尿毒癥早期的治療重點在于控制原發(fā)病。無論是高血壓、糖尿病還是腎炎引起的尿毒癥，采取針對性的干預(yù)措施都至關(guān)重要。
1、控制血壓：對于因高血壓導(dǎo)致的尿毒癥，穩(wěn)定血壓是關(guān)鍵。高血壓會損害腎臟的血管，導(dǎo)致腎功能逐漸衰退?；颊呖梢酝ㄟ^藥物治療、低鹽飲食以及規(guī)律的運動來控制血壓。生活中，我們可以想象血管像一根水管，水壓過高時，水管容易破裂。同樣，血壓過高時，腎臟的血管也會受到損傷。
2、管理血糖：如果尿毒癥是由糖尿病引起的，控制血糖水平是治療的核心。高血糖會損傷腎小球，導(dǎo)致腎功能下降?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血糖，遵循醫(yī)生建議調(diào)整飲食和藥物。就像調(diào)節(jié)溫度計一樣，血糖的波動需要被精確地控制，以防止對腎臟的進一步傷害。
3、治療腎炎：對于原發(fā)性腎炎引發(fā)的尿毒癥，使用抗炎藥物和免疫抑制劑可能有所幫助。根據(jù)具體類型，醫(yī)生會制定相應(yīng)的治療方案。就好比在處理一個復(fù)雜的機械故障時，找準(zhǔn)問題的根源并進行修復(fù)才能恢復(fù)正常運轉(zhuǎn)。
4、減少蛋白尿：蛋白尿是尿毒癥的一個重要指標(biāo)，過多的蛋白尿會加速腎功能的惡化。使用藥物來減少尿蛋白可以減緩病情進展，保護腎功能。想象腎臟像一個過濾器，蛋白尿過多就像過濾器堵塞，影響正常功能。
5、健康生活方式：除了藥物治療，健康的生活方式也能起到輔助作用。飲食上應(yīng)減少鹽分、蛋白質(zhì)和磷的攝入，多攝入富含纖維的食物。戒煙限酒，保持適當(dāng)?shù)倪\動量，能有效改善整體健康狀況。就像給身體一個“保養(yǎng)”，維持良好的習(xí)慣可以延長“機器”的使用壽命。
6、定期體檢：早期發(fā)現(xiàn)和管理尿毒癥的關(guān)鍵在于定期體檢。通過定期的血液和尿液檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)腎功能的變化，采取相應(yīng)措施。就好比定期給汽車做保養(yǎng)，能發(fā)現(xiàn)潛在問題，避免更大的損害。
尿毒癥早期的治療需要多方面的努力，從控制原發(fā)病到改變生活方式，每一步都至關(guān)重要?；颊吆图覍賾?yīng)積極與醫(yī)生溝通，制定個性化的治療方案，才能有效延緩病情的發(fā)展。通過科學(xué)的管理和積極的態(tài)度，尿毒癥并不是不可戰(zhàn)勝的敵人。
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診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風(fēng)，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴(yán)格控制飲食，必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的，當(dāng)然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當(dāng)肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
血尿酸會引起尿毒癥。長期有血尿酸過高的情況，當(dāng)?shù)貌坏接行е委煏r，就會引起腎臟受損而而誘發(fā)尿毒癥。有尿毒癥的狀況可及時到醫(yī)院的心內(nèi)科就診，還要進行病理學(xué)以及影像學(xué)等方面的檢查，通?？稍卺t(yī)囑下采取透析的方式來進行治療，有助于改善病情。若自身條件許可，也可以結(jié)合腎臟移植的方式來進行治療，有利于病情徹底恢復(fù)。
要判斷患者是不是尿毒癥早期，除了要了解患者病史、臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的體格檢查以外，最重要的就是需要實驗室檢查，也就是說通過查血液是可以查出患者是尿毒癥早期。一般來說，通過血常規(guī)就會發(fā)現(xiàn)患者有輕至中度貧血，另外患者也會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，比如會出現(xiàn)低鈣、高磷，也會發(fā)現(xiàn)有酸中毒，比如患者二氧化碳結(jié)合率就會出現(xiàn)輕至中度下降，最重要的就是看患者腎功能檢查的結(jié)果，如果患者血肌酐是在178-445微摩爾每升之間，那么就可以診斷是尿毒癥早期。
診斷尿毒癥的指標(biāo)主要的是看化驗檢查結(jié)果，一般情況下臨床上出現(xiàn)了腎功能不全的癥狀以后就需要進行血液的檢查，從血液當(dāng)中需要檢查尿素氮和肌酐的水平，只有這兩個指標(biāo)達到一定的程度才可以考慮是尿毒癥，確診以后需要及時的透析治療。目前患有尿毒癥增多的原因主要是生活水平以及疾病譜的改變有關(guān)系。
