如何診斷特發(fā)性肺纖維化？
特發(fā)性肺纖維化是一種慢性間質(zhì)性肺疾病，通常局限于肺部，主要發(fā)生在中老年人身上。該病的發(fā)病機制尚不清楚，可能與免疫性炎癥損傷有關。
肺損傷后，修復后不能完成再上皮化，會造成毛細血管損傷，誘發(fā)細胞因子，最終形成肺纖維化。
那么如何診斷特發(fā)性肺纖維化呢？
1、典型癥狀。15%的病例呈急性，表現(xiàn)為進行性呼吸困難，部分患者死于呼吸循環(huán)衰竭。大多數(shù)病例為慢性，表現(xiàn)為勞動性呼吸困難、咳嗽、咳痰等，伴有全身消瘦、乏力、食欲不振等。檢查時可發(fā)現(xiàn)胸部擴張和膈肌活動力下降。
2、影像學檢查?；颊咝枰M行常規(guī)X線檢查、CT檢查和核素檢查。通過常規(guī)X線檢查，可以發(fā)現(xiàn)云的彌漫性陰影。如果纖維化繼續(xù)加重，可以看到厚厚的網(wǎng)狀陰影，在疾病晚期表現(xiàn)為蜂窩肺。通過CT檢查，可以進一步判斷纖維化的嚴重程度。
3、肺功能檢查?；颊哌€需要接受肺功能檢查，顯示肺容量減少，彌散量減少，這對評估病情非常重要。
4、支氣管肺泡灌洗。支氣管肺泡灌洗發(fā)現(xiàn)，回收液細胞總數(shù)顯著增加，中性粒細胞比例增加，有利于疾病的診斷。
肺纖維化一般沒特異的不適癥狀，肺纖維化的癥狀可能會與一般肺部疾病的癥狀差不多，如咳，咳痰，憋喘，呼吸困難，肺功能減低，胸痛胸悶氣短等，早期肺纖維化可以沒任何癥狀，中后期肺纖維化常見的癥狀可能會是憋喘，運動耐力上升，肺部高辨別CT可能會有利于確診。
肺纖維化主要是由肺部炎癥反應的長期刺激引起的。這種情況將表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和胸悶。建議在目前情況下，去專業(yè)呼吸內(nèi)科檢查肺部或痰液的電腦斷層掃描，進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以選擇敏感的抗菌藥物，約兩周內(nèi)即可恢復。當肺損傷由多種原因引起時，膠原蛋白將從基質(zhì)中分泌出來進行修復。如果發(fā)生過度修復，即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質(zhì)大量積累，將形成肺纖維化。肺纖維化通常發(fā)生在40至50歲之間，男性比女性更常見。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀。
肺聯(lián)盟纖維化會對機體引發(fā)嚴重的后果，發(fā)生改變正常肺聯(lián)盟的結(jié)構(gòu)，使肺部功能失去。引發(fā)大量沒氣體互換功能的纖維化聯(lián)盟替代肺泡，致使氧氣無法踏入血液。進而致使患者呼吸不暢，嗆水最后引發(fā)肺部器官衰弱，瀕死。日常生活中患者可以食用有潤肺清熱，消痰降火功效的食物，平時要飲食清淡，禁忌油膩辛辣等刺激性食品，患者要多喝水，戒煙戒酒，平時要適當?shù)呐e辦很多體育活動，這樣對增強身體的免疫力，也是有一定的協(xié)助，此外還可以用很多中成藥實施配置治療。
肺纖維化后期的話，出院后理應三個月復檢一次胸部CT，發(fā)覺病情穩(wěn)定后六個月查一次就好。平時要隨時監(jiān)控器血氧飽和度，建議不要做劇烈運動，因為肺纖維化后期的患者的肺的順應時代度已經(jīng)很低了，劇烈運動耗氧量極多，很難確保肺部如何能實施代償性增強。所以要壓制運動量。需要強調(diào)的是多喝溫開水，多吃富含維生素c的蔬菜水果。
肺纖維化，即肺臟間質(zhì)聯(lián)盟由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類形成，當纖維母細胞遭到化學性或物理性傷害時，會排泄膠原蛋白實施肺間質(zhì)聯(lián)盟的修復，進而引發(fā)肺臟纖維化。平時要留意避寒防寒，以防受寒感冒。防止碰觸病因明確的異物，留意飲食營養(yǎng)。西醫(yī)多用抗生素和激素治療，中醫(yī)的話，多采取補氣益肺、滋腎，化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纖維化只好起些抗炎的效果，并不能抑制肺纖維化的擴張。
肺纖維化可以干擾肺部通氣和換氣功能，因此會再次出現(xiàn)肺功能衰竭的情況，因此您的情況，如果病情比較局限，可以采用手術救治，如果病情廣泛不建議采用手術，可以運用抑止肺纖維化的藥物，可以運用腎上腺糖皮質(zhì)激素，壓制纖維化的進程，減慢病情，積極的對癥救治，可以氧氣吸進，肺功能鍛練等。需要聲明注意及時的改善不良的生活習慣，戒煙酒，日常做好保暖，避免受寒感冒。
肺纖維化一般會再次出現(xiàn)的癥狀除了呼吸系統(tǒng)的癥狀，短氣、憋氣等以外，還可能會擁有乏力、體重減輕、食欲下降等癥狀，如果患者不能及時進行治療，除了再次出現(xiàn)其他肺部并發(fā)癥的風險，并且會逐漸導致呼吸困難等癥狀的再次發(fā)生，所以如果懷疑有有關癥狀表現(xiàn)出，一定要及時復查。
肺纖維化患者的生存時間因病情進展速度、治療方法效果、個體身體條件及并發(fā)癥情況等因素而異，一般存活時間范圍從6個月至10年不等。急性間質(zhì)性肺炎的患者生存時間通常較短，在6個月左右，而堅持鍛煉、采取中藥配合蒸汽藥浴等輔助治療的患者，生存時間可能延長至5至10年。每位患者的情況不同，生存時間差異顯著，因此，積極治療、維護良好生活習慣和心態(tài)、定期隨訪和監(jiān)測病情，對延長生存時間及提高生活質(zhì)量至關重要。
肺纖維化患者在日常生活中應注意以下幾點:第一、要注意室內(nèi)通風;第二、在家里不要養(yǎng)鴿子、鳥、花草等;第三、保持室內(nèi)適當?shù)臐穸?，必要時可以用加濕器，同時應保持加濕器的清潔;第四、注意生活規(guī)律，注意均衡飲食，可吃些高蛋白食物，對喝水，多吃蔬菜、水果，少吃辛辣食物;第五、注意保暖，根據(jù)氣候適當增減衣物;第六、應戴口罩進行護理，盡量少去人多的地方;第七、適當鍛煉，應根據(jù)患者自身情況選擇鍛煉方式。
肺纖維化治療后有一定的復發(fā)性，所以患者病情恢復了也不能放松警惕，也要做好日常護理工作!中藥的溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細胞，修復已被破壞的肺間質(zhì)細泡內(nèi)膠原和基底膜，從而抑制了造成纖維化的膠原合成，阻斷了肺纖維化進程，逆轉(zhuǎn)了肺纖維化，使纖維化病灶逐漸減少，因此廣大患者一定要根據(jù)醫(yī)生的指導堅持治療。
