可從經前1周左右即開始,或可延長至經后1~2周,少數(shù)患者疼痛時間在月經前后,仍呈周期性。
月經過多是子宮腺肌病的另一主要癥狀,常導致貧血。少數(shù)患者發(fā)生大量出血,易被誤診為功能性子宮出血。少數(shù)患者不孕。婦科檢查子宮增大,多為均勻性,較硬,一般不超過孕12周大小,否則可能合并有子宮肌瘤。若病灶只是生長在子宮某一個部位子宮腺肌瘤,也可表現(xiàn)為非對稱性增大。
子宮腺肌癥的危害是很大的,一旦患有這樣的疾病,筆者建議患者們還是早日到專科醫(yī)院診斷治療。
考慮為子宮肌瘤,如果體積不大時可以不必擔心,基本對身體是沒有影響的,定期復查。如果體積超過5CM時或有明顯癥狀如經量增多或紊亂時可以采用手術進行切除,可采用微創(chuàng)治療病人恢復較快。,婦科疾病的出現(xiàn)不僅僅會影響患者的身體,還會導致婦科疾病的出現(xiàn),因此,最好去醫(yī)院的婦科做一下B超檢查,找出病因后對癥治療,平時注意飲食的調理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物。
確實流產是存在一定的幾率的,但是這是不可以受人為的改變的,所以懷孕之后主要就是要放松心情、保持樂觀情緒做好定期的檢查就可以了。在前三個月補充葉酸,之后注意飲食結構、飲食量,接受定期的產前保健。子宮腺肌癥患者主要是可能影響到懷孕的幾率,如果是已經懷孕了,導致流產的幾率并不是特別大。
答案是不一定都要切除的,應該根據(jù)患者的癥狀、年齡、和生育要求而定,雖然目前沒有根治性的有效藥物,但是對于癥狀比較輕的,有生育要求及近絕經的患者可以使用藥物保守治療,可以緩解癥狀,需要注意有藥物的副作用。對于年輕和希望生育的子宮腺肌瘤的患者,可以進行病灶挖除術,但術后有復發(fā)的風險,只有那些對于癥狀比較嚴重,沒有生育要求或者藥物治療無效的建議進行全子宮切除術。
磁共振檢查可以在術前客觀的了解病變的位置及范圍,對決定處理方法有較大的幫助,另外部分子宮腺肌癥患者血清CA125水平升高,這在監(jiān)測療效上有一定的價值。子宮腺肌瘤時B超可見子宮呈不均勻的增大,局部隆起,呈不均質高回聲。
生完寶寶之后患上子宮腺肌癥,也是要看具體的癥狀和病灶的情況的。一般如果是沒有明顯的痛經,癥狀病灶不大,沒有明顯的是子宮的體積增大的情況,是可以定期檢查觀察的。必要時也是可以在下次備孕之前,選擇放置宮內曼月樂環(huán)來抑制病灶的進展,也有的人是可以選擇吃短效避孕藥來做治療的。在下次備孕之前,去掉宮內節(jié)育器或者是停止吃短效避孕藥就可以了。如果是病灶很大或者是痛經癥狀、藥物治療效果不好或者是導致了嚴重的出血,或者是貧血的問題比較明顯,也有的人就得考慮做手術治療了。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因為這個環(huán)含有大量的孕激素,對于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經的癥狀,還能夠減少月經量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內膜長在了子宮的肌層,患者會出現(xiàn)進行性加重的痛經。另外還會出現(xiàn)月經量的增多,經期的延長,可以用大劑量的孕激素來進行治療。
現(xiàn)在臨床比較常用的是在宮里放置曼月樂環(huán),因為這個環(huán)含有大量的孕激素,對于治療腺肌癥效果非常好,放置后能夠改善患者痛經的癥狀,還能夠減少月經量的增多,不需要切除子宮。腺肌癥不一定要切子宮,腺肌癥是指女性的子宮內膜長在了子宮的肌層,患者會出現(xiàn)進行性加重的痛經。另外還會出現(xiàn)月經量的增多,經期的延長,可以用大劑量的孕激素來進行治療。
治療方法要決定合適自己的,比較嚴重的手術治療,進行子宮次全切或者全切手術,如果病灶局限,可以考慮病灶摘除,但是復發(fā)率高。癥狀比較輕的可以用藥緩解癥狀。建議到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的相關檢查,結合自身癥狀對癥治療,以免耽誤。在生活中除了要注重治療效果之外,日常飲食要格外注意的,健康飲食對于病情恢復有很大幫助,甚至還有輔助治療的功效,所以平時需要清淡飲食,規(guī)律作息。
治療子宮腺肌癥的方法,對于癥狀較輕的僅要求緩解痛經的患者,可以在經前給予非淄體抗炎藥,比如芬必得、酮洛芬,雙錄芬酸鈉等對癥處理,對于癥狀較輕,暫無生育要求以及近絕經期的患者,可以口服避孕藥或者是孕激素,使異位的子宮內膜蛻膜化和葁縮,從而達到抑制子宮腺肌癥發(fā)展的作用。
治療子宮腺肌病,沒有特效藥物,根治的治療方法是全子宮切除,子宮腺肌癥是具有活性的子宮內膜生長在子宮肌層,異位的子宮內膜組織隨著月經周期發(fā)生變化,以進行性加劇的痛經為主要表現(xiàn)。在使用藥物進行保守治療的時候,藥物只能緩解臨時的癥狀,達不到治愈的效果,所以治療最徹底的辦法是進行手術切除治療。